Vlastnosti Corynebacterium diphtheriae, morfologie, kultura

4362
Anthony Golden

Corynebacterium diphtheriae je to grampozitivní bakterie, ale ta, která snadno mění barvu, zejména ve starých kulturách. Je to přímý, paličkovitý nebo mírně zakřivený bacil. Je odolný vůči extrémním podmínkám prostředí, včetně mrazu a vysychání. Některé kmeny této bakterie jsou patogenní a schopné produkovat záškrt.

C. diphtheriae Má čtyři biotypy: gravis, intermedius, mitis a belfanti. Kterýkoli z těchto biotypů může být toxigenní. Toxigenicita nebo schopnost produkovat toxiny se vyskytuje pouze tehdy, když je bacil infikován (lysogenizován) bakteriofágem, který nese genetickou informaci pro produkci toxinů. Tuto informaci nese gen známý jako tox gen..

Corynebacterium diphteriae, transmisní elektronový mikrofotografie. Zdroj: www.sciencesource.com

Rejstřík článků

  • 1 Obecná charakteristika
  • 2 Taxonomie
  • 3 Morfologie
  • 4 Pěstování
  • 5 Klinické projevy
  • 6 Patogeneze
  • 7 Léčba
    • 7.1 Antitoxin záškrtu
    • 7.2 Doplňková léčba
    • 7.3 Očkování
  • 8 Nádrže na choroby
  • 9 Odkazy

Obecná charakteristika

Je grampozitivní, ve starých kulturách však může snadno změnit barvu. Často obsahuje metachromatické granule (polymethaphosphate). Tyto granule jsou obarveny modrofialovou barvou methylenovou modří..

Corynebacterium záškrt je aerobní a fakultativně anaerobní, neprodukuje spory. Jeho optimálního vývoje je dosaženo v médiu obsahujícím krev nebo sérum při 35 až 37 ° C.

V kultivacích na agaru obohacených o telurit, kolonie C. diphtheriae mají černé nebo šedé zbarvení, po 24-48 hodinách.

Taxonomie

Corynebacterium diphtheriae Objevili jej v roce 1884 němečtí bakteriologové Edwin Klebs a Friedrich Löffler. Je také známý jako Klebs-Löfflerův bacil.

Jedná se o Actinobacteria podřádu Corynebacterineae. Patří do skupiny CMN (bakterie z čeledí Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae a Nocardiaceae), která zahrnuje mnoho druhů lékařského a veterinárního významu.

Jsou rozeznávány čtyři odlišné biotypy nebo poddruhy, mitis, intermedius, gravis a belfanti. Tyto poddruhy vykazují mírné rozdíly v morfologii jejich kolonií, v jejich biochemických vlastnostech a v jejich schopnosti metabolizovat určité živiny..

Morfologie

Corynebacterium diphtheriae jedná se o bacila ve tvaru rovného kyčle nebo s mírně zakřivenými konci. Nepředstavuje metlu, takže není mobilní.

Ve své buněčné stěně obsahuje arabinózu, galaktózu a manózu. Má také toxický 6,6'-diester kyseliny korynemikolové a korynemylenové..

Bacily biotypu gravis jsou obecně krátké. Bakterie biotypu mitis jsou dlouhé a pleomorfní. Biotyp intermedius se pohybuje od velmi dlouhých po krátké bacily.

Kultura

Korynebakterie obecně nejsou příliš náročné na kultivační média. Jeho izolaci lze optimalizovat pomocí selektivního média.

Loefflerovo médium, vyvinuté v roce 1887, se používá k kultivaci těchto bakterií a k jejich odlišení od ostatních. Toto médium se skládá z koňského séra, masového nálevu, dextrózy a chloridu sodného..

Loefflerovo médium obohacené o tellurit (oxid telluričitý) se používá pro selektivní růst C. diphtheriae. Toto médium inhibuje vývoj jiných druhů a je sníženo o C. diphtheriae listy kolonie šedočerné.

Klinické projevy

Záškrt je ve většině případů přenášen C. diphtheriae, i kdyby C. ulcerans může vyvolat stejné klinické projevy. Záškrt může postihnout téměř jakoukoli sliznici. Mezi nejčastější klinické formy patří:

-Faryngální / tonzilární: Je nejběžnějším způsobem. Mezi příznaky patří obecná nevolnost, bolest v krku, anorexie a mírná horečka. Může tvořit pseudomembránu v oblasti hltanu a mandlí.

-Hrtan: se může objevit jako rozšíření hltanu nebo jednotlivě. Produkuje horečku, chrapot, dušnost, pronikavé zvuky při dýchání a štěkavý kašel. Může dojít k úmrtí v důsledku ucpání dýchacích cest.

