Termín cerebrální dysrytmie V 60. letech 20. století se velmi často používal k označení změn v elektroencefalogramu, které vykazovali někteří pacienti, zejména pacienti s epilepsií.
Jak čas plynul, termín přestal být používán, aby ustoupil novým, konkrétnějším a popisnějším termínům, protože slovo „rytmie“ bylo velmi obecné a nespecifické; ještě horší je, že v některých případech by na EEG mohly nastat základní změny mozkového rytmu bez zjevných klinických příznaků.
Od termínu cerebrální dysrytmie se tak upustilo, což bylo po celá desetiletí synonymem změny základního rytmu mozku bez jasného klinického významu..
S příchodem nových technologií, rozšířením spektra diagnóz a specifických neurofyziologických studií byl však pojem mozková dysrytmie znovu převzat, aby vysvětlil určité stavy, příznaky a dokonce i chování, které byly dosud klasifikovány jako „idiopatické“ (bez zjevné příčiny) ).
Tento nový vzestup termínu cerebrální dysrytmie se odráží v digitálních médiích, kde o něm existuje mnoho informací, i když ne vždy jsou v té nejlepší kvalitě; Na druhou stranu mezi odborníky stále existuje kontroverze ohledně významu či nepoužívání tohoto termínu, který běžná část lékařské komunity rutinně nepoužívá.
Rejstřík článků
Cerebrální dysrytmie je termín, který se aplikuje na abnormální sledování EEG, které spočívá ve změně od normálního rytmu, ale s nekonzistentním vzorem..
To znamená, že někdy může být základní mozkový rytmus normální, zatímco v jiných může být změněn..
Problém nastává, když je dysrytmie korelována s klinickými nálezy, protože v mnoha případech není abnormální sledování EEG spojeno se zjevnými klinickými změnami.
Stejně tak to může být u lidí se zjevnými klinickými příznaky a známkami (jako je tonicko-klonický záchvat způsobený epilepsií) s normálním elektroencefalogramem, proto je používání tohoto termínu kontroverzní a je stále předmětem studií, pokud je jeho použití v diagnostice podmínky jsou přiměřené nebo ne.
Abychom lépe pochopili, o čem jsou změny v EEG trasování, je třeba si zapamatovat některé základní pojmy.
Elektroencefalogram je diagnostická metoda, která se objevila na konci 20. let. Spočívá v zaznamenávání elektrické aktivity mozku pomocí elektrod umístěných na pokožce hlavy.
Tato studie generuje takzvaný základní rytmus, který se skládá ze čtyř hlavních vlnových vzorů:
- Alfa rytmus s vlnami, které oscilují mezi 8 a 13 Hz
- Beta rytmus s vlnami, které oscilují mezi 14 a 60 Hz
- Delta rytmus s vlnami, které oscilují mezi 0 a 4 Hz
- Theta rytmus s vlnami, které oscilují mezi 4 a 7 Hz
Tyto vzorce se zaznamenávají v klidu, s osobou vzhůru a po dobrém spánku, je běžné očekávat normální obrazec iu pacientů s epilepsií nebo s jinou poruchou..
Aby se vyvolal výskyt abnormálních obrazců v elektroencefalogramu, jakmile je zaznamenána bazální aktivita mozku, je pacient stimulován různými metodami od hyperventilace po vizuální stimulaci zábleskovými světly, přes zvukové podněty.
Cílem je spustit patologický mozkový vzorec za účelem dosažení konečné diagnózy.
Ve většině případů epilepsie, cerebrovaskulárních onemocnění nebo demence existují jasně definované vzorce, které umožňují stanovení přesné diagnózy..
U speciální skupiny pacientů však mohou nastat změny bazálního rytmu elektroencefalogramu, které neodpovídají žádnému z dříve definovaných diagnostických vzorců, jedná se o pacienty označené „cerebrální dysrytmie“.
Hlavním problémem v těchto případech je zjistit, do jaké míry je dysrytmie patologická nebo pouze náhodná, bez klinického významu, zejména u asymptomatických pacientů..
Příčiny cerebrální dysrytmie nejsou jasně identifikovány, i když byly navrženy některé situace a podmínky, ve kterých může dojít k těmto přechodným změnám základního rytmu mozku. Jedním z nejčastějších je nedostatek spánku v důsledku konzumace určitých psychoaktivních látek.
V tomto smyslu dilema přetrvává, protože i přes kauzální souvislost mezi spánkovou arytmií a psychoaktivními léky arytmií nemají všichni lidé s tímto typem abnormální stopy EEG příznaky.
S jistotou je známo, že z nějakého důvodu dochází ke ztrátě normální rovnováhy mezi excitačními a inhibičními mechanismy nervových obvodů mozku; Podobně existují údaje, které naznačují, že dysrytmie není vždy generalizovaná a že se naopak může vyskytovat na konkrétních oblastech mozku, aniž by došlo ke změnám v jiných oblastech..
Ačkoli termín cerebrální dysrytmie není spojen s konkrétním onemocněním, některé klinické studie naznačují, že tento typ abnormálního vzoru EEG lze častěji pozorovat v určitých klinických podmínkách, jako jsou:
- Chronické cerebrovaskulární onemocnění
- Užívání léků a / nebo psychoaktivních drog
- Některé typy demence
- Epilepsie
Ze všech je epilepsie tou, která byla nejlépe prostudována a na kterou ukazuje většina důkazů získaných z dobře strukturovaných klinických studií; není to však běžná epilepsie s tonicko-klonickými záchvaty, dobře známá všem.
Generalizovaná epilepsie má klinické a elektroencefalografické vlastnosti, které umožňují téměř jednoznačnou diagnózu..
Samotná epilepsie však není jediným onemocněním, ale širokou škálou stavů od fokálních záchvatů (Malý Mal) až po generalizované záchvaty..
V tomto smyslu se předpokládá, že cerebrální dysrytmie mohou být konkrétním typem epilepsie, která postihuje oblasti mozku, které nesouvisejí s pohybem nebo vědomím..
Předpokládá se tedy, že cerebrální dysrytmie může být způsobena „neurovegetativní epilepsií“, kdy postižená oblast mozku reguluje autonomní funkce, takže příznaky nemusí být jasně identifikovatelné, protože by mohly být zaměněny s banálním průjmovým nebo dyspeptickým syndromem.
Na druhé straně byla mozková dysrytmie spojována s popudlivými a snadno pozměněnými osobnostmi; diagnóza proto zapadá do řady psychiatrických poruch, které by mohly najít vysvětlení v těchto změnách elektroencefalogramu.
Pravdou je, že existuje abnormální stopa elektroencefalogramu známá jako cerebrální dysrytmie, její využití získává na síle a moderní výzkum v neurofyziologii by mohl otevřít netušený rozsah dosud neznámých diagnóz.
Zatím žádné komentáře