Atypické příznaky deprese, komplikace a léčba

4349
Robert Johnston
Atypické příznaky deprese, komplikace a léčba

The atypická deprese Jedná se o změnu stavu mysli, která se vyznačuje tím, že má specifické příznaky a projevy. Tato psychopatologická změna je klasifikována jako typ deprese, protože její příznaky jsou hlavně depresivní. Atypická deprese ve skutečnosti splňuje diagnostická kritéria pro vznik závažné depresivní poruchy..

Zvláštní nomenklatura atypické deprese však reaguje na skutečnost, že pro tuto poruchu je charakteristická přítomnost řady příznaků, které jsou „atypické“ a ve většině případů deprese nejsou příliš rozšířené..

Kromě typických depresivních příznaků, jako je smutek nebo neschopnost uspokojit, se atypická deprese obvykle vyznačuje projevy, jako je reaktivní nálada, únava v pažích a nohou, zvýšená chuť k jídlu, přecitlivělost a přecitlivělost na osobní odmítnutí..

Stejně tak atypická deprese vyniká tím, že vyžaduje různé intervence od jiných typů deprese. Obecně platí, že lidé s tímto typem onemocnění nereagují dobře na léčbu tricyklickými antidepresivy a reagují na IMAO..

Rejstřík článků

  • 1 Příznaky
    • 1.1 Vegetativní znaky
    • 1.2 Úzkost a fóbie
    • 1.3 Zhoršení noční doby
    • 1.4 Počáteční nespavost
    • 1.5 Denní hypersomnie
    • 1.6 Hyperfágie
    • 1.7 Reaktivita
    • 1.8 Těžká sklíčenost nebo paralýza
  • 2 Komplikace
    • 2.1 Přírůstek hmotnosti
    • 2.2 Úzkostné poruchy
    • 2.3 Sebevražda
  • 3 Léčba
    • 3.1 Farmakoterapie
  • 4 Odkazy

Příznaky

Obecné příznaky atypické deprese jsou stejné jako u jiných depresí. To znamená, že člověk má po většinu dne depresivní náladu, stejně jako výrazné snížení zájmu nebo potěšení ze všech nebo téměř ze všech činností.

Tyto dva hlavní příznaky jsou nezbytné pro diagnostiku jakéhokoli typu depresivní poruchy. Protože atypická deprese představuje určitý typ deprese, jejími dvěma základními projevy jsou zkušenost smutku a snížení zájmu a / nebo uspokojení.

Kromě těchto dvou základních projevů však atypická deprese vyniká začleněním projevů, které v ostatních depresivních typologiích nejsou příliš rozšířené nebo nejsou příliš důležité..

Tato změna nálady vyniká tím, že vykazuje následující příznaky klasifikované jako „atypické“

Vegetativní znaky

Vegetativní projevy, které mohou více či méně převládat v případě deprese, jsou jedním z převládajících příznaků atypické deprese.

Z těchto typů příznaků vyniká v kontextu globálního nedostatku vitality astenie a únava. U mnoha pacientů jsou tyto projevy výraznější během prvních hodin dne..

Podobně tato porucha obvykle představuje bolesti hlavy atypických vlastností, poruchy trávení, nechutenství, sucho v ústech, dyspepsie, gastralgie, zácpa, průjem, ztráta libida, impotence nebo porucha rovnováhy..

A konečně, v některých případech atypické deprese může mít osoba poruchu podobnou závrati, která se vyznačuje pocitem nejistoty při chůzi, aniž by skutečně upadla..

Úzkost a fóbie

Dalšími převládajícími příznaky v případě atypické deprese jsou úzkostné změny. Lidé s touto patologií mívají po většinu dne stavy vysoké úzkosti.

V tomto smyslu je obvykle běžné, že se úzkost objevuje nepřetržitě s poklesem nálady. Osoba může mít úzkost z deprese a hlavní nepohodlí spočívá v její změněné náladě.

Noční zhoršení

Dalším typickým znakem atypických depresí je zhoršení stavu a symptomů v noci..

Lidé s tímto typem změny nálady se mohou během dne „cítit lépe“ a v noci mohou pociťovat zvýraznění svých depresivních příznaků..

Počáteční nespavost

Problémy se spánkem jsou také důležitými a opakujícími se projevy této psychopatologie.

Lidé s tímto typem poruchy mívají velké potíže se spánkem a mohou noci spát kvůli obtížím se zavíráním očí..

Denní hypersomnie

V důsledku a jako příčina předchozího projevu je u subjektů s tímto typem deprese obvyklé mít vysoké hodiny spánku během dne.

Skutečnost, že v noci dochází k zvýraznění depresivních příznaků a obtíží při usínání, často vede k extrémní únavě a ospalosti během dne.

