Zdá se, že jsem v pořádku, ale vždy pochybuji, že mám něco špatně. (Hypochondrický pacient)
Tělo je vzpomínkou na absolutně vše, co kdy bylo prožito. Miller Alice
Obsah
Co všichni tito lidé sdílejí? Mají poruchu, ve které mají negativní postoj k vlastnímu zdravotnímu stavu, který je jeho duševním původem a říká se mu: hypochondrie. Může však mysl onemocnět tělo? A pokud ano, lze to považovat za nemoc, nebo je to někdo s velmi kreativní představivostí?
Postoj se skládá z afektů, chování a poznání (Fazio, citovaný v Morales, 1994), může být pozitivní nebo negativní, je prezentován někomu nebo něčemu a v tomto případě ho hypochondriální lidé prezentují vůči sobě samému, zejména vůči jeho vlastní zdravotní stav.
Může však negativní přístup k sobě vést k nemoci? Nebo dokonce je člověk, který si neustále myslí, že je nemocný, bráněn ve správné mysli? Jak uvidíme později, negativní myšlenky samy o sobě mohou tělu způsobit nevolnost, zvláště když neustále pronásledují naše hlavy, a to je případ lidí, kteří jsou hypochondři, protože pro mozek je představovaná realita stejná jako realita prožívaná..
Každý z nás se začal trochu zajímat o své zdraví, ale co se stane, když se to stane trvalým? Zájem o zdraví je něco přirozeného, ale ne když se z něj stane posedlost, paradoxně lidé posedlí zdravím mají zřídka zdravé tělo, a to se může stát komukoli.
Negativní minulá zkušenost vytváří negativní vnímání v přítomnosti a negativní postoj v přítomnosti a budoucnosti. Odtamtud nikdo neunikne, ani lidé jako vy nebo já, ani slavní lidé v historii. Protože než byli slavní, byli a byli lidmi.
V současné době mnoho studií ukazuje, že náš postoj ovlivňuje naše zdraví, včetně průměrné délky života. Longitudinální studie (30 let) s 447 subjekty z kliniky Mayo (2002) dospěla k závěru: že optimističtí lidé jsou zdravější fyzicky i psychicky. Zažili méně bolesti, měli více energie, více si užívali společenské aktivity a po většinu času se cítili spokojenější, klidnější a sebranější. A optimistické subjekty žily déle než pesimisté. V další longitudinální studii na Yale University sledovali 660 lidí ve věku 50 a více let a zjistili, že lidé, kteří měli ke stárnutí pozitivní postoj, žili o sedm let déle než ti, kteří mu čelili negativním přístupem. Postoj měl na dlouhověkost větší vliv než krevní tlak, hladinu cholesterolu, kouření, nadváhu nebo množství fyzického cvičení. A konečně další studie provedená na Duke University s 866 pacienty s kardiovaskulárními problémy zjistila, že u těch, kteří denně pociťovali pozitivní emoce, byla o jedenáct let vyšší pravděpodobnost, že budou naživu než ti, kteří negativní emoce obvykle zažili (Dispenza, 2014).
Všichni se zajímáme o náš zdravotní stav, který je součástí našeho vlastního přežití. A vnímání, které o ní máme, by mohlo jít; od žití v naprostém lhostejnosti, procházení mezilehlými měřítky, až po hodně žití, velké starosti.
Paradoxem je rčení nebo skutečnost v rozporu s logikou. Pak pro hypochondry platí, že čím více se obávají o své zdraví, tím více onemocní. A čím více studií se provádí a není odhalena žádná nemoc, tím více věří, že mají tu či onou masku maskovanou. Charakteristickým rysem, který je třeba vzít v úvahu u osoby s touto poruchou, je, že byly provedeny lékařské studie toho, o čem věří, že trpí, a ve všech z nich je konstitucí „že nemají nic“, lékařsky řečeno.
Od pravěku jsme nechápali duševní nemoci!!
Na začátku léčby nebyla žádná naděje na vyléčení a byla synonymem stigmatizace a mučení.
Duševně nemocní byli považováni za šílence kvůli odlišnému chování, a to kvůli vlivu měsíce. Rovněž se uvažovalo o tom, že jeho život ovládají jiné typy neviditelných sil, například démoni, nebo dokonce vliv planet, jako je Mars, planeta spojená s válkou..
