The sociální fóbie je charakterizován nadměrnou obavou ze společenských situací, z ponižování na veřejnosti nebo z jednání na veřejnosti. Odhaduje se, že touto poruchou trpí v určitém zásadním okamžiku 13% populace. Obvykle začíná v dospívání a je obvykle častější u mladých lidí ve věku 15 až 29 let, s malým vzděláním, svobodných a s nízkou socioekonomickou třídou..
Popisy plachosti se v literatuře objevují od roku 400 př. N. L. s Hippokratem, který učinil tento popis: "Neodvažuje se být ve společnosti ze strachu, že bude zneuctěn nebo použit; myslí si, že ho ostatní muži sledují “.
První zmínka o pojmu sociální fobie byla učiněna na počátku 20. století. Psychologové použili termín „sociální neuróza“ k popisu extrémně plachých pacientů.
Myšlenka, že sociální fobie je samostatnou entitou od jiných fóbií, se objevila u psychiatra Isaaca Markse v 60. letech. Tato myšlenka byla přijata APA (Americká psychiatrická asociace) a byla oficiálně zahrnuta do třetího vydání DSM.
Jeho definice byla revidována v roce 1989, aby umožnila jeho komorbiditu s vyhýbavou poruchou osobnosti.
Rejstřík článků
To, že jste v některých sociálních situacích nervózní, ještě neznamená, že máte sociální fobii (FS). Mnoho lidí je plachých nebo příliš sebevědomých, což jim v každodenním životě nezpůsobuje velké problémy..
Pokud FS zasahuje do vaší rutiny, může to způsobit úzkost a stres a snížit kvalitu vašeho života. Mnoho lidí například znervózňuje, když mluví na veřejnosti, přestože lidé s FS se trápí týdny nebo měsíce předtím, než tak učiní, nebo doslova zamrznou..
Je normální, že se dítě stydí. Když však máte FS, zažíváte extrémní nepohodlí při každodenních činnostech, jako je hraní s jinými dětmi, čtení ve třídě, rozhovory s jinými dospělými nebo jednání před ostatními..
Následující situace jsou pro lidi s FS často stresující:
Následující popis by mohl být pro lidi s FS:
"V jakékoli sociální situaci se bojím." Těším se na odchod z domova a ještě více na celou akci. Čím jsem blíže sociální situaci, tím více jsem znepokojen. Když přemýšlím o sociálních situacích, začalo mi bít srdce a začal jsem se potit. ““.
„Když vstoupím do místnosti plné lidí, začervenám se a mám pocit, jako by se na mě všichni dívali“.
"Ve škole jsem se vždy bál, že mi někdo zavolá, i když jsem znal odpovědi." Když jsem měl práci, nenáviděl jsem vidět svého šéfa. Nemohl jsem jíst se svými kolegy nebo jít na firemní večírky. Bál jsem se, že budu souzen nebo se na mě podívám, nechtěl jsem znít hloupě. Někdy jsem nemohl několik dní před schůzkou jíst ani spát. “.
V současné době je považován za integrační model. To znamená, že příčiny, které zasahují do rozvoje sociální fobie, jsou biologické, psychologické a sociální.
Vědci ještě musí určit přesné příčiny. Studie naznačují, že genetika hraje vedle environmentálních faktorů důležitou roli. SF obecně začíná v určitém bodě života, od kterého se vyvíjí.
Zdá se, že v průběhu evoluce je člověk připraven bát se lidí, kteří nás odmítají, kritizují nás nebo lidí, kteří projevují hněv. Před tisíci lety se naši předkové vyhýbali nepřátelským soupeřům, kteří by jim mohli ublížit nebo je zabít; je to něco, co se skutečně vyskytuje u všech druhů.
Tato teorie by bránila, že jsme zdědili geny těch lidí, kteří se naučili odejít tím, že zachytili tyto známky násilí. Již u 4 měsíců se u některých kojenců projevuje plachost nebo pláč se sociálními podněty nebo hračkami.
