Konsensuální odraz toho, co to je a jak se to vyrábí

3342
Charles McCarthy

The konsensuální reflex je to jakýkoli reflex pozorovaný na jedné straně těla, když byla stimulována druhá strana. Tento reflex se projevuje hlavně v procesu kontrakce zornice obou očí při osvětlení pouze jednoho z nich (Slovník, 2017).

Pupilární odezvou na světlo je zmenšení velikosti zornice při přímém osvětlení oka. Toto je nejběžnější stimul aplikovaný na kontrakci otvoru umístěného ve středu duhovky.. 

Zdroj: mrcophth.com

Proces kontrakce obou žáků jednotným způsobem, když je stimul generován v jednom oku, je znám jako konsensuální reflex (Backhaus, 2011).

Konsenzuální reflex je důležitý při určování, zda nedošlo k poškození neurologického nebo centrálního nervového systému. Pokud kontrakce žáků nastane nerovnoměrně, lze dojít k závěru, že došlo k poškození hlavových nervů pacienta. Podobně může konsensuální reflex pomoci určit, zda nedošlo k poškození sítnice nebo okulomotorických nervů..

Existuje několik testů a světelných podnětů, které lze použít k prokázání normální reakce konsensuálního reflexu u obou žáků. Tyto testy zahrnují postupné osvětlení místnosti, přímé působení světla na jedno ze dvou očí nebo test oscilačního světla..

Konsenzuální reflex se liší od fotomotorického reflexu, přičemž ten druhý se odehrává v oku, ve kterém se přímo aplikuje světelný stimul a jehož účinkem je také kontrakce zornice.

Rejstřík článků

  • 1 Jak funguje konsensuální reflex?
  • 2 Projev konsensuálního reflexu
  • 3 Abnormality zornice
  • 4 Test oscilačního světla
  • 5 Reference

Jak funguje konsensuální reflex?

Velikost zornice je dána interakcí sympatického a parasympatického nervového systému, které jsou spojeny s duhovkou.

Tyto systémy jsou řízeny centrálním nervovým systémem, který vysílá signály do mozku ovlivněné řadou faktorů, jako je osvětlení, pozorovací vzdálenost, stav bdělosti a kognitivní stav (Dragoi, 1997).

Ke zmenšení velikosti zornice dochází, když se kruhový sval oka, ovládaný sympatickým nervovým systémem, stahuje v reakci na vnější podnět světla..

Pupilární zúžení každého oka nastane, když sítnice nebo optický nerv a pretektální jádro každého oka odeberou senzorickou informaci zvenčí.

Když je jedno z očí jednotlivce zakryto a druhé oko osvětleno, musí dojít ke kontrakci zornice obou očí současně a rovnoměrně..

To se děje díky vysílání aferentního signálu optickým nervem, který se spojuje s Edingerovým-Westphalovým jádrem, jehož axony protínají okulomotorické nervy obou očí..

Projev konsensuálního reflexu

Velikost a tvar zornice za normálních světelných podmínek je v rozmezí 1 až 8 milimetrů. Když žáci pracují správně, říká se o nich, že jsou izochoričtí, to znamená, že reagují stejným způsobem na světelný podnět. Když je tento stimul upraven, žáci musí růst symetricky a současně.

K posouzení, zda žáci fungují normálně, se obvykle aplikuje konsensuální reflexní test..

Tato zkouška spočívá v nezávislém osvětlení obou očí takovým způsobem, že v oku, které je osvětleno, se vytvoří přímá pupilární odezva a nepřímá odezva v oku, které nepřijímá, je stimul..

Pokud je zrakový nerv osvětleného oka poškozen, zornicový reflex se neuskuteční, proto nedojde ke konsensuálnímu reflexu, protože oko, které není stimulováno, neobdrží žádnou zprávu.

Pokud je však optický nerv oka, který je osvětlován, a okulomotorický nerv oka, který není stimulován, v dokonalém stavu, dojde ke konsensuálnímu reflexu, protože signál může být vyslán jedním okem a přijat další. (Bell, Wagoner, & Boyd, 1993).

Abnormality žáka

V nervovém systému oka se mohou objevit některé poruchy, které mohou ovlivnit proces kontrakce zornice.

Tyto poruchy mohou ovlivnit parasympatický systém a způsobit nepravidelnou konsensuální reakci na světlo (Levatin, 1959). Některé z těchto poruch mohou zahrnovat následující:

1-Zánět zrakového nervu (optická neuritida).

2-Vysoký nitrooční tlak (závažný glaukom).

3-Přímé nebo nepřímé oční trauma (traumatická optická neuropatie).

4-nádor zrakového nervu.

5-Nemoc v očním důlku.

6-optická atrofie.

7-Infekce nebo záněty zrakového nervu.

8-Nemoci sítnice

9-intrakraniální patologie

10-Poranění mozku

11-farmakologické bloky (Lowth, 2017)

Oscilační světelný test

Test oscilačního světla se používá k detekci přítomnosti reaktivních aferentních defektů pupil. To znamená, že test se používá k určení, zda existuje nějaký rozdíl ve způsobu, jakým obě oči reagují na aplikaci světla na jedno ze dvou očí..

Test je docela užitečný pro detekci onemocnění sítnice nebo optického nervu, které způsobují asymetrické kontrakce žáků (Broadway, 2012).

Kroky k provedení tohoto testu jsou následující:

1 - Použijte baterku, která může být zaostřena v blízkosti očí ve špatně osvětlené místnosti.

2 - Požádejte pacienta, aby se díval do dálky, zatímco je oko osvětlené. Tím se zabrání kontrakci zornice v důsledku reakce na blízkost svítilny během zkoušky..

3 - Přesuňte baterku záměrně z jednoho oka do druhého a každé oko osvětlete samostatně. Dávejte pozor, abyste nepřesunuli baterku blízko nosu, protože by to mohlo stimulovat reakci zornice na blízký předmět..

4 - Pohybujte baterkou ve stejné vzdálenosti od každého oka, abyste zajistili, že každé oko dostává stejný stimul.

5 - Držte baterku v každém oku po dobu tří sekund, což umožní stabilizaci pohybu zornice. Pozorujte, co se během tohoto procesu stane s druhým žákem.

6-Opakujte test několikrát, abyste zjistili, co se stane se zornicí každého oka, když je osvětleno.

Reference

  1. Backhaus, S. (2011). Pupilární světelná reakce, pupilární reakce. V J. S. Kreutzer, J. DeLuca a B. Caplan, Encyklopedie klinické neuropsychologie (str. 2086). New York: Springer ScienceþBusiness Media.
  2. Bell, R., Wagoner, P., & Boyd, W. (1993). Klinické hodnocení relativních aferentních pupilárních vad. Arch Oftalmol, 938-942.
  3. Broadway, D. C. (2012). Jak testovat relativní aferentní pupilární vadu (RAPD). Community Eye Health Journal, str. 79-80; 58-59.
  4. Slovník, T. F. (2017). bezplatný slovník. Obnoveno z konsensuálního světelného reflexu: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  5. Dragoi, V. (1997). Neroscience online. Citováno z kapitoly 7: Oční motorický systém: neuroscience.uth.tmc.edu.
  6. Levatin, P. (1959). Pupilární únik při onemocnění sítnice a zrakového nervu. Arch Oftalmol., 768-779.
  7. Lowth, M. (2017, 1 4). Trpěliví. Obnoveno z pupilárních abnormalit: pacient.info.

Zatím žádné komentáře