Představte si scénu. Specialista - nazývejte se psychologem nebo psychiatrem - vám poskytne tupé:
"Váš syn má známky." Asperger“(Změňte zde před 5 lety za ADHD, před deseti lety pro schizofrenie, před 15 pro bipolarita… atd.). „Je pravděpodobné, že bude muset být léčen.“ A začnou znít všechny alarmy v hlavě tvého otce.
The nadměrná diagnóza (overdiagnosis, podle původního názvu) má za následek a neuvěřitelně lukrativní podnikání pro mnoho, ale zejména pro farmaceutické společnosti, které udržují nelítostný boj o to, aby v myslích spotřebitelů byly „výhody“ používání jejich produktů k zajištění lepší kvality života pro ně a zejména pro jejich děti.
Vezměme si například boom - téměř pandemický - nárůstu počtu diagnóz u dětí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD). Ve skutečnosti a navzdory tomu, že byl zařazen do psychiatrické "bible" ( DSM nebo Statistický diagnostický manuál duševních poruch), je stav s nejasnými příčinami, u kterého se předpokládá, že se na něm podílejí jak faktory prostředí, tak genetické faktory. To znamená, že je známo mnoho, ale zároveň málo.
Riziko posledně jmenovaného je rychlost, s jakou lze stanovit diagnózu, a v důsledku toho i léčba. Většina odborníků souhlasí s tím, že léčba drogami je nezbytná a že 70% dětí s diagnostikovaným onemocněním bude muset užívat dávky léků určených k jejich zvládnutí. To znamená, že 7 z 10 dětí bude používat Ritalin, Focalin nebo jakýkoli derivát methylfenidát, ihned po stanovení diagnózy. To je samozřejmě v pořádku, že??
Určitě neříkám - pro informaci -, že by to bylo pro malého nepřípustné přesně s diagnostikovanou ADHD nedostává dávku příslušné drogy. Bylo by to ode mě hloupé. Co však již začíná znít, stojí za zvážení, je třeba vzít v úvahu druhou stranu mince: že velká část drog schválených pro použití při ADHD má vysoký návykový potenciál.
Nejsem proti užívání drog, ve své praxi vlastně spolupracuji s psychiatry, protože někdy je zřejmé, že prosté užívání psychoterapie nestačí. Co však tvrdím, je, že jejich používání by mělo být bráno s velkou opatrností a to začíná diagnostikou odborníků.
Asi před deseti nebo patnácti lety Porucha Bipolární, Úzce souvisí s ADHD a nyní se v novém DSM-V nazývá Disruptive Regulation of Mood Disorder. Tento stav, který má stejně jako ADHD nejasný původ, je charakterizován extrémními změnami v stav z Hlavu vzhůru a že obecně to způsobí, že člověk přejde od nadměrného štěstí k absolutní depresi bez adekvátních příčin (pokud mohou existovat adekvátní příčiny pro oba).
U mnoha dětí je tedy nyní diagnostikována tato nedávná narušení regulace nálady, a proto se také začínají léčit antipsychotiky, které se pro ně nedoporučují (velmi notorický případ nastal v listopadu 2013, kdy ve Španělsku, konkrétně v Aragonu, někteří rodiče podrobit svého syna těmto drogám, protože ministerstvo školství to požadovalo jako „psychiatrickou záruku“, aby nebyl vyloučen ze školy. Případ se dostal před soud a rozhodl ve prospěch rodiny).
Řekl, že všechno začíná diagnostikou odborníků, a to je přímo úměrné, a proto je znepokojující etika z toho. Údaje shromážděné ze škol ve Spojených státech naznačovaly až do konce loňského roku, že u 11% dětí školního věku byla diagnostikována nějaká duševní porucha, zejména ADHD. To znamená, že tuto diagnózu dostalo nejméně během posledního desetiletí 6,4 milionu dětí. A počet stále roste.
