The krize absence Jsou epizodou, ve které dítě ztrácí vědomí, dívá se, jako by se dívalo na horizont a nereagovalo na žádný podnět. Tyto epizody trvají asi 10 sekund a začínají a končí náhle..
Tento typ krize není příliš častý, trpí ji 2 až 8% lidí s epilepsií, zejména u dětí, i když se může vyskytnout i u dospělých. Příčina tohoto typu krize dosud není známa, i když se zdá, že při vzniku tohoto stavu hraje důležitou roli genetická složka..
Prognóza je docela příznivá, v 65% případů záchvaty dobře reagují na léčbu a zmizí během dospívání, aniž by zanechaly neuropsychologické následky..
Rejstřík článků
Záchvaty v nepřítomnosti, dříve známé jako petit mal, jsou epizody, při kterých dítě ztrácí vědomí, nereaguje na podněty a nechává svůj pohled ztracený, jako by neviděl.
Například si neuvědomují, že s nimi někdo mluví a neodpovídají, dokonce se to může stát, když mluví, a že najednou přestanou mluvit. Když krize skončí, člověk si obvykle nepamatuje, že se něco stalo, a pokračuje v tom, co dělal předtím.
Epizody obvykle trvají asi 10 sekund a končí náhle, když se dítě „probudí“. Záchvaty jsou poměrně časté a mohou se objevit 1 až 50krát denně, zvláště pokud dítě cvičí.
Lidé, kteří mají záchvaty absence, obvykle také nemají záchvaty s tonicko-klonickými záchvaty (běžně známé jako epileptické záchvaty), i když je mohli trpět dříve nebo trpět po vzniku epilepsie s absencí..
Existují dva typy záchvatů absence:
Tyto krize se vyznačují skutečností, že člověk zůstává v klidu, aniž by reagoval na jakýkoli podnět po dobu přibližně 10 sekund..
Tyto krize jsou tak rychlé, že si člověk často ani neuvědomuje, že k nim došlo, a může být zaměňován s dočasným nedostatkem pozornosti..
Záchvaty komplexní nepřítomnosti se od předchozích liší tím, že jsou delší, trvají asi 20 sekund a člověk nezůstává v klidu, může provádět pohyby nebo gesta, jako je opakované blikání, pohyby úst, jako by žvýkaly nebo hýbaly rukama.
Příznaky mohou být tak mírné, že člověk může mít nemoc po celá léta, aniž by si to uvědomoval. U dětí je to obvykle zaměňováno s poruchou pozornosti a první známkou toho, že něco není v pořádku, je obvykle to, že jsou ve škole pozadu.
Tento typ záchvatu trpí mezi 2% a 8% populace s epilepsií. Absence záchvaty obvykle začínají mezi 4. a 8. rokem věku u dětí, které nemají žádné neurologické onemocnění a které mají normální úroveň inteligence. Může se také vyskytnout u dospívajících a mladých dospělých, ale je mnohem méně častý.
Všechny epilepsie se vyskytují, protože v mozku pacienta je abnormální aktivita.
Přestože není známa přesná příčina této abnormální aktivity, je známo, že genetická složka je poměrně důležitá, protože 1/3 příbuzných dětí se záchvaty absence také trpěla tímto typem absence a bylo zjištěno, že 10 % sourozenců těchto dětí také onemocní.
Pacienti vykazují abnormální aktivitu na EEG s výbojem hrotové vlny 1,5 až 4 Hz (cykly za sekundu) v obou mozkových hemisférách. U jiných neuroimagingových technik, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, není mozková abnormalita vidět.
V současné době neexistuje léčba k vyléčení krizí, ale je třeba je ovládat. Pacientům je často předepisován ethosuximid (značka: Zarontin), kyselina valproová (značka: Depakote) nebo lamotrigin (značka: Lamictal)..
Kyselina valproová má tu výhodu, že také slouží k léčbě tonicko-klonických záchvatů, a proto je zvláště indikována u pacientů, kteří mají tyto dva typy záchvatů..
Pokud jsou záchvaty nepřítomnosti závažné a nelze je zvládnout jediným lékem, podávání dvou z nich se obvykle kombinuje, obvykle ethosuximid a kyselina valproová..
V současné době probíhají klinické studie, které testují účinnost jiných léků při léčbě absence záchvatů. Zkoumanými léky jsou mimo jiné levitaracetam (obchodní název: Keppra), topiramát (obchodní název: Topamax) a zonisamid (obchodní název: Zonegram)..
Absenční záchvaty nemusí zanechat kognitivní následky, ačkoli děti s tímto typem epilepsie jsou ve škole často pozadu a mají sociální problémy odvozené ze záchvatů.
Prognóza dětí bez záchvatů je poměrně příznivá, 65% pacientů s tímto typem epilepsie dobře reaguje na léčbu a záchvaty obvykle mizí v dospívání. I když v některých případech mohou záchvaty trvat až do dospělosti.
Záchvaty v nepřítomnosti je obtížné identifikovat, zejména ty jednoduché, takže lidé mají obvykle tuto nemoc několik let, než je diagnostikována.
U dětí je zpoždění ve škole s ohledem na jejich vrstevníky obvykle prvním indikátorem, i když je nutné vyloučit další problémy, protože tento znak se může vyskytnout u mnoha nemocí a poruch.
U dospělých je velmi obtížné si to uvědomit, člověk sám si obvykle myslí, že upadl do pozornosti nebo že sní. Záchvaty komplexní absence lze snáze identifikovat, protože se vyskytnou některé z následujících příznaků:
Jakmile si osoba nebo její rodiče (v případě dětí) uvědomí, že nastal problém, je důležité navštívit lékaře. Lékař obvykle podezřívá různé neurologické poruchy a provádí elektroencefalografii (EEG), aby sledoval mozkovou aktivitu..
EEG je bezbolestný test, který spočívá v umístění elektrod na pokožku hlavy, které zaznamenávají elektrickou aktivitu neuronů. Lidé s epilepsií mají typický aktivační vzorec, který se nazývá piko-vlna, což lze vidět při tomto testu..
Dalším testem, který je o něco více základní, aby se zjistilo, zda má osoba epilepsii bez záchvatů, je vyvolat záchvat. To se obvykle provádí tak, že vás požádáme, abyste rychle dýchali, jako byste cvičili, protože za těchto podmínek je záchvat pravděpodobnější..
Tento test by nebyl platný, aby se vyloučila epilepsie, protože záchvat se v té době nemusí objevit, ale osoba trpí epilepsií.
Pokud si tyto příznaky všimnete u sebe nebo u někoho z vašich blízkých, je velmi důležité vyhledat lékaře nebo diagnostikovat tuto nebo jiné poruchy..
Pokud jste si všimli výše uvedených znaků u sebe nebo u někoho blízkého, ale nevíte, zda se jedná o krizi absence nebo jednoduše o tom, že sníte, doporučuji přečíst si následující tabulku, kde jsou hlavní rozdíly mezi těmito dvěma typy jsou exponované epizody.
Zatím žádné komentáře