Můžete tedy zdědit sklon k sociální inhibici. Vyrůstání s přehnaně nebo hyperkritickými rodiči je také spojeno s FS.
Tento faktor zahrnuje zjištění, že nemáte kontrolu nad událostmi. Kromě toho může v sociální situaci dojít k neočekávanému záchvatu paniky, který způsobí její souvislost se sociálními situacemi.
V takovém případě by osoba pocítila úzkost pokaždé, když žije v sociální situaci podobné té, která záchvat úzkosti způsobila. Mohou také nastat skutečné situace, které způsobují trauma, například šikana v dospívání nebo v dětství.
Na druhou stranu to také ovlivňuje skutečnost, že rodiče vyjadřují svým dětem obavy o názory ostatních.
Negativní sociální zkušenost může způsobit rozvoj SF, u nichž je pravděpodobnější, že se u něj rozvinou interpersonálně citliví lidé.
Přibližně 50% lidí s diagnostikovanou sociální úzkostí mělo traumatizující nebo ponižující sociální událost. Stejně jako přímé zkušenosti, i pozorování nebo slyšení o negativních zkušenostech jiných lidí může vyvolat SF.
Podobně může být SF spuštěno dlouhodobými účinky toho, že se nevejde nebo nebude šikanován, odmítnut nebo ignorován..
Postoje k plachosti a vyhýbání se jsou faktory, které souvisejí se SF. Jedna studie zjistila, že účinky rodičovské výchovy závisely na kultuře.
U amerických dětí se zdálo pravděpodobnější, že se u nich rozvine FS, pokud jejich rodiče zdůraznili důležitost názoru druhých nebo použili rozpaky jako disciplinární taktiku..
Toto spojení však nebylo nalezeno u čínských dětí. V Číně jsou plaché nebo potlačované děti přijímány více než jejich vrstevníci a je pravděpodobnější, že budou považovány za vůdce, na rozdíl od západních zemí.
Ačkoli nebyly nalezeny přesné nervové mechanismy, existují důkazy, které spojují FS s nerovnováhou v některých neurotransmiterech a hyperaktivitou v některých oblastech mozku.
Společenská schopnost je úzce spojena s dopaminergní neurotransmisí. Zneužívání stimulantů, jako jsou amfetaminy, ke zvýšení sebeúcty a zlepšení sociální výkonnosti je běžné.
Ačkoli existuje jen málo důkazů o abnormalitách v neurotransmisi serotoninu, omezená účinnost léků, které ovlivňují hladiny serotoninu, může naznačovat roli tohoto neurotransmiteru..
Paroxetin a sertralin jsou dva SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu), které byly potvrzeny FDA k léčbě sociální úzkostné poruchy. Předpokládá se, že SSRI snižují aktivitu amygdaly.
Roste také zaměření na další vysílače, například norepinefrin a glutamát, které mohou být aktivnější u sociální úzkostné poruchy, a inhibiční vysílač GABA, který může být méně aktivní v thalamu..
Amygdala je součástí limbického systému, který souvisí se strachem a emocionálním učením. Lidé se sociální úzkostí mají hypersenzitivní amygdalu v ohrožení sociálních situací nebo nepřátelské tváře.
Na druhé straně nedávný výzkum ukázal, že přední cingulární kůra, která souvisí se zkušeností fyzické bolesti, se také zdá být spojena se „sociální bolestí“, například se skupinovým odmítnutím..
Uveďte, zda:
Zobecněno: pokud se obavy týkají většiny sociálních situací.
FS vykazuje vysoký stupeň komorbidity (společného výskytu) s jinými psychiatrickými poruchami. Ve skutečnosti populační studie zjistila, že 66% lidí s FS mělo jednu nebo více dalších duševních poruch..
FS se často vyskytuje spolu s nízkou sebeúctou a klinickou depresí, pravděpodobně kvůli nedostatku osobních vztahů a dlouhým obdobím sociální izolace.
