Erysipelothrix rhusiopathiae je bakterie, která je původcem zoonotické choroby zvané erysipel zvířat. Zvláště postihuje krůty a prasata, stejně jako ptáky, dobytek, koně, ovce, ryby, měkkýše, psy, myši a plazy..
U prasat je toto onemocnění známé pod různými jmény, včetně prasečí erysipel, špatně červené nebo diamantové kožní choroby, zatímco u ptáků se nazývá ptačí erysipel..
I když je to vzácné, může také zaútočit na člověka a způsobit patologii známou jako eripeloid nebo Rosenbachův erysipeloid, zejména u lidí, kteří mají zaměstnání související se zvířaty, jejich produkty nebo odpady..
Onemocnění u lidí je považováno za povolání, protože se obvykle vyskytuje u osob manipulujících se syrovým masem, drůbeží, rybami nebo korýši, nebo u veterinářů.
Tato bakterie je v přírodě široce rozšířena po celém světě. Byl izolován z půdy, potravin a vody, pravděpodobně kontaminován infikovanými zvířaty.
Domácí prase je přirozeným rezervoárem tohoto mikroorganismu, který se izoluje od gastrointestinálního traktu zdravých prasat. Bakterie jsou u těchto zvířat umístěny konkrétně na úrovni mandlí a ileocekální chlopně..
Rejstřík článků
Erysipelothrix rhusiopathiae je fakultativní nebo mikroaerofilní aerobní mikroorganismus, který roste nejlépe při 30-35 ° C s 5-10% COdva.
Je nepohyblivý a vyznačuje se tím, že je jediným aerobním grampozitivním bacilem, negativem katalázy, který produkuje sirovodík (HdvaS) v médiu Kliger (KIA) nebo agaru se železem s trojitým cukrem (TSI).
Rostou na krevním agaru doplněném o glukózu. Vyznačují se nepravidelným kvašením sacharidů a nehydrolýzou esculinu.
V želatinových agarových zátkách a vpichovaných semenech roste s charakteristickým vzorem kartáče..
Bakterie je schopna přežít v půdě po delší dobu mimo zvířecí organismus. Nezemře ani na slané, uzené nebo nakládané, které se používají k konzervování různých druhů masa..
Je o tom známo Erysipelothrix rhusiopathiae produkuje hyaluronidázu a neuraminidázu, ale jejich role v patogenezi onemocnění není známa.
Tento mikroorganismus má tu zvláštnost, že se množí intracelulárně v makrofágech a polymorfonukleárních leukocytech. To je považováno za faktor virulence, protože je schopné odolávat působení peroxidáz a fosfolipáz generovaných v těchto buňkách v důsledku produkce antioxidačních enzymů..
Kvůli této poslední vlastnosti musí být vzorek, který má být kultivován, bioptickým fragmentem postižené tkáně..
Tento mikroorganismus má také tobolku, která je tepelně labilní, což je také důležitý faktor virulence..
Doména: Bakterie
Kmen: Firmicutes
Třída: Erysipelotrichia
Objednávka: Erysipelotrichales
Čeleď: Erysipelotrichaceae
Rod: Erysipelotrix
Druh: rhusiopathiae
Morfologie může být kokokobacilární nebo grampozitivní difteroid. V primární kultuře na krevním agaru lze pozorovat dva typy kolonií, které se podobají polymikrobiální infekci..
Kolonie, které se objeví, jsou hladké a jiné drsné. Ve své hladké formě jsou kolonie malé (průměr 0,5 až 1 mm), konvexní, kruhové a průsvitné..
V Gramu jsou krátké tenké tyčinky (0,2-0,4 µm od 1,0 do 2,5 µm), přímé nebo mírně zakřivené, nevytvářející grampozitivní spory distribuované v malých řetězcích.
Ve své drsné formě jsou kolonie větší, s matným povrchem s vroubkovanými okraji. Na Gramu jsou pozorovány jako tenké grampozitivní tyčinky podobné dlouhým vláknům o délce 4 až 15 um, se sklonem k nadměrnému zbarvení..
