Vlastnosti Clostridium septicum, morfologie, příznaky

4304
Egbert Haynes

Clostridium septicum je to patogenní sporulovaná anaerobní bakterie, která má převážně veterinární význam a která zřídka postihuje člověka. Tento mikroorganismus patří mezi 13 nejvirulentnějších druhů klostridií a je klasifikován v cytotoxických klostridiích, protože je vysoce odolný vůči nepříznivým podmínkám v důsledku tvorby spor..

Spory jsou v přírodě široce rozšířené, zejména se nacházejí v půdách bohatých na organickou hmotu. Ve veterinární medicíně C. septicum je zařazen mezi původce chorob souvisejících s půdou.

Clostridium septicum

Clostridium septicum  souvisí s případy úmrtnosti u různých druhů zvířat s dobrou tělesnou kondicí, včetně skotu, ovcí a prasat. To vytváří velké hospodářské ztráty v odvětví zemědělství.

Nemoc, kterou produkuje, má několik jmen: maligní edém, plynová gangréna nebo nekrotizující fasciitida. Toto onemocnění je způsobeno produkcí toxinů, které ovlivňují různé tkáně.

I když je toto onemocnění závažné, není nakažlivé, protože infekce bude záviset na exogenním predisponujícím faktoru (přítomnost rány nebo poranění) u zvířete nebo (k maligním procesům) u člověka.

Většinu času není možné stanovit diagnózu a následovat léčba a smrt.

Rejstřík článků

  • 1 Funkce
  • 2 Taxonomie
  • 3 Morfologie
    • 3.1 Mikroskopické vlastnosti
    • 3.2 Makroskopické charakteristiky
  • 4 Patologie
    • 4.1 Plynová gangréna nebo maligní edém u zvířat
    • 4.2 Plynová gangréna nebo nekrotizující fasciitida u lidí
  • 5 Klinické projevy
  • 6 Diagnóza
    • 6.1 Kultivační média a podmínky
    • 6.2 Biochemické testy
  • 7 Léčba
  • 8 Prevence
  • 9 Odkazy

Vlastnosti

Tento mikroorganismus se vyznačuje tím, že je anaerobní, ale vydrží 2 až 8% kyslíku, proto je považován za aerotolerantní anaerobní.

Spory Clostridium septicum jsou vysoce odolné vůči fyzikálním a chemickým látkám a ničí se pouze při teplotě 121 ° C po dobu 20 minut.

Clostridium septicum produkuje 4 toxiny zvané histotoxiny díky schopnosti ovlivňovat a nekrotizovat tkáně.

Je známo, že alfa toxin způsobuje intravaskulární hemolýzu, rozsáhlou nekrózu tkání a zvýšenou permeabilitu kapilár.

Taxonomie

Doména: Bakterie

Kmen: Firmicutes

Třída: Clostridia

Pořadí: Clostridiales

Rodina: Clostridiaceae

Rod: Clostridium

Druh: septicum

Morfologie

Mikroskopické vlastnosti

Clostridium septicum jsou to dlouhé, štíhlé, pleomorfní a vláknité bacily. Mohou vytvářet řetězce a nemají kapsli. Jsou široké asi 0,6 μm a dlouhé 3 až 6 μm.

Tvoří spory. Jsou oválné a jsou umístěny v sub-terminální poloze, deformují bacil a vytvářejí vzhled rakety. Bacil má peritrické bičíky, což z něj dělá mobilní druh.

Při Gramově barvení lze pozorovat fialový bacil, tj. Gram pozitivní. Pokud je sporulován, lze pozorovat volný prostor v sub-terminálním oválném bacilu odpovídajícím sporům..

Při barvení Shaeffer-Fulton (barvení na spory) se spóry zbarvují světle zeleně uvnitř nebo vně buňky a bacil skvrna červeně.

Makroskopické vlastnosti

Roste na krevním agaru za anaerobních podmínek, jeho kolonie jsou obvykle jasně šedé a poloprůhledné, obklopené 1 až 4 mm zónou úplné hemolýzy.

