Anatomie vnitřní maxilární arterie, klinické aspekty

4220
Charles McCarthy

The vnitřní maxilární tepna je to jedna ze dvou koncových větví vnější krční tepny. To je zase jedna z terminálních větví společné krční tepny. Známá jednoduše jako maxilární tepna, vychází z krku mandibulární kosti a má horizontální a mírně vzestupný průběh.

Maxilární tepna poskytuje mnoho větví zásobování hlubokých rovin svalů obličeje. Pro zjednodušení anatomické a chirurgické studie je tepna rozdělena do tří částí, které jsou určeny jejich vztahem k laterálnímu pterygoidnímu svalu..

Od Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Viz část „Kniha“ níže) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 510, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php?

Poranění hlavy jej může poranit a způsobit krvácení mezi meningeálními vrstvami. Tento stav je znám jako epidurální hematom a pokud není léčena včas, může to způsobit vážné komplikace až smrt.

Rejstřík článků

  • 1 Anatomie
    • 1.1 Vnitřní maxilární tepna
    • 1.2 Segmenty vedlejších poboček
    • 1.3 Důležitost
  • 2 Klinické úvahy
  • 3 Odkazy

Anatomie

Vnější krční tepna je jednou z nejdůležitějších krevních cév zapojených do zásobování struktur obličeje a lebky..

Má vzestupný průběh od začátku na úrovni čtvrtého krčního obratle. Na své cestě dává šest vedlejších větví, které jsou zodpovědné za přívod krve do struktur krku a obličeje..

Mezi jeho nejdůležitější větve patří horní štítná žláza a obličejová tepna..

Autor: BruceBlaus. Při použití tohoto obrázku v externích zdrojích jej lze citovat jako: zaměstnanci Blausen.com (2014). „Lékařská galerie Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Vlastní práce, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30634275

Vnější karotida dokončí svou cestu na úrovni temporomandibulárního kloubu a je tam, kde se dělí, přičemž dává své dvě koncové větve, povrchní temporální tepnu a vnitřní maxilární tepnu..

Vnitřní čelistní tepna

Dříve bylo známé jako vnitřní maxilární tepna, aby se odlišila od vnější maxilární tepny. Později se „externí maxilla“ stala obličejová tepna, takže toto rozlišování již není relevantní.

Výrazy „maxilární tepna“ a „vnitřní maxilární tepna“ jsou v současné době běžně používány a lhostejně. V některé lékařské literatuře jej lze nalézt také pod názvem „vnitřní mandibulární tepna“.

Vnitřní čelist je jednou z koncových větví vnější krční tepny. Sleduje téměř vodorovnou cestu a je zodpovědný za poskytnutí několika vedlejších větví, které jsou důležité při zavlažování struktur úst a obličeje..

Autor: Mikael Häggström, public domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9879915

Od začátku své cesty v temporomandibulárním kloubu vstupuje maxilární tepna do infratemporální fossa lebky, oblast je tvořena sfénoidními, maxilárními, temporálními a mandibulárními kostmi.

Poté pokračuje ve své cestě k pterygopalatine fossa, kde to souvisí s laterálním pterygoidním svalem, sledujícím cestu rovnoběžnou s ním.

Zajišťovací větvové segmenty

Vzhledem k tomu, že tato tepna poskytuje značné množství vedlejších větví, je její průběh kvůli zjednodušení anatomického studia rozdělen do tří segmentů..

Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Viz část „Kniha“ níže) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 511, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 540888

Toto rozdělení se provádí podle vztahu tepny k laterálnímu pterygoidnímu svalu. Jsou tedy nalezeny následující segmenty:

- Segment 1: také známý jako kostní segment. Nachází se v krku čelisti. V této malé dráze dává tepna pět větví, které jsou odpovědné za výživu vnitřních struktur lebky.

- Segment 2: volala svalový segment protože v této části probíhá paralelně s laterálním pterygoidním svalem. Tato část dává bukálním strukturám čtyři vaskulární větve a je také hlavní zásobou laterálního pterygoidního svalu..

- Segment 3: volala segment pterygopalatinynebo je to část, která je umístěna před laterálním pterygoidním svalem a poskytuje osm cévních větví, které jsou odpovědné za zásobování patra, žvýkacích svalů a infraorbitální oblasti.