Nadměrné zabarvení způsobuje, že některé bacily jsou gramnegativní.
Po delší inkubaci mohou bakterie vyvinout zelenavou oblast kolem kolonií na krevním agaru (mírná alfa hemolýza), pokud je krví koňská krev. Ale v jiných krevních skupinách nevyvolává hemolýzu.
Ke kontaminaci může dojít kontaktem s endogenním cyklem, který je reprezentován výkaly a slinami zdravých zvířat, která přenášejí bakterie, a u většího počtu nemocných zvířat..
Také prostřednictvím kontaminace exogenním cyklem představovaným půdami, které neustále přijímají fekální hmotu s mikroorganismem.
Člověk je náhodně infikován odřením, poškrábáním nebo proražením kůže v přímém kontaktu s kontaminovanými rybami, měkkýši, masem nebo drůbeží nebo kontaminovanou půdou..
Nákaza mezi zvířaty se vyskytuje orální, nosní nebo pohlavní sekrecí a dokonce perkutánně, ale také nepřímo požitím kontaminované vody a potravy.
Erysipeloidní onemocnění u lidí je obecně omezeno na kůži. Druhem poranění je celulitida, která se vyskytuje na rukou nebo prstech..
Objevuje se bolest, otoky a nafialovělý erytém s ostrými hranami sahajícími k periferii, s jasným středem. Obvykle není horečka.
Mohou nastat relapsy a rozšíření lézí do vzdálených oblastí je běžné.
Ve velmi vzácných případech se léze stává invazivní a mohou nastat komplikace, jako je septikémie s artritidou a endokarditidou..
Diagnóza je založena na izolaci organismu v kulturách kožní biopsie. Z tohoto důvodu musí být oblast před provedením biopsie dobře dezinfikována alkoholem a povidonem jodem..
Vzorek by měl být odebrán pokrývající celou tloušťku infikované kůže odebraný z okraje probíhající léze.
Vzorek se inkubuje v infuzním bujónu s mozkem a srdcem doplněném 1% glukózou po dobu 24 hodin při 35 ° C v mikroaerofilitě a poté se musí znovu naočkovat na krevní agar..
V případě podezření na septikemii nebo endokarditidu budou odebrány vzorky krve pro krevní kulturu..
Protože tato nemoc je u lidí vzácná, je často chybně diagnostikována. To může být zaměňováno s erysipelas, ale je to způsobeno Streptococcus pyogenes.
To je důvod, proč klinická anamnéza pacienta vede hodně v diagnostice, protože pokud pacient naznačuje, že pracuje s prasaty nebo je obchodníkem s rybami, řezníkem nebo veterinářem, je možné rychle spojit typ poranění s tímto mikroorganismem.
Kromě historie poranění rukou, která mohla sloužit jako brána pro mikroorganismus.
Toto onemocnění nevytváří trvalou imunitu. U zvířat tomu lze zabránit bezpečným chovem s hygienou stáda.
Léčba volby je penicilin G, účinné jsou i další beta-laktamy, jako je ampicilin, meticilin, nafcilin a cefalothin, piperacilin, cefotaxim a imipenem..
Mezi další antimikrobiální látky, které byly užitečné, patří ciprofloxacin, pefloxacin a klindamycin..
Obecně jsou rezistentní na vankomycin, teikoplanin, trimethoprim-sulfamethoxazol a různé aminoglykosidy. I když mají proměnlivou citlivost na erythromycin, chloramfenikol a tetracyklin.
Tato data jsou obzvláště důležitá, protože k septikemii a endokarditidě se nejčastěji přistupuje empiricky se samotným vankomycinem nebo v souvislosti s aminoglykosidy, zatímco se dostaví výsledky kultivace a antibiogramu..
V tomto případě není tato léčba účinná, takže anamnéza hraje opět velmi důležitou roli, aby bylo možné podezření na přítomnost této bakterie..
Zatím žádné komentáře