Mozková obrna, vývojová neurologická porucha

720
Jonah Lester
Mozková obrna, vývojová neurologická porucha

V Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-V) je mozková obrna (CP) chápána jako neurovývojová porucha, je některými zdravotníky známa také jako „centrální motorická dysfunkce“, může být mírná, středně těžká, těžká nebo hluboké a zahrnuje skupinu stavů, které ovlivňují psychomotorické schopnosti člověka, charakterizované kontrolou rovnováhy, pohybu a / nebo držení těla „odlišné od normálu“.

Tato neuropatologie je spojena s problémy během vývoje plodu v mozku, během těhotenství, v době porodu, během porodu, v prvních dnech života nebo v důsledku silného traumatu, ať už prenatálního, perinatálního nebo postnatálního, příčiny zničení nervových buněk funkční poruchy, jako jsou kognitivní a smyslové potíže. Pokud má dítě poruchu komunikace nebo motoru, měla by být také posouzena a upřesněna závažnost.

Obsah

  • Etiologie mozkové obrny (CP)
  • Výskyt mozkové obrny
  • Druhy mozkové obrny
  • Mozková obrna: indikátory rizika
  • Rodina pacienta s dětskou mozkovou obrnou (CP)
    • Odkazy

Etiologie mozkové obrny (CP)

Příčiny mohou být velmi různé, některé z nich mohou být: některé infekce nebo onemocnění během těhotenství, jako je encefalitida a meningitida, omezení nitroděložního růstu, nitroděložní infekce, poruchy srážení plodu, vícečetná těhotenství, krvácení během těhotenství, předčasné narození, novorozenecká mrtvice , hypoxie, trauma, mikrocefalie při narození, chromozomální a vrozené abnormality. Některé známky kompromisu plodu, které berou v úvahu, jsou: změny srdeční frekvence nebo průchod mekonia.

Výskyt mozkové obrny

Poškození může nastat prenatálně, perinatálně nebo postnatálně. Podle odhadů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) trpí na světě na každých 1000 narozených dětí 1,5 až více než 4 děti. Je zásadní, aby děti s dětskou mozkovou obrnou a jejich rodiny hledaly podporu a vedení u multidisciplinárního zdravotnického týmu, který zahrnuje: neurologa, pediatra, fyziatry, psychology, logopedy, obecně vyžadují psychopedagogické vedení.

Odhaduje se, že v polovině případů se stane dětským motorickým postižením (CDC, 2017), i když o něco více než polovina dětí s CP může chodit samostatně, jedno z deseti dětí postižených tímto stavem používá zařízení, které jim pomáhá ulehčit jejich pohyb. CDC také odhaduje, že přibližně čtyři z deseti pacientů s dětskou mozkovou obrnou mají epilepsii a zhruba každý desátý má poruchu autistického spektra (ASD)..

Druhy mozkové obrny

Podle tónu a držení těla:

  1. Spastický, vzniká v důsledku poškození mozkové kůry a projevuje se svalovou rigiditou a nedostatečnou kontrolou svalových pohybů, odhaduje se, že tyto vlastnosti sdílí 70 až 85% pacientů s CP.
  2. Athetoidní nebo dyskinetičtí. Pomalé a nedobrovolné pohyby, svalový tonus se může změnit z tuhého na laxní, zejména na horních a dolních končetinách, také mají potíže s ovládáním dechu, hlasivek a jazyka, takže je často nutné věnovat velkou pozornost rozumět jim.
  3. Ataxické. V důsledku lézí v mozečku má pacient potíže s kontrolou rovnováhy.
  4. Smíšený mozek vykazuje poškození různých struktur, pro které má klinické projevy s variantami dříve popsaných.

Klasifikace založená na postižených částech těla nebo na „topografických kritériích“ jsou:

  1. Hemiplegie: Motorické potíže se projevují pouze na levé nebo pravé straně těla.
  2. Paraplegie: Ovlivňuje dolní končetiny.
  3. Quadriplegia: Zapojení do obou paží a nohou.
  4. Monoplegia: postižena je pouze jedna část těla.

Mozková obrna: indikátory rizika

Existují určité dovednosti nebo schopnosti, které „průměrné“ děti rozvíjejí, jak stárnou. Nejlepších výsledků je dosaženo, když rodina dostane také psychoterapeutickou podporu a zdravotnické pracovníky, spojí své síly s učiteli a pečovateli. Sociální interakce je pro ně důležitá, je velmi doporučeno, aby chodili do školy. Pamatujte, že: „všechny děti mají právo na vzdělání“, pokud je to možné, je prospěšné jim umožnit a podporovat jejich samostatnost.

