Vlastnosti Staphylococcus haemolyticus, morfologie

3751
David Holt

Staphylococcus haemolyticus je to grampozitivní bakterie ve tvaru kokosového ořechu. Je nedílnou součástí normální mikrobioty kůže u lidí, primátů a domácích zvířat. Spadá pod klasifikaci Stafylokoků negativních na koagulázu a donedávna o ní nebylo mnoho zmíněno.

Tento druh se však stal důležitým díky skutečnosti, že byl izolován z široké škály klinických vzorků. V poslední době byla studována jeho velká schopnost získat rezistenci na antibiotika běžně používaná v nemocnicích.

To zvýšilo počet nozokomiálních infekcí a s nimi i morbiditu a mortalitu způsobenou koaguláza-negativním Staphylococcus. V některých zdravotních střediscích byly endemické kmeny způsobující bakteremii izolovány na jednotkách intenzivní péče.

Tyto infekce jsou pravděpodobně způsobeny kontaminací protetických materiálů, jako jsou srdeční chlopně, cévní štěpy, kardiostimulátory, implantáty intrakraniálních pump, síťové, prsní, kloubní nebo penilní protézy..

Také kvůli kontaminaci zdravotnických prostředků, jako jsou venózní katétry, zkratka mozkomíšního moku, katetry pro peritoneální dialýzu, močový katétr, materiál na šití atd..

Ovlivňuje imunosupresivní pacienty, zejména neutropenické pacienty a novorozence. Infekce však Staphylococcus haemolyticus Mohou být nozokomiálního původu nebo komunitního původu. To znamená, že je životaschopný v obou prostředích..

Rejstřík článků

  • 1 Obecná charakteristika
  • 2 Morfologie
  • 3 Taxonomie
  • 4 Faktory virulence
  • 5 Patologie
  • 6 Epidemiologie
  • 7 Diagnóza
  • 8 Léčba
  • 9 Odkazy

Obecná charakteristika

-Staphylococcus haemolyticus je to fakultativní anaerobní mikroorganismus, není mobilní a netvoří spory.

-Dobře roste v kultivačním médiu obohaceném krví od 18 ° C do 45 ° C. S optimální teplotou 37 ° C.

-Je charakterizována negativní reakcí na koagulázový, močovinový, ornithinový dekarboxylační a fosfatázový test.

-Pozitivně reaguje na: test na katalázu, dusitany, arginin, pyrrolidoni-larylamidázu (PYR).

-Ve vztahu k tvorbě kyselin ze sacharidů se vyznačuje tím, že je okyselujícím činidlem glukózy, maltózy, trehalózy a sacharózy..

-Může poskytnout různé výsledky proti laktóze, fruktóze, ribóze a manitolu a nefermentuje manózu, rafinózu, celobiózu, arabinózu a xylózu.

-Proti antimikrobiálním látkám používaným k diagnostickým účelům se polymyxin B a novobiocin chová stejně citlivě a proti bacitracinu jako rezistentní.

Morfologie

Jsou to koky, které pod Gramovou barvou zbarvují fialově, to znamená, že jsou Gram pozitivní.

Jeho distribuce ve vesmíru je stejná jako u jakéhokoli stafylokoka, tedy ve shlucích simulujících hroznové hrozny. Mají průměr mezi 0,8 a 1,3 um.

Makroskopicky jsou kolonie na krevním agaru krémově bílé a kolem kolonie produkují ß-hemolýzu. Viz obrázek vlevo v úvodu článku.

Staphylococcus haemolyticus má ve své buněčné stěně kyselinu teichoovou a může produkovat polysacharidovou tobolku.

Taxonomie

Doména: Bakterie.

Kmen: Firmicutes.

Třída: Bacilli.

Pořadí: Bacillales.

Čeleď: Staphylococcaceae.

Rod Staphylococcus.

Druh: haemolyticus.

Faktory virulence

Detekce genů Mekka

Jeden z hlavních problémů, které přináší S. haemolyticus je to schopnost získat geny pro antimikrobiální rezistenci, což komplikuje klinické obrazy.

Podobně tento druh hraje důležitou roli při šíření genů rezistence a přispívá k výskytu různých virulentnějších epidemických klonů..

Tento mikroorganismus vykazuje vysokou rezistenci vůči methicilinu.

Je známo, že mechanismus rezistence na methicilin u Staphylococcus určuje rezistenci na všechna b-laktamová antibiotika: peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy a monobaktamy.

Tato rezistence je zprostředkována nadprodukcí PBP-2a, změněného proteinu vázajícího penicilin s nízkou afinitou k β-laktamovým antibiotikům, který je kódován genem Mekka.

Odolnost vůči jiným antimikrobiálním látkám

Podobně byla vysoká rezistence pozorována iu jiných skupin antibiotik, jako je ciprofloxacin, erythromycin a gentamicin. Mezitím velmi dobře reaguje na linezolid a rifampicin, následovaný trimethoprimem - sulfamethoxazolem a vankomycinem..

U vankomycinu již byly hlášeny důležité případy heterogenní rezistence. To brání úspěšné léčbě u novorozenců, neutropeniků a pacientů na jednotce intenzivní péče..

