Listeria monocytogenes je to patogenní bakterie, běžně spojená s kontaminací potravinami. Má širokou celosvětovou distribuci v prostředích, jako jsou půdy, čerstvé a splaškové vody, vegetace a fekální látky. Může infikovat lidi, skot, kozy, ovce, ptáky (krůty, kuřata, bažanty, pavouky), ryby a korýši.
K přenosu této bakterie na člověka dochází hlavně požitím kontaminovaných potravin živočišného a rostlinného původu, čerstvých a zpracovaných, nepasterizovaného mléka a mléčných výrobků, vepřového masa, hovězího masa, drůbeže a ryb. Hlavně ty potraviny, které se konzumují čerstvé nebo s dlouhou dobou chlazení.
Může být také přenášen přímým kontaktem s infikovanými zvířaty, jejich tkáněmi, výkaly nebo jejich kontaminovaným prostředím (zoonóza), horizontální kontaminací (matka-dítě) nebo intranemocniční nebo nozokomiální kontaminací při porodnických a gynekologických činnostech..
Listerióza je vzácné onemocnění (vyskytuje se u 0,1 až 10 případů ročně na milion lidí), které může být závažné u těhotných žen, starších osob, kojenců a lidí s potlačenou imunitou, jako jsou pacienti s HIV / AIDS, leukémií, rakovinou, transplantovanými ledvinami nebo léčba kortikosteroidy.
Představuje-li úmrtnost 20 až 30%, považuje ji Světová zdravotnická organizace za důležitý problém veřejného zdraví.
Rejstřík článků
-Bakterie L. monocytogenes Jsou grampozitivní, pohybliví, nesporulovaní, fakultativně anaerobní a patogenní kokobacily.
-Má fakultativně anaerobní metabolismus.
-Jsou pozitivní na katalázu a negativní na oxidázu.
-Jsou schopni přežít v širokém rozmezí teplot (od -18 do 50 ° C) a pH (od 3,3 do 9,6) a tolerují koncentrace solí 20%.
-Jsou distribuovány po celém světě ve velké rozmanitosti prostředí. Tato široká distribuce je způsobena jeho schopností přežít po dlouhou dobu v různých médiích za velmi širokých podmínek teploty, pH a slanosti..
-Tyto stejné vlastnosti mu dávají velký potenciál kontaminovat potraviny v jakémkoli článku výrobního řetězce, včetně skladování v chladu..
L. monocytogenes je to bakterie patřící do kmene Firmicutes a do řádu Bacillales. To bylo popsáno v roce 1926 jako Bakterie monocytogenes, přejmenován na Listerella hepatolitica v roce 1927 a nakonec zavolal Listeria monocytogenes V roce 1940.
Byl to jediný druh uznaný pro tento rod do roku 1961. V současné době 17 druhů Listerella, 9 z nich bylo popsáno po roce 2009.
Jeho specifický epiteton je způsoben schopností jeho membránových extraktů stimulovat produkci monocytů u laboratorně infikovaných králíků a morčat..
L. monocytogenes je ve tvaru tyče a může mít šířku 0,4 až 0,5 mikronu a délku 0,5 až 1,2 mikronu.
Má peritrichózní bičíky, které jí dodávají zvláštní mobilitu, která je inaktivována nad 37 ° C..
Patogenita L. monocytogenes je výsledkem jejich schopnosti adherovat, napadat a množit se v různých nefagocytických buňkách.
Kolonizace hostitelských tkání začíná ve většině případů po požití kontaminovaných potravin. V žaludku, L. monocytogenes musí podporovat proteolytické enzymy, žaludeční kyselinu a žlučové soli, pro které indukuje nejméně 13 proteinů oxidačního stresu a 14 toxických proteinů „shock“.
Později buňky L. monocytogenes překonávají střevní bariéru krví a lymfou a dostávají se do lymfatických uzlin, sleziny a jater. Bakterie se množí hlavně v hepatocytech. Přechod z hepatocytů do hepatocytů vyvolává infekční ohnisko, ve kterém se bakterie šíří jaterním parenchymem.
L. monocytogenes je schopen infikovat širokou škálu tkání v hostiteli. Existují však důkazy, že tento organismus preferuje gravidní dělohu a centrální nervový systém..
U lidí dochází k infekci placenty kolonizací trofoblastické membrány a následnou translokací endoteliální bariéry. Touto cestou se bakterie dostávají do krevního oběhu plodu a produkují generalizovanou infekci, která vede ke smrti plodu in utero nebo k předčasné smrti infikovaného novorozence..
Nakonec dochází k infekci centrálního nervového systému dostředivou migrací podél hlavových nervů, která vytváří meningitidu spojenou s přítomností infekčních ložisek v mozkovém parenchymu, zejména v mozkovém kmeni, s makroskopickými lézemi omezenými na měkký mozek a na mozeček.
Infekce L. monocytogenes nazývá se to listerióza. Obvykle se vyskytuje ve formě asymptomatické infekce a má relativně nízký výskyt.
Neinvazivní listerióza způsobuje akutní febrilní gastroenteritidu. Je to mírná forma, která většinou postihuje zdravé lidi. Je to spojeno s příjmem potravin kontaminovaných vysokou populací L. monocytogenes. Má krátkou inkubační dobu. Neinvazivní případy listeriózy generují následující příznaky:
Invazivní listerióza je spojována s vysoce rizikovými skupinami, jako jsou těhotné ženy, starší lidé, kojenci a lidé s potlačenou imunitou, jako jsou pacienti s HIV / AIDS, leukémií, rakovinou, transplantací ledvin nebo kortikosteroidy..
Vyznačuje se vysokou úmrtností (20–30%). Inkubační doba trvá 1 až 2 týdny, lze ji však prodloužit až na 3 měsíce.
Může způsobit kožní vyrážky ve formě papulí nebo pustulí na pažích nebo rukou, často spojené s kontaktem s infikovanými zvířaty; zánět spojivek a zánět lymfatických uzlin před ušima a ve složitějších případech mohou způsobit meningitidu, meningoencefalitidu a někdy rhomboencefalitidu.
Jiné formy onemocnění mohou mimo jiné způsobit artritidu, endokarditidu, endoftalmitidu, peritonitidu, pleurální výpotky, vnitřní a vnější abscesy..
Stejně tak může způsobit spontánní potrat nebo smrt plodu v případě infekcí dělohy a plodu těhotných žen. U novorozenců může také způsobit nízkou porodní hmotnost, septikemii, meningitidu nebo meningoencefalitidu.
Invazivní případy listeriózy mohou generovat několik níže uvedených příznaků:
Nejčastěji používaná léčba k léčbě infekcí L. monocytogenes je kombinace gentamicinu se širokospektrálními peniciliny, jako je ampicilin.
Kombinace trimethoprimu a sulfamethoxazolu se také používala u pacientů alergických na penicilin. U pacientů s meningoencefalitidou se také často používají aminoglykosidy spolu se základní léčbou penicilinem nebo ampicilinem..
Účinnost léčby však závisí na kmenech, protože se jedná o bakterii schopnou vytvářet rezistenci na antibiotika a multirezistenci.
Nedávná studie odhalila, že z 259 kmenů L. monocytogenes, 145 mělo rezistenci na více léků, přičemž bylo rezistentní hlavně na daptomycin, tigecyklin, tetracyklin, ciprofloxacin, ceftriaxon, trimethoprim / sulfamethoxazol a gentamicin.
Zatím žádné komentáře