Způsob, jakým se vaše dítě vyvíjí v oblastech, jako je rodina a akademičtí pracovníci, jeho verbální projevy a řeč těla, způsob, jakým zpracovávají nové informace, jsou aspekty, které byste měli sledovat, je důležité si je uvědomit a jejich potřeby, pokud mají děti CP, potřebují další dávku lásky, trpělivosti, porozumění, zadržení, přijetí a především začlenění.

Tato hra je vynikajícím nástrojem k pozorování různých aspektů jejího vývoje u dítěte, způsob, jakým to vaše dítě dělá, a také způsob jeho učení, mluvení a chování nám nabízí klíčová vodítka při jeho vývoji. Uznáváme-li některé ukazatele mozkové obrny v prvních letech života, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nám poskytují následující tipy, které je třeba dodržovat u kojenců a malých dětí:

ZNAMENÍ OSOBNÍ PARALÝZY (CP)

STÁŘÍUKAZATELE RIZIKA PC
2 měsíceDítě nesleduje pohybující se objekty očima, nereaguje na hlasité zvuky, neusmívá se ani si nedává ruce do úst. Když je na břiše, nemůže držet hlavu vzhůru, když tlačí své tělo nahoru.
4 měsíceMá potíže s pohybem jednoho nebo obou očí do všech směrů a nesleduje pohybující se objekty očima, neusměje se na lidi, nedokáže pevně držet hlavu, nevydává zvuky ústy ani k tomu nepřitahuje ruce, netlačí nohy, když jsou podepřeny na tvrdém povrchu.
6 měsícůVypadá strnule a s napnutými svaly jako panenka, nevykazuje náklonnost k těm, kteří se o něj starají, nesměje se ani nevydává zvuky rozkoše, nesnaží se uchopit věci, které má na dosah, nereaguje na zvuky, ne nedělá samohlásky, má potíže s vkládáním věcí do úst, neotáčí se žádným směrem, aby se převrátil.
9 měsícůNezdá se, že by poznal známé, nereaguje na volání jménem, ​​neblábne, nepředává hračky z jedné ruky do druhé, nedokáže se posadit ani s pomocí a nedrží se nohou za podpory.
1 rokNepleze, nedokáže s pomocí vystát, neříká jednoduchá slova jako „máma“, nenaučí se komunikovat pomocí gest, například pozdraví, neukazuje na věci a ztrácí dovednosti, které si osvojil.
18 měsícůNemohou chodit, nenapodobují ostatní, neukazují na věci, aby něco ukázali ostatním lidem, zdá se jim lhostejné, zda je jejich pečovatel přítomen nebo ne. Ztrácí získané dovednosti a neví, k čemu jsou věci, které jsou pro něj běžně používány.
Nezpracovává alespoň 6 slov ani se nenaučí nová.
2 rokyNepoužívá fráze se 2 slovy: „Chci mléko“, neví, jak používat běžné předměty, nekopíruje akce ani slova, nedokáže dodržovat jednoduché pokyny, ztrácí dosažené dovednosti a nechodí stabilně.
3 rokyPády častěji než děti v jeho věku, mohou mít potíže se schody nahoru a dolů, nepoužívají věty k mluvení, nerozumí jednoduchým pokynům, slintají nebo mu nerozumí, když mluví, nemohou obsluhovat jednoduché hračky, napodobovat Ostatní, v hravý aspekt, nepoužívejte při hraní svoji představivost, nechtějí si hrát s jinými dětmi nebo s hračkami, nedívají se lidem do očí a ztrácejí dovednosti, které získali.
4 rokyNemůže skákat na stejné místo, má potíže s načmáráním, nezajímá se o interaktivní nebo nápadité hry, ignoruje ostatní děti nebo nereaguje na lidi mimo rodinu, odmítá se oblékat, spát a používat toaletu. Nechápe, co znamená „stejný“ a „odlišný“, není schopen vyprávět svůj oblíbený příběh, neřídí se 3dílnými pokyny, nepoužívá správně slova „já“ a „ty“, on mluví špatně a ztrácí dovednosti, které jsem získal.
5 letJe příliš uzavřený a pasivní, má potíže se soustředit na činnost po dobu delší než 5 minut a snadno se rozptyluje, má velmi extrémní pocity a emoce, např. Přílišný strach, agresi, plachost nebo smutek. Nereaguje na lidi nebo jen povrchně. Rovněž nedokáže rozlišit fantazii od reality, nehraje si s různými činnostmi, neumí vyslovit své jméno a příjmení, nepoužívá správně množné číslo a minulý čas, nemluví o svých každodenních činnostech nebo zkušenostech, nekreslí, neumí štětcem zuby, mytí a sušení rukou nebo svlékání bez pomoci a ztráty předem získaných dovedností.

