Wernickeho afázie, když mluví, se stává problémem

2856
Alexander Pearson
Wernickeho afázie, když mluví, se stává problémem

V roce 1874 Karl Wernicke poprvé popsal tento typ afázie. Pamatujte, že afázie je patologický stav, při kterém se jazyk mění v důsledku poranění mozku. Na první pohled se může zdát, že někdo s Wernickeho afázií má normální řeč, protože jeho řeč je plynulá. Ne všechno je však takové, jaké se zdá.

V tomto článku se budeme zabývat tím, z čeho se skládá Wernickeho afázie, jaké jsou její hlavní změny a jejich příčiny. Stejně jako vývoj a léčba.

Obsah

  • Wernickeho afázie: hlavní poruchy
    • Ústní výraz
    • Psaní
    • Porozumění
    • Opakování
    • Označení, čtení a čtení s porozuměním
  • Příčiny a neuroanatomické korelace
  • Evoluce a léčba
    • Vývoj
    • Léčba
  • Bibliografie

Wernickeho afázie: hlavní abnormality

Ústní výraz

Existuje normální kloub a prozódie. Pacienti s Wernickeho afázií ukazují schopnost udržovat melodickou linii se správnými sklony hlasu. V gramatické struktuře je paragrammatismus oceňován. To znamená opomenutí nebo záměny verbálních a nominálních gramatických morfémů. Stejně jako nesprávné použití předložek a elips, které způsobí změnu významu fráze.

Rovněž je vidět parafázie, změna, která spočívá v vynechání, deformování nebo nahrazení fonému, slabiky nebo slova slovní zásoby. Ve Wernickeho afázii parafázie ztěžuje přístup do sémantického úložiště, což ovlivňuje zadávání informací z lexikálního úložiště. Tímto způsobem jsou neologismy nejčastější parafázie. Kvůli obtížnému hledání slov končí pacienti „vymýšlením“ nových termínů. Například: řekněte „cotodor“ místo „Speedy“ (Arnedo, Bebibre a Triviño, 2013).

Psaní

Psaný expresivní jazyk se jeví jako pozměněný. Mezi těmito změnami je běžné najít: střídání písmen, záměny nebo opomenutí. Jak zdůrazňují Arendo, Bembibre a Triviño (2013), „písmena jsou spojena jako slova a často obsahují skutečná slova. Konečný výsledek může být stejně nesrozumitelný jako jejich slovní produkce“.

Porozumění

Ve Wernickeho afázii je porozumění vážně narušeno. Dochází k únavovému efektu, kterým je schopnost pacienta porozumět několika slovům. Když se však jejich počet zvýší, nedokáže v nich najít souvislý význam. Porozumění tedy trvá krátkou dobu.

Pacient často používá určité mimojazykové podněty od partnera, aby mu pomohl porozumět. Mezi těmito klávesami lze najít tón hlasu, výraz obličeje, gesta těla nebo obličeje atd..

Opakování

Rovněž se změní opakování. Porozumění a opakování spolu souvisí. Pokud má pacient vážně zhoršené opakování, bude také narušeno porozumění. Vyskytuje se také to, co se nazývá zesílení. Tato změna spočívá v přidávání slov nebo frází prostřednictvím neologismů nebo nedůležitých vložení.

Označení, čtení a čtení s porozuměním

Pojmenování je téměř vždy neobvyklé. Zlepšuje se to pouze tehdy, když to experimentátor usnadňuje prostřednictvím fonetických podnětů prostřednictvím vizuální konfrontace. Čtení a čtení s porozuměním se téměř vždy mění.

Příčiny a neuroanatomické korelace

Příčiny mohou být akutní nebo chronické. Mezi akutními najdeme mozkové infarkty, poranění hlavy, novotvary atd. Mezi chronické příčiny patří například Alzheimerova choroba.

Ve všech případech jsou poškozeny temporální laloky (oblasti Brodmana 41, 42, 22 a 37) a temenní (oblasti Brodmana, 40 a 39) levé hemisféry. Podle různých autorů mohou nastat dva typy afázie: čistá hluchota pro slova a Wernickeho afázie. V čistém slově hluchota je ovlivněna pouze oblast Wernicke (oblast 22), zatímco ve vlastní afázii Wernicke zahrnuje oblast Wernicke a přilehlé oblasti včetně bílé hmoty.

Nieto a Barroso (2009) spolu s dalšími autory zmiňují, že čistá hluchota pro slova by nebyla typem afázie, protože změna „neovlivňuje samotný jazykový systém, ale spíše vstup v konkrétní modalitě, v tomto případě příjem ústního jazyka ".

Evoluce a léčba

Vývoj

Bakheitův tým (2007) zdůrazňuje, že prvních šest měsíců po cévní mozkové příhodě je nezbytných pro zlepšení jazykových funkcí. Kognitivní změny se považují za stabilizované po jednom roce. V případě vylepšení to bude mírné. Nieto a Barroso (2009) poukazují na to, že „obecně se verbální projev ve Wernickeho afázii v průběhu času značně liší a žargon má tendenci se zmenšovat nebo dokonce mizet“.

Léčba

Léčba tohoto typu afázie není zcela zavedena. Altschuler (2006) zdůrazňuje, že dosud neexistuje vědecky prokázaná léčba, která by byla plně účinná. Existují však léčby, které pomáhají vašemu zotavení. Nejpoužívanější léčbou je kompenzační rehabilitační metoda zvaná situační terapie. Tato metoda je založena na intervenci ve skutečném kontextu.

Tito pacienti si často zachovávají znalosti, které měli před poškozením mozku. Díky tomu mají spoustu sémantických informací o všem, co je obklopuje. Zachovávají také jazykové funkce pravé hemisféry, jako je porozumění signálům, postojům a mimice, které mohou být klíčové, pokud jde o pomoc při interakci s prostředím..

Bibliografie

  • Altschuler, E., Multari, A., Hirstein, W. a Ramchandran, V. (2006). Situační terapie pro Wernickeho afázii. Med Hipotheses, 67: 713-716.
  • Arnedo, M., Bembibre, J. a Triviño, M. (2013) Neuropsychologie. Prostřednictvím klinických případů. Madrid: Redakční Médica Panamericana.
  • Nieto, A. a Barroso, J. (2009). Manuál neuropsychologie. Madrid: Syntéza.

Zatím žádné komentáře