Alespoň koncept stigmatizace člověka s odlišným chováním přetrvává dodnes a je spojen s negativními označeními. Tolikrát se lidé rozhodnou izolovat se od sociální interakce nebo mají pokud možno co nejméně kontaktů s ostatními, jako je tomu u hypochondrů.
Diagnóza je proces identifikace nemoci podle jejích známek a příznaků. Obecně existují dva různé modely, které umožňují diagnostiku jakéhokoli onemocnění, a to:
Dosažení etiologické diagnózy je možné pouze za těch podmínek, ve kterých je jednoznačně stanoven vztah mezi příčinou a následkem, jak je tomu u infekčních nebo chromozomálních onemocnění, a uvést dva příklady. V případě duševních poruch je možné tento vztah navázat pouze v některých případech. Většina diagnózy duševních poruch je tedy stanovena na základě symptomů, které pacient vykazuje, protože se připouští, že etiologie duševních poruch je „biopsychosociální“, a proto se na ní podílejí biologické, psychologické a biologické faktory. a životní prostředí (Lara, citovaný v De la Fuente a Heinze, 2015).
Hypochondriasis je porucha nebo nemoc, kde příznaky mají několik konstant: strach z nemoci z jedné nebo některých nemocí, neustálé myšlenky s nimi spojené, emoční bolest způsobená jejich vlastními myšlenkami a nedorozuměním lidí kolem nich, Stávají se specialisty (teoretické, praktické) u různých nemocí zažívají příznaky, které se objevují pouze v jejich hlavách, zhoršují jejich vlastní příznaky, ať už jsou závažné nebo ne, mnohokrát nemají důvěryhodnost trpět žádným onemocněním před lékaři a rodinou nebo přátelé, kteří je obklopují, nemají podpůrné terapeutické strategie a nemají jasné vysvětlení, co se s nimi děje.
Specializované zdroje definují „hypochondriázu“ jako somatoformní poruchu charakterizovanou strachem, strachem nebo vírou, že člověk trpí vážnou fyzickou nemocí, která je založena na nesprávné a nerealistické interpretaci tělesných příznaků. Tento strach nebo víra přetrvávají po dobu nejméně šesti měsíců a zasahují do sociálního nebo pracovního fungování navzdory uklidňujícím slovům lékařů, že neexistuje žádná fyzická porucha (APA, 2010).
Velmi důležitou anotací, která je v rozporu s definicí APA, je to, že ačkoli se říká, že jde o nesprávný a nereálný výklad, na mozku osoby, která tím trpí, nezáleží. Pro člověka, pokud je jeho interpretace realistická nebo ne, pro jeho mozek je to jeho realita.
Hypochondrie jsou součástí takzvaných somatoformních poruch, zahrnují různé stavy, při nichž má psychologický konflikt za následek fyzické problémy nebo příznaky, které způsobují narušení nebo zhoršení života člověka. Kromě somatizací lidé neustále žijí s maladaptivními myšlenkami, pocity, chováním a postoji.
Jiné zdroje definují hypochondrie jako nadměrný a iracionální strach a obavy trpět nějakou nemocí a následná posedlost a ujištění, že tomu tak je, při sebemenším příznaku nebo změně v našem těle. Ti, kteří trpí touto poruchou, žijí neustále ve střehu před jakýmikoli známkami svého těla, které by mohly vést k podezření na nemoc, a proto to vede ke skutečně vyčerpávajícímu stavu úzkosti a neklidu (Ortega, 2017). Podle slovníku APA (2010) je hypochondrie morbidní starostí osoby o její zdravotní stav, zahrnuje nepodložené přesvědčení o špatném zdraví.
Osoba s hypochondrií nebo hypochondriázou se nazývá hypochonder. Lidé nazývaní hypochondři věří nebo se obávají, že mají vážné onemocnění, i když ve skutečnosti zažívají jen normální tělesné reakce (Halgin & Krauss, 2004).
Tento stav se však může stát trochu závažnějším, protože tato porucha je také spojena s jinými poruchami. Osoba může onemocnět z různých podmínek, toto se nazývá komorbidita.