Rodina pacienta s dětskou mozkovou obrnou (CP)

Osoba s dětskou mozkovou obrnou (CP) může mít při odpovídajících úpravách šťastný život a velké životní úspěchy. Mají však zvláštní potřebu pozornosti kvůli rozdílům v jejich adaptivním fungování. Technologie nabízí nové nástroje, dozvíte se o těch, které jim mohou usnadnit život, adaptace doma podporují nezávislost dítěte s dětskou mozkovou obrnou, je vhodné udělat vše pro to, aby si dítě mohlo osvojit správné návyky osobní hygieny a další, jděte od toaletních židlí, mobilních zařízení, holí, elektronické domácí asistence k usnadnění funkcí a mnoha dalších.

Bez adekvátní podpory lze jejich výkon v každodenním životě omezit, pokud jde o samostatný život v různých prostředích, jako je škola a práce. Sociální participace a inkluze začínají v buňce společnosti: v rodině! Vzdělávací programy a služby poskytované zdravotníky představují velkou podporu, existují i ​​takové, které mají domácí asistenci u pacientů s dětskou mozkovou obrnou (CP), což pro rodiče představuje velkou úlevu..

Dynamika rodiny je základním bodem, mnoho varování a učení lze získat hrou, hledat speciální programy a inkluzivní prostředí pro rozvoj mimoškolních aktivit.

Motivace je jedním z „klíčů“, které otevřou „dveře“ vytrvalosti a vytrvalosti v léčbě, a to jak na straně pacienta, tak i rodiny; Zdroje se často nemusí jevit jako nezbytné pro potřeby dítěte, rodiče mohou být napadeni pochybnostmi a obavami o budoucnost jejich dětí, školení zvládání emocí u pacientů s CP a rodiče poskytují velké výhody, někteří rodiče bojují den za dnem pro lepší zítřek pro vaše děti:

„Mnoho válečníků potřebuje uzdravit rány, aby se mohli v boji posunout kupředu“

Někdy existuje omezení některých zdrojů nezbytných k tomu, aby jim byla poskytnuta péče vyžadovaná pacientem s CP, mohou být všeho druhu nebo jejich kombinací: ekonomické, dočasné, když „nestačí čas“ na to, aby je mohli léčit pomocí různí specialisté ... Zdrojem, který by neměl chybět, je proto láska, protože když existuje silné afektivní pouto, existuje také větší inkluze, protože:

„Láska často nutí rodiče porušit svá omezení a motivuje je, aby překročili své„ schopnosti “:„ když máte dítě s CP, objevíte mnoho dovedností, o kterých jste si nemysleli, že je máte “

Někdy je situace „více než obtížná“, je přirozené, že existují určitá období nadměrného stresu: pracovních a sociálních povinností rodičů může být také mnoho ... Navzdory tomu, když vše vypadá „temněji“, a Když mají pocit, že jejich úsilí „to nebude stát za to“, je nutné snížit hladinu stresu, vyhledat psychologickou pomoc a jít dál: láska vám může dát tu „energii navíc“, když máte pocit, že ji už nevydržíte.

Odkazy

  • https://www.fondationparalysiecerebrale.org/quest-ce-que-la-paralysie-cerebrale
  • https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/data.html
  • http://www.mychildwithoutlimits.org/understand/cerebral-palsy/cerebral-palsy-prognosis/10-myths-about-cerebral-palsy/?lang=es
  • https://www.nhs.uk/conditions/cerebral-palsy/
  • https://www.understood.org/es-mx/school-learning/your-childs-rights/basics-about-childs-rights/idea-fact-sheet
  • http://www.mychildwithoutlimits.org/understand/cerebral-palsy/cerebral-palsy-treatment/assistive-technology/?lang=es

Zatím žádné komentáře