Kolonie má tvar hlavy medúzy s nepravidelnými a rhizoidními okraji, často obklopená zónou šíření, která může vést k vytvoření závoje pokrývajícího celou desku, podobně jako u rodu Proteus.

Kolonie mají průměr 2 až 8 mm.

Patologie

Plynová gangréna nebo maligní edém u zvířat

Toto onemocnění je charakterizováno myonekrózou (smrt tkáně). Produkuje to C. septicum ale může to být také způsobeno C. chauvoei, C. oedemantis, C. novyi  Y C. sordelli.

Clostridium septicum je to patogenní a virulentní druh, ale nemá invazivní sílu na zdravé tkáně. K infekci proto dochází podobným způsobem jako u jiných klostridií, jako je např C. chauvoei, C. tetani nebo C. perfringens; kontaminací rány spórami mikroorganismu.

Rána funguje jako brána; takto se spor dostane do tkáně. Rány po stříhání, odlupování, kastraci nebo injekci veterinárních přípravků jsou hlavní příčinou kontaminace spór u zvířat.

Mikroorganismus potřebuje spoušť, která poskytuje optimální podmínky pro nízké napětí kyslíku v tkáních.

Tímto způsobem je mikroorganismus schopen klíčit do vegetativní formy a množit se ve znatelném množství za vzniku toxinů, které jsou v konečném důsledku odpovědné za onemocnění..

Infekce probíhá rychle, mikroorganismus postihuje podkožní a svalovou tkáň, poté dochází k septikémii, toxicko-infekčnímu šoku a smrti zvířete..

Plynová gangréna nebo nekrotizující fasciitida u lidí

Je méně častý a většinou je způsoben druhy perfringens.

Pokud je však přítomen C. septicum Je to způsobeno závažnými infekcemi s vysokou úmrtností spojenou se základními maligními procesy, jako je karcinom tlustého střeva nebo slepého střeva, karcinom prsu a hematologické malignity (leukémie-lymfom).

Protože C. septicum Může to být část střevní mikrobioty 2% populace, pokud je na této úrovni nádor nebo metastázy, dojde k narušení slizniční bariéry, což umožňuje hematogenní invazi bakterií.

Samotný neoplastický proces generuje prostředí hypoxie a acidózy z anaerobní glykolýzy nádoru, což podporuje klíčení spór a progresi onemocnění.

Dalšími rizikovými faktory jsou chirurgické zákroky, jako jsou například endoskopie, ozařování nebo klystýr baria..

Klinické projevy

Po chirurgickém manévru u zvířete, pokud dojde ke kontaminaci rány, lze některé příznaky pozorovat za 12 až 48 hodin. Rána je obvykle oteklá s napnutou kůží.

Chování zvířete není normální, je depresivní, působí bolest v postižené oblasti a horečku. Téměř nikdy není možné tyto příznaky pozorovat, proto není ošetřeno včas a chovatel si jednoduše všimne, když vidí mrtvé zvíře.

Diagnóza je obvykle stanovena po smrti. Při pitvě je pod kůží rány vidět želatinový, vlhký a načernalý materiál s charakteristickým hnilobným zápachem..

Diagnóza

Kulturní média a podmínky

Clostridia dobře rostou v laboratorně připraveném médiu obsahujícím thioglykolátový bujón, cystein nebo pepton, do kterého se přidávají kousky masa, jater, sleziny nebo mozku. Toto médium je známé jako médium Tarozzi..

Roste také v médiích obohacených o vitamíny, sacharidy a aminokyseliny. Rostou dobře na krevním agaru a vaječném žloutkovém agaru..

Médium by mělo mít neutrální hodnotu pH (7,0) a inkubovat při 37 ° C po dobu 1 až 2 dnů.

Kultivační média by měla být umístěna do anaerobní nádoby. Naočkované médium s komerční obálkou (GasPak) je umístěno uvnitř nádoby.

Tento obal katalyticky redukuje kyslík generovaným vodíkem spolu s oxidem uhličitým..

Biochemické testy

Negativní testy

Lecitináza, lipáza, ureáza, kataláza, indol, fermentace mannitolu, ramnózy a sacharózy.