U pacientů s duševním onemocněním byl koncept komorbidity aplikován na několik pojmů,
Je zajímavé pozorovat tyto přístupy s ohledem na komorbiditu hypochondrózy, protože u této poruchy jsou u pacientů hlášeny různé příznaky: zahrnují různé typy obav, které mohou vést k fobiím, úzkosti, úzkosti nebo dokonce depresi . Kromě pocitu fyzické a sociální bolesti prostřednictvím odmítnutí v jejich každodenních interakcích.
Známek, které může lékařský personál zachytit, je téměř vždy velmi málo, protože studie provedené na pacientovi obecně neodpovídají jejich závažnosti. Kromě toho, že má další nemoci: například srdce, gastrointestinální a respirační.
Tento stav nás vede k dalšímu paradoxu: pacient hlásí příznaky vážných změn a odborník je nemůže potvrdit svými studiemi na stejné úrovni závažnosti. Komu tedy máme věřit??.
A vyvstávají další otázky: Lže pacient a má z toho sociální nebo osobní prospěch? Nedosahují aktuálně dostupné vědecké nástroje úroveň přesnosti, aby zjistily, co pacient uvádí jako závažné? Díváme se jako specialisté na špatná místa? Nebo stále nerozumíme duševním chorobám, a to navzdory technologickému pokroku, neurovědě a teoretickým přístupům, které máme dodnes??
Pokud jsou obavy skutečné nebo imaginární, mozek je prožívá jako stejnou realitu a v případě hypochondrů se objevují v tomto kontextu (skutečné nebo imaginární). Přestože všichni obecně čelíme různým typům obav, v komorbiditě hypochondrů jsou jejich směsí:
Stručně řečeno, představují obsedantní myšlení související s jejich fyzickým a duševním zdravím, kde se v jejich komorbiditě mísí různé druhy obav, které aktivují mozkovou amygdalu a nemožnost prefrontální kůry. Kromě nedůvěry k lékařům, lékům, jejich měřicím přístrojům a lékům.
Vnímání zdravotního stavu pacienta lze dále prohloubit, když do klinického obrazu vstoupí i jiné lékařské onemocnění.
Velmi elegantní a absurdní řešení, najdeme ho v posledním vydání DSM-V, jednoduše odstranili nepořádek a podle mého názoru bez pochopení, jak si můžete hned přečíst.
Hypochondriasis byla odstraněna jako porucha, v nové verzi DSM-V publikované v květnu 2013, částečně proto, že název je vnímán jako pejorativní a také nepřispívá k efektivnímu terapeutickému vztahu (Lara; citováno v De la source a Heinze , 2015).
Toto radikální opatření však nevylučuje stav pacienta, který prožívá směs strachu a nadměrného vzrušení mozkové amygdaly. Myslím, že odborníci, kteří učinili toto rozhodnutí, musí více prozkoumat kontext pacientů a mnoho dalších věcí, jako jsou očekávání chování (dobrá nebo špatná věc, o které si myslím: mozek ji dělá realitou). Například očekávání štěstí vytváří štěstí a očekávání strachu vytváří strach a různé reakce (fyziologické, psychologické, behaviorální a sociální) mezi těmito nepohodlími jsou očekávaná úzkost. Pak, pokud jsme očekávali úzkost ze strachu z něčeho nebo z někoho, mohli bychom ztratit kontrolu, jako je tomu u fóbií, což jsou iracionální obavy a lidé s hypochondriázou. Nejde o označení pacienta, ale o to, jak porucha funguje.
Ještě jeden příklad nehypochondrického mozku, ale s negativními výnosy v jeho hlavě, najdeme u lidí, kteří podstoupili chemoterapii. Podle Národního onkologického institutu přibližně 29 procent pacientů, kteří podstoupí chemoterapii, když jsou vystaveni pachům a obrazům, které jim připomínají chemoterapii, trpí poruchou zvanou anticipační nevolnost (Dispenza, 2016). A tím se dostáváme do jiného složitějšího a zajímavějšího terénu, ale také to může na konci cesty vykouzlit světlo pro poruchy, jako je hypochondróza. Pro mozek může v senzorickém otisku aktivovat reakce strachu jen tím, že si představí stresující situaci, která vyvolala úzkost a strach až do bodu fobie.
Pokud tento otisk zneutralizujeme, nutně bude muset být mozková amygdala méně aktivní a negativní přístup ke zdraví pacienta by se mohl změnit.
Jakoukoli činnost, myšlenku, pocit, akci nebo představivost zprostředkovává mozek. Potřebujete 20% ze všeho, co konzumujeme.