Důležitost

Maxilární tepna je zodpovědná za zásobování sousedních struktur obličeje a lebky prostřednictvím jejích několika vedlejších cév.

Tyto větve vyživují důležité struktury, jako je příušní žláza, žvýkací svaly, ústní struktury, hlavové nervy a dokonce i mozkové pleny..

Kromě toho je to koncová větev vnější krční tepny a skrze ni je komunikační síť s vnitřní krční tepnou přes oblouky, které spojují obě cévní cesty..

Autor: Double-M z Atén, GA, USA - Maxillary Artery, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696

Několik vedlejších větví čelistní tepny je odpovědných za zásobování orgánů smyslů, včetně nosní sliznice a orbitální oblasti, která dává očím malé větve..

Poskytuje také několik vedlejších větví, které se pohybují uvnitř lebky a vyživují některé nervy ve spodní části lebky..

Tyto větve vytvářejí anastomotické oblouky s větvemi z vnitřní krční tepny. To znamená, že obě tepny jsou komunikovány spojením jejich vedlejších větví, které tvoří složitou vaskulární síť ve spodní části lebky..

Autor: Circle_of_Willis_pt.svg: Rhcastilhosderivativní práce: Ninovolador (diskuse) - Circle_of_Willis_pt.svg, veřejná doména, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11884372

Díky těmto cévním spojům je oběh v neustálém proudu, i když je jedna ze dvou tepen zraněna.

Síť tvořená krčními tepnami skrz jejich větve, zejména s kolaterály vnitřní horní čelisti, zajišťuje prokrvení nitrolebečních struktur krví.

Klinické úvahy

Navzdory výhodám komunikace mezi cirkulací vnější a vnitřní krční tepny to také způsobuje rychlý vývoj infekcí v oblastech poblíž maxilární tepny, což způsobuje vážné komplikace..

Příkladem toho jsou bakteriální infekce zubů, které, pokud jsou dostatečně hluboké, umožňují bakteriím vstoupit do krevního řečiště..

Prostřednictvím arteriální anastomotické sítě, prostřednictvím vedlejších větví čelistní tepny, bakterie rychle stoupají do mozkových struktur a způsobují důležité problémy, jako je meningitida, která může vést k choulostivým zdravotním situacím, jako je kóma nebo dokonce smrt..

Autor: Mikael Häggström - viz výše. Všechny použité obrázky jsou ve veřejné doméně., Veřejná doména, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5943994

Dalším klinickým stavem, ke kterému dochází v důsledku poranění vnitřní maxilární tepny, je epidurální hematom. V tomto případě je postižená jedna z prvních vedlejších větví, která se nazývá střední meningeální tepna. Tato větev se nachází nad vláknitou vrstvou, která pokrývá mozek, tvrdou hmotu.

Autor: BruceBlaus - Vlastní práce, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=59217683

Když osoba trpí traumatem lebky, konkrétně na úrovni spánkové kosti, může dojít ke zranění a krvácení střední meningeální tepny, což způsobí hematom, který rychle zvyšuje tlak uvnitř lebky..

Epidurální hematom může způsobit smrt asi 15 až 20% pacientů, kteří mají tento stav..

Reference

  1. Tanoue, S; Kiyosue, H; Mori, H; Hori, Y; Okahara, M; Sagara, Y. (2013). Maxillary Arttery: Functional and Imaging Anatomy for Safe and Effective Transcatheter Treatment. Radiografie: revizní publikace Radiologické společnosti Severní Ameriky. Převzato z: pubs.rsna.org
  2. Uysal, I; Büyükmumcu, M; Dogan, N; Seker, M; Ziylan, T. (2011). Klinický význam maxilární arterie a jejích větví: Mrtvola studie a přehled literatury. International Journal of Morphology. Převzato z: scielo.conicyt.cl
  3. Gofur, EM; Al Khalili, Y. (2019). Anatomie, hlava a krk, vnitřní maxilární tepny. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Sethi D, Gofur EM, Waheed A. Anatomy, hlava a krk, krční tepny. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Iglesias, P; Moreno, M; Gallo, A. (2007). Vztah mezi vnitřní maxilární tepnou a větvami mandibulárního nervu. Anatomické varianty. Zubní deník Los Andes. Převzato z: erevistas.saber.ula.ve

Zatím žádné komentáře