Vlastnosti Mycoplasma hominis, morfologie, patogeneze

1916
Abraham McLaughlin

Mycoplasma hominis je to velmi malá bakterie, kterou lze nalézt v urogenitálním traktu mužů a žen. Míra kolonizace je mezi 0 až 31% a přímo souvisí se sexuální aktivitou s více partnery..

Proto je tento mikroorganismus považován za sexuálně přenosný mikroorganismus. I když může kolonizovat asymptomaticky, jeho nález je důležitý u pacientů s neplodností, protože souvisí s tímto ovlivněním.

Tato fotografie ukazuje řadu gramnegativních Mycoplasma hominis

Je také spojován se zánětlivým onemocněním pánve u žen a negonokokovou uretritidou u mužů. Dalším důležitým aspektem M. hominis  je, že nemá tuhou buněčnou stěnu, proto nejsou náchylní k penicilinům a jiným antibiotikům, které působí na tuto strukturu.

Jsou však náchylní k řadě dalších širokospektrých antibiotik. Ale v tomto smyslu musíte být opatrní, protože M. hominis získal odpor vůči mnoha z nich.

Rejstřík článků

  • 1 Funkce
    • 1.1 Biochemické charakteristiky 
  • 2 Faktory virulence
  • 3 Taxonomie
  • 4 Morfologie
  • 5 Patologie
    • 5.1 Zánětlivé onemocnění pánve, vaginitida a neplodnost
    • 5.2 Endometrióza a potraty u žen
    • 5.3 Non-gonokoková, nechlazmydiální uretritida u mužů
    • 5.4 Neplodnost u mužů
  • 6 Diagnóza
  • 7 Léčba
  • 8 Reference

Vlastnosti

Biochemické vlastnosti

Mycoplasma hominis Nepoužívá glukózu, ale používá arginin a tvoří z ní základní konečné produkty. Tato vlastnost ji odlišuje M. pneumoniae a ze dne M. genitalium.

Roste při optimálním pH 5,5 až 8 s atmosférou COdva při 35 ° C, i když také roste anaerobně. Na druhou stranu jsou všechny druhy rodu Mycoplasma náročné z výživového hlediska a potřebují pro svůj růst in vitro přidání sterolů, purinů a pyrimidinů.

nicméně, M. hominis je ze všech nejméně náročná. Z tohoto důvodu může být někdy izolován v běžných kultivačních médiích, jako je agar Columbia a čokoládový agar, pokud neobsahuje SPS jako některé lahve na kultivaci krve..

Faktory virulence

Mycoplasma hominis Na svém povrchu má polypeptidy zvané P50, P100, P140, P110, MG218 a MG317, které mu pomáhají adherovat k eukaryotickým buňkám, tj. Působí jako adheziny.

Rovněž, M. hominis má zvláštní afinitu k sulfatovaným glykolipidům přítomným ve spermiích a v urogenitálním traktu mužů a žen.

To vysvětluje tropismus, který tento mikroorganismus má k urogenitální tkáni a rychlou adhezi k buňkám spermií, což je ve studiích in vitro došlo za pouhých 10 minut expozice.

Taxonomie

Doména: Bakterie

Kmen: Firmicutes

Třída Mollicutes

Pořadí: Mycoplasmatales

Rodina: Mycoplasmataceae

Rod: Mycoplasma

Druh: hominis

Morfologie

Bakterie Mycoplasma hominis měří přibližně 0,2 - 1 μm v průměru. Postrádá buněčnou stěnu a obsahuje plazmatickou membránu se třemi vrstvami (trilaminární).

Absence buněčné stěny dává bakteriím nadměrnou plasticitu a flexibilitu, což jim umožňuje přijímat různé formy (pleomorfismus).

Kromě toho nedostatek buněčné stěny způsobuje, že tato bakterie není schopna barvit se Gramovým barvením. Předpokládá se, že její neschopnost tvořit buněčnou stěnu je způsobena tím, že její DNA je tvořena 500 000 páry bází. To znamená, že je extrémně malý.

Typická morfologie kolonie M. hominis Je ve sázeném vejci a měří průměr 50 až 300 µm a roste od 5 do 7 dnů.

Kolonie lze obarvit pomocí Dianesovy skvrny jako vizualizační pomůcka. V kapalných kulturách, jako je M bujón, produkuje kromě změny barvy také mírný zákal.

Patologie

Papír z M. hominis jako patogenní mikroorganismus je kontroverzní, protože byl nalezen u asymptomatických lidí, proto se předpokládá, že může působit jako oportunista.

V tomto smyslu, Mycoplasma hominis Souvisí to s případy bakteriální vaginózy. Pokud je doprovázen anaerobními bakteriemi a Gardnerella vaginalis jako patogeny způsobují zánětlivé onemocnění pánve a neplodnost.

Tento mikroorganismus samotný nebo spojený s jinými bakteriemi je rizikovým prvkem pro plodnost člověka, a proto by měl být vyšetřen, kdykoli je důvodem konzultace nemožnost plodit.