Ve snaze snížit úzkost a depresi mohou lidé se sociální fobií užívat alkohol nebo jiné drogy, což může vést ke zneužívání návykových látek.
Odhaduje se, že jeden z pěti lidí s FS také trpí závislostí na alkoholu, ačkoli jiní vědci naznačují, že FS nesouvisí s problémy s alkoholem nebo je proti nim chrání..
Mezi další časté poruchy s FS patří:
Nejúčinnější léčbou sociální fobie je kognitivně behaviorální chování.
Kognitivní behaviorální terapie si klade za cíl upravit myšlenky a chování pro adaptivnější.
Vhodná léčba může být:
Jedná se o efektivní léčbu generalizované sociální fobie. Je určen k tomu, aby osoba aktivně přicházela do styku se situacemi, kterým se vyhýbá, aby čelila svým obavám a zvykla si na situace, dokud úzkost nezmizí..
Některé indikace pro expoziční relace jsou:
Nejčastěji používanými technikami jsou Beckova kognitivní terapie a Ellisova racionální emotivní terapie..
Cíle jsou:
Pokud se osoba z jakéhokoli důvodu nemohla naučit sociální dovednosti, bude důležité zavést toto školení.
Pokud se člověk bojí fyziologických příznaků, jako je zčervenání, třes nebo pocení, může pracovat:
U lidí se sociální fobií a některými poruchami osobnosti bude muset být kognitivně-behaviorální terapie delší.
Skupinová terapie může být pro některé lidi příliš děsivá, i když má určité výhody:
Mezi další kognitivně-behaviorální techniky pro SF patří hraní rolí a trénink sociálních dovedností, které mohou být součástí skupinové terapie.
Léčba může být použita ke snížení příznaků spojených s FS, i když to není léčba; pokud je léčba ukončena, příznaky se znovu objeví. Léčba je proto nejužitečnější, pokud se užívá ve spojení s terapií..
Používají se tři typy drog:
Pokud máte FS, je velmi pravděpodobné, že máte negativní myšlenky a přesvědčení, které přispívají k úzkosti. Můžete mít myšlenky jako:
Jedním ze způsobů, jak snížit příznaky FS, je napadení těchto negativních myšlenek samostatně nebo v terapii. Nejprve zjistěte, jaké jsou negativní myšlenky ve vašem strachu ze sociálních situací.
Poté je vyzvěte a změňte je za pozitivnější a realističtější s otázkami jako:
Zde jsou některé běžné myšlenkové vzorce ve FS:
Chcete-li snížit pozornost sebe sama, věnujte pozornost tomu, co se děje kolem vás, spíše než pozorovat sebe nebo se soustředit na příznaky úzkosti:
Změnou vašeho těla, když máte úzkost, je to, že začnete rychle dýchat, což vede k dalším příznakům, jako je nevolnost, závratě, návaly horka, zrychlený tep nebo svalové napětí..
Naučit se ovládat dech vám může pomoci tyto příznaky zmírnit. Toto cvičení můžete procvičit:
Kromě hlubokých dechových cvičení vám pomůže zvládnout příznaky úzkosti pravidelné cvičení relaxačních technik, jako je jóga, léky nebo progresivní svalová relaxace..
Navštivte tento článek a naučte se je.
Jednou z nejcennějších věcí, které můžete udělat, abyste překonali SF, je čelit vašim obavám ze sociálních situací.
Vyhýbání udržuje nepořádek v chodu; I když vám z krátkodobého hlediska bude pohodlnější, zabrání vám v tom, abyste se cítili pohodlněji v sociálních situacích, kterým budete muset čelit.
Vyhýbání vám brání dělat věci, které byste chtěli dělat, dosáhnout určitých cílů nebo se účastnit společenských aktivit.
Postupujte podle těchto tipů:
Následující tipy jsou dobrým způsobem, jak začít komunikovat s ostatními lidmi:
Následující tipy vám mohou pomoci snížit úroveň úzkosti v sociálních situacích:
Zatím žádné komentáře