Otázkou, která vyvstává - přinejmenším pro mě, je tato rostoucí čísla kvůli skutečné nouzové situaci nebo to souvisí s naléhavostí lékařů a odborníků na duševní zdraví rychle se dostat ven? Musíte vzít v úvahu něco, co může být děsivé a co není dobře známé: v případě ADHD nebo bipolarity, diagnóza je volitelná, to znamená, že záleží na osobním, a tedy subjektivním hodnocení odborníka, který s dítětem zachází.
To znamená, že neexistuje její přesné měření a její diagnóza závisí na různých faktorech přítomných nebo neprofesionálních: aktualizované znalosti, analytické dovednosti, terapeutické zkušenosti, profesní etika a specializace na onemocnění. Existuje mnoho a stále častějších případů, kdy jsou zdravotničtí pracovníci, kteří se na tuto poruchu nespecializují, vybízeni, aby vyvodili kamenné závěry, které vytlačují - a samozřejmě - srdce každého rodiče.
Potom musí být věc opatrná. A pokud se navíc k tomu dodá, že ani rodiče nejsou zachráněni před ovlivněním diagnózy, všechno se může zkomplikovat. Například doktor Jerome Groppman, univerzity v Harvard a renomovaný publicista v medicíně pro Nový York Časy, uvedl v rozhovoru něco velmi odhalujícího: „Pravdou je, že existuje obrovský tlak, pokud je chování dítěte vnímáno takřka nenormálně: pokud nesedí potichu ve škole, myslí si, že má místo patologie nějakou patologii že to může být jen to, dítě “.
To může vést k tomu, že si rodiče a dokonce i učitelé interně přejí (i když to nebude otevřeně uznáno a samozřejmě je to pochopitelné), aby bylo dítě diagnostikováno a léčeno léky, které mu umožní větší kontrolu, aby to bylo vhodnější pro kontrola dospělých.
Posledním, ale rozhodujícím faktorem je to, co souvisí s reklamou a marketingem farmakologických přípravků a jejich silou v této či té poruše. Farmaceutické společnosti utrácejí bilionů dolarů ročně aby byl váš produkt umístěn v mysli rodiče jako nejlepší volba pro stav jejich dítěte. Jedním z nejlepších způsobů, jak toho dosáhnout, je přesvědčit odborníky o jeho účinnosti - a někdy i bez ní - používat váš lék před jiným..
Dělají to také prostřednictvím hromadných sdělovacích prostředků, zejména televize.
Závěrem lze konstatovat, že ve všech těchto záležitostech je evidentní rozhodující role hromadných sdělovacích prostředků, zejména televize. Nejnovějším „hitem“ této módy je Syndrom z Asperger nebo jak to DSM-V nyní pojmenoval (víte, co se jim líbí s bombastickými jmény) tím, že jej zahrnul do dalších autistických poruch: Poruchy autistického spektra. V zásadě je Aspergerova mírná forma autismu charakterizovaná sociální nešikovností, neschopností identifikovat emoce - zejména cizí - a určitou mírou selhání v motorické sebekontrole..
A není vůbec bezdůvodné, že nárůst nevybíravého používání aspergerské diagnózy jde ruku v ruce s nárůstem počtu postav ve filmu a televizi, které tento syndrom fiktivně představují, přičemž tento syndrom je pravděpodobně nejidentifikovatelnější ze všech. Dr. Sheldon Cooper, vyložil Jim Parsons O nejúspěšnější komediální sérii posledního desetiletí v americké televizi: The Velký Bang Teorie (Teorie velkého třesku). Proto termín „móda“.
Nakonec je důležité jasně stanovit, že - jak jsem uvedl výše - se problematiky „módy pro poruchy“ vážněji zabývají odborníci, zejména však rodiče těchto dětí.. Nejde o systematické odmítnutí farmakologické možnosti, ale spíše o zastavení na chvíli před slepým souhlasem s provedenými diagnózami.. Moje doporučení je nejstarší na světě: udělejte něco, i když na to budete mít několik různých profesních názorů, ověřte a porovnejte diagnózy psychologů a psychiatrů, ale také je křížte s diagnózami neurologů a odborníků na studium lidského chování. Snad tímto způsobem budete také moci zodpovědně pomoci svému dítěti. Do příště.
Zatím žádné komentáře