Zánětlivé onemocnění pánve, vaginitida a neplodnost

To může způsobit neplodnost, pokud přetrvávají po dlouhou dobu bez léčby. Mykoplazma stoupají sliznicí a usazují se v epitelích ženského nebo mužského reprodukčního systému.

Produkují změny vaginálního pH, mění vlastnosti děložního čípku a hlenu děložního hrdla, což ztenčuje endocervikální epitel a zvyšuje křehkost kapilár, která usnadňuje krvácení..

To vše zasahuje do oplodnění (interakce mukocervikální-sperma).

Endometrióza a potraty u žen

Pohlavním stykem se infikované spermie dostanou do dělohy ženy a způsobí změny, jako je endometrióza a poruchy těhotenství, které mohou způsobit ztrátu embrya..

Bylo také izolováno M. hominis krve 10% žen s horečkou po porodu nebo po potratu.

Non-gonokoková, nechlammydiová uretritida u mužů

Byl izolován M. hominis u mnoha pacientů s tímto stavem, u nichž byl negativní test N. gonorrhoeae Y C. trachomatis.

Neplodnost u mužů

Spousta výzkumu in vitro to odhalili Mycoplasma hominis je schopen přilnout k jakékoli části spermií, poškodit membránu a akrozom a upravit jeho morfologii.

Morfologické změny pozorované ve spermatu sestávají z cívek ocasů a vezikul na krku. To vše snižuje jeho životaschopnost.

Pohyblivost je ovlivněna poškozením vnitřní membrány spermií. To je způsobeno tvorbou peroxidu vodíku a reaktivních forem kyslíku (ROS), které indukují peroxidaci lipidů spermií..

Snížení motility a životaschopnosti ovlivňuje schopnost pronikat do oocytů, což je příčinou neplodnosti. Kromě toho bakterie také zvyšuje rychlost fragmentace DNA spermií..

Diagnóza

Jakýkoli spermogram s vysokým procentem morfologických abnormalit a zvýšením leukocytů na pole je kandidátem na studie Mycoplasma hominis.

Ačkoli to není jediná bakterie, která by měla být zkoumána, protože jiné podobné bakterie, jako je Mycoplasma genitalium Y Ureaplasma urealyticus, jsou důležité u pacientů, kteří si stěžují na neplodnost.

Tyto bakterie nejsou viditelné v mikroskopu s jasným polem, což ztěžuje jejich diagnostiku pouhým okem, takže je nutné mít metodiky, které umožňují jejich detekci a identifikaci..

Mezi nimi jsou kultivační metody a testy molekulární biologie pro rychlou a efektivní identifikaci. V současné době existuje mimo jiné Mycoplasma System Plus KIT.

Tento systém se skládá z 24 jamek obsahujících vysušená antibiotika a biochemické substráty. Používá se k semikvantitativní identifikaci a provedení antibiogramu k urogenitálním mykoplazmům izolovaným vaginálními výtěry..

Tento test detekuje antimikrobiální citlivost na tetracyklin, pefloxacin, ofloxacin, doxycyklin, erythromycin, klarithromycin, minocyklin, klindamycin a azithromycin.

Je důležité zdůraznit, že jeho detekce i u asymptomatických pacientek může zabránit vzniku onemocnění na gynekologické úrovni..

Léčba

Antibiotická terapie u pacientů s Mycoplasma hominis doporučuje se, protože zlepšuje kvalitu semen a zvyšuje pravděpodobnost těhotenství.

Mezi antibiotika, která lze použít, patří: fluorochinolony, tetracykliny a chloramfenikol. Na druhou stranu jsou také účinné azithromycin a ofloxacin.

Některé studie však odhalily kmeny Mycoplasma hominis rezistentní na makrolidy (klarithromycin, azithromycin a erythromycin), navíc byly hlášeny případy rezistence na tetracyklin.

U přetrvávajících infekcí se doporučuje kombinace doxycyklinu a azithromycinu. Rovněž, M. hominis prokázala vysokou citlivost na minocyklin a klindamycin.

Ze zřejmých důvodů Mycoplasma hominis Nelze jej léčit antibiotiky, které mají buněčnou stěnu jako cílové vazebné místo, ani těmi, které zasahují do syntézy kyseliny listové, jako jsou beta-laktamy a Rifampicin..

Reference

  1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektivní studie v diagnostice Mykoplazma Y Ureaplasma v klíčovém vzorku 89 pacientů v Mexico City. Věstník Lékařské fakulty UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Studie Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum Y Mycoplasma hominis u neplodných pacientů a obvyklých aborterů. Kubánský deník porodnictví a gynekologie. 2010; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Sexuálně přenosné infekce způsobené Ureaplasma urealyticum Y Mycoplasma hominis. Zdraví (i) Věda 2013; 20 (1): 37-40
  4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mykoplazma a antibiotika. Veřejné zdraví Mex. 2006; 48 (1): 1-2. K dispozici na www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana S.A.
  6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Profily citlivosti na antibiotika Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum Izolované během populační studie týkající se neplodnosti žen v severovýchodním Rumunsku. Brazilian Journal of Microbiology. 2011; 42 (1): 256-260.

Zatím žádné komentáře