Rezistence na glykopeptidy je výsledkem získávání a exprese operonů, které nahrazují terminální D-laktát nebo D-serin za D-alanin, což snižuje vazebnou afinitu k vankomycinu.

Staphylococcus haemolyticus je zvláště náchylný k rezistenci vůči glykopeptidům kvůli své mimořádné plasticitě genomu a tendenci k častým přeskupením DNA.

Polysacharidová kapsle

Poskytuje odolnost proti fagocytóze.

Výroba biofilmu

Bylo to vidět S. haemolyticus je schopen tvořit biofilm ve venózních katetrech a protézách. Tato vlastnost zvyšuje odolnost vůči antibiotikům tím, že působí jako nepropustná bariéra, prodlužuje a komplikuje infekční procesy..

Tato vlastnost se zvyšuje u kapsulárních kmenů a v přítomnosti glukózy a NaCl v médiu..

Hemolysin a enterotoxiny

100% kmenů produkuje hemolysiny, o čemž svědčí jasné halo kolem kolonií na agaru z jehněčí krve, zatímco pouze některé mohou produkovat enterotoxiny. 

Lipázy a lecitinázy

Některé kmeny nejsou produkovány jinými.

Patologie

Mezi patologie, které Staphylococcus haemolitycus původem jsou: bakteriémie, infekce rány, diabetická noha, osteomyelitida, pooperační oftalmická infekce, endokarditida, meningitida.

epidemiologie

Ve studii provedené v nemocnici II Chocope Peru, kmeny Stpahylococcus haemolitycus z různých zdrojů získání procenta obnovy takto:

Vaginální výtok 25%, spermie 25%, obratle 20,8%, výtok z hltanu 16,7%, moč 8,3%, rána 4,2%.

Další výzkumníci provedli podobnou studii v Paraguayi a získali: v moči 27,3%, hnisavé sekrece (abscesy a rány) 18,5%, krevní kultury, špička katétru a kost 13,3%.

Podobně další studie odhalila, že 55,9% dětí v nemocničním prostředí nosilo v nosní dutině multirezistentní koaguláza negativní Staphylocococcus..

Nejčastěji izolovanými druhy byly S. haemolyticus (38,3%) a S. epidermidis (38,0%).

Na druhou stranu multirezistentní kmeny S. haemolyticus představují také vážný problém v patologii zvířat, protože byly izolovány od přežvýkavců i domácích zvířat.

Proto existuje velká možnost přenosu mezi zvířaty, jejich majiteli a veterináři. Zvířata mohou fungovat jako rezervoáry pro kmeny S. haemolyticus multirezistentní.

Co víc S. haemolitycus může být rezervoárem genů rezistence pro další stafylokoky, včetně S. aureus.

Diagnóza

Koaguláza negativní kmeny Staphylococcus včetně Staphylococcus haemolyticus lze identifikovat pomocí poloautomatizovaného systému MicroSscan® nebo ALPI-Staph (Biomerieux ©)..

Tento systém umožňuje identifikaci druhů Staphylococcus pomocí:

  • Detekce bakteriálního růstu zákalem.
  • Detekce změn pH.
  • Použití podkladů.
  • Růst proti některým antimikrobiálním látkám.

To vše po 16-48 hodinách inkubace při 37 ° C.

Léčba

U infekcí venózním katétrem je třeba zvážit možnost jeho odstranění, pokud to není možné, pak by mělo být uzavřeno.

Současně s tím by měla být podána antibiotická léčba vacomycinem, linezolidem nebo daptomycinem. Použití kloxacilinu je omezeno na kmeny, které jsou citlivé na meticilin..

V případě protetických infekcí je třeba zahájit dlouhodobou léčbu kombinací rifampicinu a fluorochinolonu nebo linezolidu..

Toto ošetření téměř vždy vylučuje potřebu odstranění protézy. Pokud však infekce neustupuje, měla by být odstraněna..

U meningitidy a pooperační endoftalmitidy může být léčena linezolidem.

Reference

  1. Alvarado L. Citlivost a odporový profil Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis Y Zlatý stafylokok v nemocnici II Chocope. EsSalud. Diplomová práce pro získání titulu farmaceutický chemik. 2016. str. 1-46
  2. Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Studie Staphylococcus haemolyticus rezistentní na methicilin. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580-585.
  3. Czekaj T, Ciszewski M a Szewczyk E.. Staphylococcus haemolyticus - objevující se hrozba za soumraku věku antibiotik. Mikrobiologie 2015; 161 (1) 2061-2068
  4. Fariña N, Carpinelli L, Samudio M., Guillén R., Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L a kol. Staphylococcus klinicky významné koaguláza-negativní. Nejčastější druhy a faktory virulence Rev. chil. infikovat. 2013; 30 (5): 480-488
  5. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Mikrobiologická diagnostika. 12 ed. Argentina. Redakční Panamericana S.A; 2009.
  6. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana S.A.
  7. Přispěvatelé z Wikipedie. Staphylococcus haemolyticus. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 15. července 2018, 22:11 UTC. K dispozici na: en.wikipedia.org/ Přístup k 23. září 2018.

Zatím žádné komentáře