The delirium tremens Jedná se o abstinenční syndrom způsobený, když osoba závislá na alkoholu přestane tuto látku náhle přijímat. Obvykle se objevuje dva nebo tři dny po datu, kdy jedinec přestal konzumovat alkohol, a jeho účinky obvykle trvají přibližně stejnou dobu..
Delirium tremens je jedním z nejnebezpečnějších abstinenčních syndromů. Mezi nejběžnější účinky, které způsobuje, patří třes, zimnice, změny srdeční frekvence, pocení, halucinace, paranoia a extrémní fyzické nepohodlí. Při mnoha příležitostech může navíc náhlé zvýšení tělesné teploty nebo záchvaty způsobit smrt člověka.
Na rozdíl od toho, co se děje s jinými léky, vyžaduje výskyt deliria tremens extrémně vysokou konzumaci alkoholu po dlouhou dobu. Obecně se má za to, že jedinec musí denně požívat velmi vysoké dávky této látky po dobu nejméně jednoho měsíce, aby mohl být skutečně ohrožen vznikem tohoto syndromu..
Léčba delirium tremens není snadná a obecně se používá prevence, aby byla lépe zvládnutelná. Jakmile se však objeví, je nutný velmi agresivní zásah, aby měl člověk největší šanci na přežití a uzdravení. Tento zásah bude často zahrnovat podávání anxiolytik a antipsychotik, vitamínů, elektrolytů a sedativ.
Předpokládá se, že téměř u poloviny lidí s alkoholismem se rozvinou abstinenční příznaky. Z nich bude mít 3 až 5% samotné delirium tremens; a mezi 15 a 35% z nich zemře na své příznaky.
Rejstřík článků
Většina příznaků deliria tremens souvisí se zvýšením aktivity sympatického nervového systému, který je depresivní v době, kdy je alkohol konzumován ve velkém množství. Většina z nich proto souvisí se zvýšením aktivity, mozkové i čistě fyzické..
Mezi nejběžnější příznaky patří: noční můry, neklid nebo úzkost, pocit dezorientace, globální zmatenost, horečka, zvýšený krevní tlak, pocení, zvýšená srdeční frekvence a celková nervozita. Mnoho pacientů navíc uvádí výskyt vizuálních, sluchových a hmatových halucinací. Ve skutečnosti je název syndromu odvozen právě od tohoto příznaku.
Někdy se příznaky delilrium tremens mohou objevit hned, když osoba přestane pít; ale ve většině případů se vyvíjejí od druhého nebo třetího dne abstinence a svého vrcholu dosáhnou čtvrtý a pátý. Na druhou stranu většina pacientů uvádí, že jejich příznaky jsou v noci intenzivnější..
Jak jsme již viděli, mezi nejčastější příznaky deliria tremens patří halucinace a paranoie. Ty jsou navíc obecně velmi nepříjemné a vytvářejí extrémní nepohodlí u pacientů, kteří mají tu smůlu, že je trpí.
Například mnoho z těch, kteří trpí delirium tremens, uvádí, že ve svém prostředí viděli nepříjemná nebo nebezpečná zvířata, jako jsou krysy, hadi nebo švábi. Mohou také slyšet strašidelné zvuky, které tam ve skutečnosti nejsou, nebo mají pocit stínů pohybujících se na periferii jejich vidění..
Kromě toho trpí velký počet pacientů se syndromem odvykání od alkoholu fenomén známý jako „formace“, který jim způsobuje pocit lezení hmyzu na kůži..
Na druhou stranu jsou všechny tyto halucinace často doprovázeny mimořádně nepříjemnými nápady. Mezi nejběžnější patří pocit, že se brzy stane něco hrozného, nebo představa, že člověk náhle zemře. Kromě toho se u pacientů obvykle vyskytují také velmi silné úzkosti a záchvaty paniky..
Někdy se fyzické příznaky způsobené delirium tremens mohou vymknout kontrole a stát se extrémně silnými. Někteří pacienti například pociťují záchvaty nebo třesy v končetinách, které jim znemožňují správnou kontrolu nebo pohyb..
V extrémnějších případech se tyto záchvaty mohou zobecnit a způsobit, že osoba ztratí vědomí. V případech, kdy se tento příznak objeví společně s vysokou horečkou, zemře více než třetina postižených, pokud nebudou okamžitě léčeni..
Ačkoli jsou příznaky ve většině případů delirium tremens velmi podobné, někdy jsou definovány tři různé podtypy: hyperaktivní, hypoaktivní a smíšené. Dále uvidíme vlastnosti každého z nich.