Pozitivní testy

Koagulace mléka, fermentace glukózy, maltózy, salicinu, glycerolu, motility. Produkuje kyselinu octovou a máselnou.

Testy s proměnlivým výsledkem +/-:

Hydrolýza želatiny, hydrolýza eskulinu a fermentace laktózy.

Existují poloautomatické a automatizované metody identifikace klostridiálních druhů. Mezi nimi můžeme zmínit: Api 20 A®, Minitek®, Rapid ID 32 A®, Anaerobe ANI Card®, Rapid Anaerobe ID®, RapID-ANA® or Crystal Anaerobe ID®.

Léčba

Clostridium septicum je citlivý na širokou škálu antibiotik.

Mezi nimi:

Ampicilin / sulbaktam, cefoperazon, cefotaxim, cefotetan, cefoxitin, ceftriaxon, chloramfenikol, klindamycin, imipenem, metronidazol, penicilin G, piperacilin / tazobaktam, tikarcilin / ac. kyselina klavulanová, amoxicilin / ac. klavulanic.

Pro jeho podání však téměř nikdy není příležitost a když je toxin dosažen, způsobil zmatek a postižený jedinec nenávratně umírá..

Prevence

Komerčně dostupná vakcína s názvem Polibascol 10 (1 ml injekční suspenze pro skot a ovce), která chrání před klostridiálními chorobami.

Má dobrou imunitní odpověď poskytující aktivní imunizaci, která může trvat 6 měsíců v případě prevence proti C. septicum a až 12 měsíců u ostatních klostridií.

Vakcína obsahuje:

  • Toxoid (alfa) z C. perfringens Typ A
  • Toxoid (Beta) z C. perfringens Typ B a C.
  • Toxoid (Epsilon) z C. perfringens Typ D
  • Kompletní kultura C. chauvoei
  • Toxoid C. novyi
  • Toxoid C. septicum
  • Toxoid C. tetani
  • Toxoid C. sordellii
  • Toxoid C. haemolyticum
  • Adjuvans: Síran draselný hlinitý (kamenec)
  • Pomocné látky: Thiomersal a formaldehyd.

Pro člověka neexistuje žádná vakcína.

Kontraindikováno na: nemocná nebo imunosuprimovaná zvířata.

Reference

  1. Cesar D. Klostridiální nemoci. Zdraví a dobré životní podmínky zvířat. Str. 48-52
  2. Datový list vakcíny proti polibaskolu 10-1939 ESP-F-DMV-01-03. Ministerstvo zdravotnictví, sociálních služeb a rovnosti. Španělská agentura pro léčivé přípravky a výrobky pro zdraví. Oddělení veterinárních léčiv. str. 1-6
  3. Elía-Guedea, M, Córdoba-Díaz E, Echazarreta-Gallego E a Ramírez-Rodríguez J. Clostridiální nekrotizující fasciitida spojená s perforovanou neoplazií tlustého střeva: význam včasné diagnózy. Rev. Chil Cir. 2017; 69 (2): 167-170
  4. Ortiz D. Izolace a molekulární charakterizace klostridií spojených s půdou v oblastech skotu v Kolumbii s problémy s úmrtností skotu. Diplomová práce pro získání titulu doktor přírodních věd - zdraví zvířat. 2012, Kolumbijská národní univerzita, Fakulta veterinárního lékařství a zootechniky.
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana S.A.
  6. Arteta-Bulos R, Karinm S. Obrázky v klinické medicíně. Netraumatické Clostridium septicum myonekróza. N Engl J Med. 2004; 351: e15
  7. Gagniere J, Raisch J, Veziant J, Barnich N, Bonnet R, Buc E a kol. Nerovnováha střevní mikrobioty a rakovina tlustého střeva a konečníku. Svět J Gastroenterol. 2016; 22 (1): 501-518
  8. Carron P, Tagan D. Fulminantní spontánní gangréna Clostridium septicum. Ann Chir. 2003; 128 (1): 391-393

Zatím žádné komentáře