Stejně tak vysoké hodiny odpočinku během dne mají tendenci dále zvyšovat potíže s nočním usínáním. Lidé s atypickou depresí mají tendenci přes den spát a v noci zůstat vzhůru a mít strach..

Hyperfágie

Na rozdíl od většiny případů depresivních poruch, kdy jsou příznaky obvykle doprovázeny snížením chuti k jídlu a úbytkem hmotnosti, je hyperfagie obvykle pozorována u atypické deprese.

Subjekty s touto psychopatologickou změnou mají tendenci pociťovat nadměrné zvýšení pocitu chuti k jídlu, což může vést k nekontrolovanému stravování a výraznému zvýšení hmotnosti..

Reaktivita

Atypická deprese také vyniká zachováním určité reaktivity nálady. To znamená, že lidé s tímto typem onemocnění jsou schopni zažít mírné zvýšení nálady, když čelí pozitivním událostem..

Tento faktor je důležitý, pokud jde o jeho odlišení od jiných depresivních modalit, kde je velmi snížen zájem a experimentování s potěšením.

Naproti tomu atypická deprese má také tendenci vykazovat vysokou reaktivitu vůči negativním událostem. Lidé s touto změnou mají tendenci se při nejmenší nepřízni osudu zhroutit a upadnout do paralyzující polohy.

Těžká sklíčenost nebo paralýza

Nakonec je atypická deprese zvýrazněna zkušeností s pocitem tíhy v pažích a nohou..

Tento faktor byl v době zahájení vyšetřování tohoto typu deprese jedním z nejdůležitějších, protože u osob s jinými depresivními modalitami se obvykle nevyskytují specifické příznaky na končetinách.

To však není hlavní příznak atypické deprese, protože jiné změny nálady mohou také vést k vysokým pocitům únavy a fyzické únavy..

Komplikace

Atypická deprese obvykle souvisí s různými situacemi nebo problematickými prvky, které mohou vyplývat ze samotné poruchy. V tomto smyslu je třeba učinit zvláštní opatření v následujících aspektech:

Zvýšená váha

Změna chuti k jídlu, která způsobuje atypickou depresi, je dobře zdokumentována a prokázána, takže tato změna představuje vysoce rizikový faktor obezity..

Snaha o rovnováhu mezi příjmem a stravou je sekundárním terapeutickým cílem, ale v různých případech může být velmi důležitá..

Úzkostné poruchy

Ačkoli příznaky úzkosti nejsou hlavním projevem atypické deprese, může to být v rámci klinického obrazu důležité.

Lidé s tímto typem deprese mohou mít vyšší riziko vzniku úzkostné poruchy, jako je sociální fobie nebo záchvaty paniky..

Sebevražda

Stejně jako u naprosté většiny poruch nálady je hlavním rizikovým faktorem onemocnění sebevražda.

Při hodnocení atypické deprese by mělo být prvořadé vyhodnocení myšlenek na smrt i sebolýzy a sebevražedné plánování..

Léčba

V současné době existuje specifická léčba, která zasahuje do atypické deprese. Obecně platí, že lidé trpící touto poruchou mají vážné klinické stavy, které vyžadují léčbu.

Stejně tak je velmi doporučeným nástrojem doprovázejícím farmakologickou léčbu psychoterapie.

Farmakoterapie

Na rozdíl od většiny typů deprese lidé s atypickou depresí často neodpovídají adekvátně na léčbu tricyklickými antidepresivy..

Léky první volby k léčbě této psychopatologie jsou inhibitory monoaminooxidázy (MAOI). Tyto léky by však měly být používány s opatrností, protože mohou způsobit významné vedlejší účinky..

Dalším typem psychotropních látek používaných při léčbě atypické deprese jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tyto léky mají méně nežádoucích účinků než IMAO a jsou účinnými léky na atypickou depresi.

Reference

  1. Akiskal H. Směrem k nové klasifikaci bipolárních poruch. In: Vieta E. Bipolární poruchy. Klinické a terapeutické pokroky. Médica Panamericana SA. Madrid, 2001.
  2. C. Melancolía strávil. In: Vallejo J, Gastó C. Afektivní poruchy: úzkost a deprese. 2. vydání. Masson. Barcelona, ​​2000.
  3. Menchón JM, Vallejo J. Distimia. In: Roca M. Poruchy nálady. Médica Panamericana, SA. Madrid, 1999.
  4. Navarro V, Gastó C. Neurochemie depresí. In: Vallejo J, Leal C. Smlouva o psychiatrii. Svazek II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
  5. Parker G, Hadzi-Pavlovic D. Porucha pohybu a nálady. Cambridge University Press. USA, 1996.
  6. Paykel JE. Psychopatologie afektivních poruch. Vyd. Pirámide SA. Madrid, 1985.
  7. Retterstol N. Evropská perspektiva. Cambridge University Press. Velká Británie, 1993.
  8. .

Zatím žádné komentáře