-Nosní přední: je to vzácná klinická forma. Projevuje se jako krvácení z nosu. Může také dojít k hnisavému slizničnímu výtoku a v nosní přepážce se může vyvinout pseudomembrána..

-Kožní- Může se projevovat jako šupinatá vyrážka na kůži nebo jako dobře definované vředy. V závislosti na umístění postižené membrány a jejím prodloužení mohou nastat komplikace, jako je zápal plic, myokarditida, neuritida, obstrukce dýchacích cest, septická artritida, osteomyelitida a dokonce smrt..

Patogeneze

Toto onemocnění se přenáší z nemocného na zdravého člověka pomocí vydechovaných částic během dýchání. Může se také objevit při kontaktu se sekrecí kožních lézí.

K získání záškrtového bacilu dochází v nosohltanu. Patogen produkuje toxin, který infikovanou osobou inhibuje syntézu buněčných proteinů.

Tento toxin je také zodpovědný za destrukci místní tkáně a tvorbu pseudomembrány. Toxin ovlivňuje všechny buňky v těle, ale hlavně srdce (myokarditida), nervy (neuritida) a ledviny (tubulární nekróza).

Mezi další účinky toxinu patří trombocytopenie a proteinurie. Trombocypenie je pokles počtu krevních destiček v krvi. Proteinurie je výskyt bílkovin v moči.

Během prvních dnů infekce dýchacích cest toxin způsobí nekrotickou sraženinu nebo pseudomembránu tvořenou fibrinem, krevními buňkami, mrtvými buňkami epitelu dýchacích cest a bakteriemi..

Pseudomembrána může být lokální nebo rozšířená široce, pokrývající hltan a tracheobronchiální strom. Membránová aspirační asfyxie je běžnou příčinou úmrtí dospělých i dětí.

Léčba

Antitoxin záškrtu

V případě podezření na záškrt je nutné okamžité podání záškrtu antitoxinu. To by mělo být podáno co nejdříve, a to i bez čekání na potvrzení diagnózy laboratorními testy..

Dávka a způsob podání bude záviset na rozsahu a trvání onemocnění..

Doplňkové léčby

Kromě antitoxinu záškrtu je nutná antimikrobiální léčba k zastavení produkce toxinů a jejich eradikaci C. diphtheriae.

Tato terapie může sestávat z erythromycinu (podávaného perorálně nebo parenterálně), penicilinu G (intramuskulárně nebo intravenózně) nebo prokain penicilinu G (intramuskulárně) podávaného po dobu dvou týdnů.

Očkování

Imunizace toxoidem záškrtu vytvoří dlouhodobou, ale ne nutně trvalou imunitu. Z tohoto důvodu by měla být během rekonvalescence podána vakcína vhodná pro věk obsahující toxoid záškrtu..

Nádrže na choroby

Lidé jsou považováni za jediný rezervoár choroby. Nedávné studie však izolovaly netoxogenní kmeny C. diphtheriae domácích koček a krav.

Virulentní kmen C. diphtheriae gravis biotyp koní. Dosud neexistují žádné důkazy o zoonotickém přenosu choroby, avšak vzhledem k těmto výsledkům by měla být tato možnost přehodnocena..

Reference

  1. J. Hall, P.K. Cassiday, K.A. Bernard, F. Bolt, A.G. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Pawloski, A.M. Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, C.G. Dowson, T. Komiya, M. Takahashi, H.P. Hinrikson, M.L. Tondella (2010). Román Corynebacterium diphtheriae u domácích koček. Vznikající infekční nemoci.
  2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006), kapitola 1.1.16. Rod Corynebacterium - Lékařský. Prokaryotes.
  3. Příručka pro dohled nad chorobami, kterým lze předcházet očkováním, Centers for Disease Control and Prevention (2018). 1 Záškrt: Kapitola 1.1. Obnoveno z cdc.gov
  4. M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Chauhan, M.K. Mehariya, P.C. Agrawal (2014). Klinický a epidemiologický profil záškrtu v terciární péči Hospital Gujarat Medical Journal.
  5. M. Mustafa, I.M. Yusof, M.S. Jeffree, E.M. Illzam, S.S. Husain (2016). Záškrt: Klinické projevy, diagnóza a role imunizace v prevenci. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.
  6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A.A. Zasada (2018). Změny profilů MLST a biotypů izolátů Corynebacterium diphtheriae z období vypuknutí záškrtu do období invazivních infekcí způsobených netoxigenními kmeny v Polsku (1950–2016). Infekční choroby.
  7. Corynebacterium diphtheria. Na Wikipedii. Citováno dne 27. září 2018 z en.wikipedia.org

Zatím žádné komentáře