Selektivní mutismus

3312
Basil Manning
Selektivní mutismus

Selektivní mutismus se vyznačuje důležitou selektivitou v příležitostech, ve kterých hovoří, navzdory existenci normálního vývoje v komplexním i expresivním jazyce.

Dítě mluví za okolností, které jsou určité a předvídatelné. Například je typické, že dítě mluví doma nebo s blízkými přáteli, ale ve škole nebo před cizími lidmi mlčí..

Obsah

  • Poruchy a příznaky spojené se selektivním mutismem
  • Prevalence poruchy
  • Nástup a průběh mutismu
  • Diferenciální diagnostika
  • Hodnocení mutismu
    • Vzhled a vývoj
    • Zachování ticha
  • Léčba selektivního mutismu
    • Když s nikým v žádné situaci nemluví
    • Když s někým mluvíte v situaci

Poruchy a příznaky spojené se selektivním mutismem

Je to často doprovázeno přehnanou plachostí, strachem ze sociálního těhotenství, sociální izolací, „držením se“ ostatních, nutkavými rysy, negativismem, záchvaty vzteku nebo ovládajícím chováním. Existence určité poruchy komunikace je častá. Může být také přidružena úzkostná porucha.

Prevalence poruchy

Je poměrně vzácný a vyskytuje se u méně než 1% klinických subjektů. Je to o něco častější u žen než u mužů.

Nástup a průběh mutismu

Obvykle začíná před 5 lety, ale nemusí být diagnostikována, dokud dítě nenastoupí do školy. Obvykle trvá jen několik měsíců, ale někdy může trvat i roky.

Diferenciální diagnostika

Liší se od poruch komunikace a nedostatečné znalosti jazyka, kterým lidé kolem mluví, protože nedostatek verbálního chování se neomezuje pouze na konkrétní situace.

Hodnocení mutismu

Vzhled a vývoj

Organistické proměnné

  • Biologické (pohlaví, věk, poškození mozku, neurobiochemické problémy atd.)
  • Psychologické (úzkost z odloučení od blízkých a normální obavy v určitých evolučních obdobích, nadměrná plachost, malé nebo žádné zkušenosti s orálními interakcemi s cizími lidmi, nedostatečné zvládnutí používání jazykových dovedností, další problémy, jako je toaleta, IQ atd.)

Proměnné prostředí. Rodinný kontext

  • Modelování a přenos informací (přítomnost modelů, které se vyhýbají rozhovorům s lidmi mimo intimní prostředí, dávají pokyny, aby se vyhnuly rozhovoru s cizími lidmi, nebo vyprávějí události v tomto chování, mají velmi negativní důsledky.
  • Výchovný styl, který posiluje vyhýbavé chování nebo úniky ze situací, kdy je dítě nuceno mluvit s cizími lidmi, nebo mu jsou poskytovány negativní podněty, když tak činí.
  • Další proměnné (sociální izolace od rodiny, poruchy chování a osobnosti u otce nebo matky, dvojjazyčnost, rodinné hádky a boje, týrání atd..

Vzdělávací kontext

  • Slabé nebo nedostatečné školení odborníků
  • Vzdělávací styl

Jiné kontexty (imigrace, hospitalizace, obecný environmentální stres).

Zachování ticha

  • Společenská izolace
  • Využití alternativních komunikačních systémů
  • Posílení chování při vyhýbání se nebo útěku (pozornost dospělých, osvobození od nepříjemných úkolů, zařízení při provádění ostatních, věštění potřeb)
  • Kognitivní proměnné (hodnocení situací orální interakce, vzpomínky na minulé situace atd.)
  • Psychofyziologické proměnné (opakovaná asociace fyzických pocitů úzkosti se situacemi orální interakce s cizími lidmi / před nimi)

Léčba selektivního mutismu

Když s nikým v žádné situaci nemluví

  • Tvarování chování, dokud nezačne mluvit s někým v intimním prostředí dítěte
  • Modelování chování
  • Náklady na odpověď
  • Vzorkování výztuže

Když s někým mluvíte v situaci

  • Mdloby stimulují před novými lidmi a / nebo novými situacemi
  • Mdloby stimulují před novými lidmi v různých situacích
  • Pohotovostní kontrola
  • Postupná expozice
  • Self-modeling filmed
  • Samodeformování natočeno jako „napálené“
  • Programy vyztužení až po údržbu pomocí přirozené výztuže.

Všechny psychologické terapie


Zatím žádné komentáře