Existují důkazy, že prefrontální kůra může regulovat chování amygdaly a všechna naše chování (plánování, rozum, poznání, rozhodování, paměť) jsou zprostředkována emocemi (Redes, 2014).
Vědci zjistili, že s vývojem lidí se do procesu strachu zapojila další část mozku zvaná mozková kůra. Část mozku, která nás činí nejlidštějšími, je kůra. Pokud je amygdala prvním patrem, kůra je druhým patrem mozku, je to tenká a drsná vnější vrstva, která je rozdělena do čtyř skupin laloků. Čelní laloky odpovídají oblasti, která je těsně nad našimi očima a jsou nejnovějšími místnostmi v mozku, jak se lidé vyvinuli. Čelní laloky se staly místem, kde se zpracovávají vědomé racionální myšlenky, a tam řešíme naše problémy. Čelní laloky jsou velmi zajímavé, protože jsou vodičem mozku, synchronizují veškerou aktivitu. Vědci udělali velký krok ve vyšetřování strachu, když zjistili, že informace z našich smyslů cirkulují do amygdaly téměř dvakrát rychleji než do čelních laloků, rozdíl v rychlosti mezi mozkovými signály předpokládá, že pokud neznáme instinktivní reakci k potenciální hrozbě budeme paralyzováni strachem, zatímco budeme čekat, až čelní laloky přijdou s odpovídající reakcí. Když se objeví strach a panika, nevíme! dělat?. Mozek je zmrzlý jako jelen s reflektory automobilu. Amygdala přijímá signály strachu velmi rychle, ale někdy je to špatné. Situace vám může hned říct, nejde o děsivou situaci, nehrozí žádné nebezpečí, tyto rychlé signály z amygdaly lze ovládat postupně (Discovery, 2017).
Rodina, která je systémem, je ovlivněna tím, že má jednoho nebo více členů s touto podmínkou.
S hypochondrem může být lékař a lidé kolem něj týráni, očividně včetně rodiny.
V paradoxu kontrolované vystavení strachu oslabuje neurální sítě amygdaly, jak je tomu u systematické desenzibilizační terapie..
Počínaje zpracováním postupných aproximací. Cílem je učinit mozek amygdalou, ponechat automatickou kontrolu nad potenciálně nebezpečnými situacemi a převzít jej prefrontální kůrou, místem, odkud pocházejí nejjasnější myšlenky a odkud se provádí vnitřní vyjednávání o snížení intenzity emocí..
Když si zvyknete čelit strachu v této kontrolované terapii, máte lepší trénink prefrontální kůry, aby věděla, jak reagovat v každodenním světě, když se objeví a je nalezen pouze pacient.
Americká armáda, aby vycvičila své speciální síly a překonala extrémní strach, provádí autoterapii na základě čtyř bodů:
Dalším návrhem, který se netýká drog, je použití technologické psychoterapie pomocí technologie zvané: pulzní nízkofrekvenční elektromagnetické pole. Používá se lůžko elektromagnetického pole, jako by to byl starý terapeutický gauč. Elektromagnetické pole prostřednictvím elektromagnetických pulzací vyvažuje elektrické náboje nadměrně aktivované mozkové amygdaly, čímž dosahuje pro pacienta stavu relaxace, který pomáhá dosáhnout změn na kognitivní úrovni. Tím je zajištěno lepší vyjednávání s prefrontální kůrou, aby se dosáhlo sebeovládání postoje pacienta.
Cílem je, aby pacient dosáhl pozitivního vztahu ke svému zdravotnímu stavu, k životnímu prostředí, které ho obklopuje, a k samotnému životu.
APA (2010) APA Concise Dictionary of Psychology, Editorial el Manual Moderno, Mexico.
De la Fuente J. R. a Heinze G. (2015) Duševní zdraví a psychologická medicína, Mc Graw Hil a National Autonomous University of Mexico, Mexiko.
Dispenza J. (2016) Placebo jste vy, Ediciones Urano, Mexiko.
Halguin R. a Krauss S. (2004) Psychologie abnormality (Klinické pohledy na psychologické poruchy), Mc Graw Hill, Mexiko.
Morales, J.F. (1994). Postoje. V J.F. Morales, sociální psychologie (strany 495-621). Madrid: Mcgraw-Hill.
Zatím žádné komentáře