Lidé, kteří trpí touto třídou delirium tremens, představují symptomatický obraz, který se vyznačuje větším stavem aktivace. Tito lidé jsou tedy obecně neklidní, mají větší sklon k paranoii a pozitivním halucinacím; to znamená ty, ve kterých vidí objekty nebo bytosti, které tam ve skutečnosti nejsou.
Zároveň je nálada těchto pacientů obvykle podrážděná a projevují přebytečnou energii, která vede k nepravidelným pohybům, rychlejší řeči a dalším podobným příznakům..
Příznaky přítomné v hypoaktivním delirium tremens jsou opačné k těm z předchozího podtypu. Lidé, kteří ji rozvíjejí, mají tedy tendenci se pohybovat pomalu a intenzivně a mají menší potřebu komunikovat se svým prostředím nebo s jinými jednotlivci..
Zároveň klesá jejich úroveň bdělosti, což znamená, že nejsou tak paranoidní jako předchozí typ. Obecně projevují apatii a značné zploštění emocí; a pokud existují halucinace, jsou obvykle negativní (tj. osoba nevidí předmět, který tam skutečně je).
Tento podtyp delirium tremens je mnohem méně častý než ostatní dva, objevuje se pouze u malého procenta postižených..
Osoba trpící smíšeným delirium tremens bude mít příznaky typické pro další dva podtypy, často vzájemně se mísícím způsobem. Je tedy možné, že jednotlivec má například nižší potřebu mluvit a komunikovat, než je obvyklé, ale zároveň se musí pohybovat a provádět akce nevyzpytatelně.
Delirium tremens, stejně jako všechny ostatní typy abstinenčních syndromů, které existují, je způsobeno přítomností delšího časového období, během kterého osoba nadměrně pije, a je náhle zastavena. Jiné faktory, jako je poranění hlavy, infekce nebo některé typy onemocnění, to mohou zvýšit.
Někteří lékaři se domnívají, že vysazení způsobené některými trankvilizéry, jako jsou barbituráty nebo benzodiazepiny, lze také považovat za typ delirium tremens. Důvodem je, že účinky obou látek jsou velmi podobné účinkům alkoholu na úrovni mozku a přerušení jejich užívání aktivuje stejné oblasti mozkové kůry.
Když člověk nadměrně konzumuje alkohol nebo sedativa, je jeho sympatický nervový systém (ten, který má na starosti aktivaci těla) chronicky depresivní. Když tedy jedinec přestane užívat drogu, jeho tělo se nedokáže správně regulovat a tento systém se nadměrně aktivuje..
K dosažení tohoto bodu je však nutné, aby daná osoba extrémně zneužívala alkohol. Podle některých studií v tomto ohledu se většina případů delirium tremens vyskytuje u jedinců, kteří měli v anamnéze nejméně 10 let silného užívání alkoholu a kteří se náhle pokusili přestat kouřit..
Jak jsme již viděli, delirium tremens může být extrémně nebezpečné, protože bez léčby zemře během nejsložitějších fází syndromu více než 30% obětí. Proto je nesmírně důležité, aby jedinec, který tím trpí, byl co nejdříve převezen do nemocnice..
Během léčby existují hlavně tři cíle: zachránit život osoby trpící delirium tremens, snížit intenzitu příznaků, aby byl zážitek jednodušší, a pokusit se předcházet všem druhům komplikací, které se mohou v důsledku situace objevit..
Z tohoto důvodu je nejdůležitější součástí léčby restituce chemické rovnováhy v těle. Lékaři často odebírají vzorky krve a analyzují je a později podají jakékoli látky, které pacient potřebuje k dosažení stabilního stavu. Mezi nejběžnější patří tekutiny, elektrolyty a vitamíny všeho druhu.
Na druhé straně budou také zkontrolovány vitální funkce, jako je dýchání, krevní tlak, tělesná teplota a srdeční frekvence. Pokud se objeví nebezpečné příznaky, jako jsou záchvaty nebo velmi vysoká horečka, budou podány různé typy léků, aby se pacient dostal z nebezpečí..
Obecně se léčba provádí u pacienta v indukovaném kómatu, protože příznaky mohou být pro člověka extrémně nepříjemné. Obvykle se také podávají benzodiazepiny nebo barbituráty, které aktivují stejné oblasti mozku jako alkohol, aby se co nejvíce snížily účinky deliria tremens..
Nakonec, pokud se syndrom objeví s přítomností halucinací nebo těžké paranoie, je také možné pacientovi podávat antipsychotika, jako je haloperidol..
Zatím žádné komentáře