The mozkový absces Jedná se o typ mozkové infekce, kterou někteří odborníci definují jako hnisavý proces, při kterém dochází k hromadění hnisu a odumřelých buněk. Je to vážný a život ohrožující zdravotní stav, přestože je vzácný. Bakteriální látky jsou obecně nejčastější příčinou vzniku mozkových abscesů..
Navzdory skutečnosti, že diagnostika této infekce je komplikovaná, zejména v raných fázích projevů příznaků, nové metody zobrazování mozku (magnetická rezonance, počítačová tomografie atd.) Významně usnadnily přesnou a včasnou identifikaci abscesů mozku.
Na druhé straně se terapeutické zákroky na mozkové abscesy obvykle zaměřují na podávání antibiotik a chirurgické zákroky..
Rejstřík článků
Mozkový přístup je definován jako fokální infekce v mozkovém parenchymu, tj. V mozkové tkáni. Kromě toho je to forma nitrolební hnisání, která představuje lékařskou pohotovost, která ohrožuje život postižené osoby..
Mozkové abscesy obvykle začínají projevem lokalizované ischemické nebo nekrotické oblasti se zánětem mozkové tkáně. Následuje ukládání leukocytových antigenů.
Antigeny leukocytů plní imunitní funkci, a proto se snaží chránit tělo před původci infekce. Na makroskopické úrovni se depozice tohoto typu látek projevuje přítomností hnisu.
Pus je hustá kapalina se nažloutlou nebo nazelenalou barvou, kterou vylučují nebo vylučují zanícené tkáně. Obecně se tato látka skládá ze séra, leukocytů, odumřelých buněk a dalších látek..
Po těchto událostech má plocha nekrotické zóny tendenci se zvětšovat a také hnisání hnisu. Poté se postižená nebo hnisavá oblast ohraničí a začne se kolem ní vyvíjet neo-vaskularizace (tvorba nových krevních cév)..
V závěrečné fázi je postižená oblast obklopena kapslí, která udržuje lokalizovaný infekční proces..
Mozkové abscesy jsou zdravotní stav, který se ve vyspělejších zemích stal vzácným nebo častým, zejména od druhé poloviny 20. století, a to díky lékařskému a technologickému pokroku..
Statistické údaje nám ukazují, že abscesy v mozku představují incidenci, která se pohybuje mezi 0,3–1 případy na 100 000 lidí / rok v obecné populaci.
Ačkoli nízký výskyt této patologie je způsoben hlavně zavedením nových antimikrobiálních léků a vývojem zobrazovacích studií mozku, zůstává potenciálně smrtelným stavem.
Když praskne kapsle mozkového abscesu, člověk může zemřít přibližně v 80%. Kromě toho u těch, kteří přežijí, se u 20–79% po infekčním procesu objeví neurologické následky.
Pokud jde o sex, někteří odborníci poukazují na to, že mozkové abscesy jsou častější u mužů než u žen. Na druhou stranu jsou z hlediska věku považovány abscesy mozku v dětském věku za vzácné onemocnění nebo patologii.
Studie ukazují, že mozkové abscesy mají odhadovaný výskyt asi 4 případů na milion obyvatel dětského věku.
Náš centrální nervový systém (CNS) je skutečně citlivý na jakékoli poškození nebo poranění, které ovlivňuje nervovou tkáň. Infekční procesy tedy mohou vyvolat širokou škálu neurologických příznaků, když ovlivňují mozkovou tkáň a sousední struktury..
Pacienti, kteří trpí tímto typem lokalizované infekce, obvykle vykazují nespecifický klinický obraz.
Charakteristické znaky a příznaky mozkových abscesů se objevují zákerne a vyvíjejí se během dnů nebo týdnů, obecně je trvání příznaků nejméně dva týdny.
Klinický průběh mozkových abscesů obvykle zahrnuje:
Na druhou stranu je také možné, že mozkové abscesy debutují jinými klinickými formami;
Kromě toho, pokud je diagnóza stanovena pozdě, mozkový absces postupuje, což zvyšuje hnisání hnisu, mozkový edém a intrakraniální tlak. Z tohoto důvodu se mohou objevit některé závažné neurologické příznaky, například:
Mozkové abscesy se vyvíjejí v důsledku existence infekčního procesu.
Navzdory skutečnosti, že tato lékařská entita obvykle představuje různou etiologii, existují rizikové faktory, které umožňují identifikaci přibližné příčiny a lokalizace infekce.
Některé z predisponujících faktorů jsou:
Tímto způsobem se různé infekční agens, viry nebo bakterie, mohou dostat do mozkové tkáně, což vede k tvorbě purulentní kapsle..
V případě mozkových abscesů bakteriálního původu jsou streptokoky nejčastějšími patogeny, což vede k přibližně 70% případů.
V mnoha případech mozkového abscesu není diagnóza snadná a příznaky jsou nespecifické. Velká část příznaků připomíná příznaky charakteristické pro jiné patologické stavy nebo nemoci neurologického původu.
V případě mozkových abscesů je zásadní neurologické vyšetření prováděné pomocí různých mozkových zobrazovacích testů, jako je magnetická rezonance nebo počítačová tomografie..
Neuroimangenové testy nám umožňují anatomicky určit přítomnost mozkových lézí, jako jsou abscesy.
Na druhou stranu je také běžné, že lékař, který má na starosti případ, požaduje další laboratorní testy, jako jsou krevní kultury nebo lumbální punkce, aby zjistil přítomnost infekčního agens..
V současné době lékařský pokrok umožnil vyvinout různé terapeutické možnosti. Volba jednoho z nich bude záviset na charakteristikách mozkového abscesu a klinických charakteristikách postižené osoby..
Nejběžnější léčba obvykle zahrnuje farmakologickou a chirurgickou intervenci.
Přístup k mozkovým abscesům prostřednictvím farmakologické léčby je obvykle zaměřen na použití antibiotických terapií, které se nazývají antibiotická terapie..
Antibiotika se obvykle doporučují k léčbě mozkových abscesů, které nepřesahují 2,5 centimetru.
V prvních týdnech se obvykle používají vysoké dávky těchto léků k zajištění dostatečné penetrace a koncentrace antibiotik v mozkové tkáni.
Normálně tento typ léčby trvá přibližně 6–8 týdnů a v závažných případech, které nelze operovat, může dosáhnout dokonce 3–6 měsíců..
Chirurgické zákroky se používají jak pro terapeutický přístup, tak pro realizaci diagnózy, jsou obvykle indikovány u těch abscesů, které mají velikost větší než 2,5 centimetru.
Různé neurochirurgické techniky umožňují provést punkční biopsii v postižené oblasti. Tyto postupy tedy umožňují evakuaci hnisu, což vede k dekompresi mozkové tkáně.
Na druhou stranu úplné odstranění kapslí obvykle zahrnuje postup s velkými riziky pro pacienta, proto se omezují na závažné případy, kdy ostatní opatření nejsou účinná..
Když je stanovena diagnóza mozkového abscesu, je nezbytné provést lékařský přístup včas, léčit sekundární neurologické komplikace a navíc provést následnou kontrolu.
Ačkoli současné terapie pomáhají kontrolovat postup této patologie, postižené umírají až v 5-10% případů.
Navzdory skutečnosti, že jde o patologii, která ohrožuje život člověka, byla úmrtnost snížena přibližně o 25%, v případě pobytu na jednotkách intenzivní péče.
Na druhé straně převládají neurologické následky (30-5%), některé jsou mírné, zatímco jiné mohou zahrnovat významnější příznaky, jako je epilepsie..
Zatím žádné komentáře