The Purkyňova vlákna Srdeční buňky představují poslední fázi systému, která automaticky a opakovaně produkuje elektrickou excitaci potřebnou pro mechanickou činnost komory. Zaměřuje se na směrování excitace do komorových myocytů tak, aby vytvářely systolu (kontrakci).
Systém, do kterého tato vlákna patří, je tvořen sinoatriálním (SA) uzlem, odkud pochází excitace; internodální svazky, které zasahují do atrioventrikulárního (AV) uzlu; atrioventrikulární uzel, ve kterém je elektrické vedení mírně zpožděno; svazek Jeho s pravou a levou větví a systém Purkyňových vláken.
Tato vlákna byla pojmenována na počest Johna Evangelisty Purkinje, českého anatoma a fyziologa, který je poprvé popsal v roce 1839. Neměla by být zaměňována s Purkyňovými buňkami, objevenými stejným autorem na úrovni mozkové kůry a zapojenou do řízení pohybu.
Rejstřík článků
Stejně jako ostatní složky systému srdečního excitace a vedení jsou buňky, které tvoří systém Purkyňových vláken, svalové buňky nebo srdeční myocyty, které ztratily svou kontraktilní strukturu a specializují se na vedení elektrické excitace..
Jeho složky spojují konce větví svazku His a začátek sekvence komorových myocytů, segmentů, mezi nimiž vede elektrická excitace pocházející z sinoatriálního uzlu, tvořící difúzní síť distribuovanou v celém endokardu, který pokrývá komory ..
Mají vlastnosti, které je odlišují od ostatních komponent systému: jsou to delší a tlustší vlákna (40 μm) dokonce než komorová kontraktilní vlákna a mají nejvyšší rychlost vedení: 4 m / s; Ve srovnání s 1,5 m / s, které následují, His svazek vláken.
Tato vysoká rychlost vedení je způsobena, kromě jejího velkého průměru, skutečností, že na jejich kontaktních místech, interkalovaných discích, existuje vysoká hustota mezerových spojů (mezery), které umožňují snadný průchod iontových proudů mezi nimi a rychlý přenos buzení.
Díky této vysoké rychlosti vedení a difúzní distribuci Purkyňových vláken dosahuje excitace téměř současně kontraktilního myokardu obou komor, což vyžaduje pouze 0,03 s (30 ms) k dokončení aktivace celého myokardu..
Buňky systému Purkinje jsou excitovatelné buňky, které v klidu vykazují potenciální rozdíl -90 až -95 mV mezi oběma stranami membrány, která odděluje její vnitřek od okolní extracelulární tekutiny, přičemž jeho vnitřek je negativní vzhledem k vnějšku.
Po vzrušení reagují tyto buňky depolarizací známou jako akční potenciál (AP) a během níž se membránový potenciál rychle stává méně záporným a může být obrácen, přičemž na okamžik dosáhne kladné hodnoty až +30 mV (pozitivní uvnitř)..
Podle rychlosti, s jakou k této depolarizaci dochází, byly různé typy excitabilních buněk srdce zahrnuty do jedné ze dvou kategorií: vlákna s rychlou odezvou nebo vlákna s pomalou odezvou. Purkyňská vlákna jsou součástí druhé kategorie.
Fyziologickým stimulem pro Purkyňova vlákna k produkci akčního potenciálu je depolarizující iontový proud, vycházející z buněčných prvků, které jsou dříve ve vodivé sekvenci, a který se k nim dostává mezerovými spoji, které je spojují s těmito prvky..
V akčním potenciálu Purkyňova vlákna se rozlišuje několik fází: náhlá depolarizace (fáze 0) až +30 mV, rychlá repolarizace na 0 mV (fáze 1), trvalá depolarizace kolem 0 mV (fáze 2 nebo plató) a rychlá repolarizace (fáze 3) vedoucí zpět k klidovému potenciálu (fáze 4).
Tyto události jsou výsledkem aktivace a / nebo deaktivace iontových proudů, které mění rovnováhu náboje mezi vnitřkem a vnějškem buněk. Proudy, které zase vyplývají ze změn propustnosti specifických kanálů pro různé ionty a jsou označeny písmenem I, za kterým následuje index, který je identifikuje.
Kladné iontové vstupní proudy nebo záporné iontové výstupní proudy jsou podle konvence považovány za negativní a produkují depolarizace, ty s pozitivním iontovým výstupem nebo záporným iontovým výstupem jsou pozitivní proudy a upřednostňují vnitřní polarizaci nebo negativizaci buňky..
Fáze 0 nastane, když počáteční depolarizace, která slouží jako stimul, přivede membránový potenciál na úroveň (prahovou hodnotu) mezi -75 a -65 mV a poté se otevřou napěťově závislé sodíkové (Na +) kanály, které umožňují vstup Na + (aktuální Ina ) jako v lavině, čímž se potenciál zvýší na přibližně +30 mV.
Fáze 1 začíná na konci fáze 0, kdy se kanály Na + znovu uzavírají a depolarizace se zastaví, produkující přechodné proudy (Ito1 a Ito2) výstupu K + a vstupu Cl-, které produkují rychlou repolarizaci na úroveň 0 mV.
Fáze 2 je to „plató“ s dlouhou dobou trvání (300 ms). Je výsledkem otevření pomalých vápníkových kanálů a produkce přítoku Ca ++, který udržuje spolu s remanentním přítokem Na + relativně vysoký potenciál (0 mV) a působí proti repolarizačním proudům K + (IKr a IK), které se začaly vyskytovat.
Na fáze 3 Proudy Ca ++ a Na + jsou minimalizovány a výstupní repolarizační proudy K + jsou velmi výrazné. Tento rostoucí výstup K + přivádí membránový potenciál na počáteční klidovou hladinu -90 až -95 mV, při které zůstává (fáze 4) dokud se cyklus znovu neopakuje.
- Klidová úroveň: -90 až -95 mV.
- Maximální úroveň depolarizace (překročení): + 30 mV.
- Amplituda akčního potenciálu: 120 mV.
- Doba akčního potenciálu: mezi 300 a 500 ms.
- Rychlost depolarizace: 500-700 V / s.
- Prahová úroveň pro spuštění akčního potenciálu: mezi -75 a -65 mV.
- Rychlost jízdy: 3-4 m / s.
Pomalu reagující vlákna myokardu zahrnují buňky sinoatriálních a atrioventrikulárních uzlin, které v klidu (fáze 4) procházejí pomalou depolarizací (diastolický prepotenciál), která zvyšuje membránový potenciál na svou úroveň. spouští se automaticky.
Tato vlastnost je rozvinutější, to znamená, že k depolarizaci dochází rychleji v sinoatriálním uzlu, který slouží jako kardiostimulátor a označuje rychlost mezi 60 a 80 tepy / min. Pokud selže, může příkaz převzít atrioventrikulární uzel, ale s nižší rychlostí mezi 60 a 40 tepy / min.
Purkyňská vlákna, když nejsou excitována normálním vodivým systémem, mohou také podstoupit stejný proces pomalé depolarizace, která přivede jejich membránový potenciál na prahovou úroveň, a automaticky ukončí akční potenciály.
V případě, že selže normální excitace sinoatriálního uzlu a sekundárního atrioventrikulárního uzlu nebo je blokován průchod excitace do komor, některá vlákna systému Purkinje se začnou samovolně vybíjet a udržovat aktivační rytmická komora, ale s nižší frekvencí (25-40 tepů / min).
Zatím žádné komentáře