The tvorba moči je termín, který syntetizuje a ilustruje komplexní soubor procesů prováděných renálním parenchymem při plnění jeho funkcí a tím přispívá k udržování homeostázy těla.
Koncept homeostázy zahrnuje zachování, v určitých mezích a prostřednictvím dynamické rovnováhy, hodnot řady fyziologických proměnných, které jsou nezbytné pro ochranu života a harmonický, efektivní a vzájemně závislý vývoj životně důležitých procesů..
Ledviny se účastní homeostázy zachováním objemu a složení tělních tekutin, které zahrnují hydroelektrolyt, acidobazické a osmolární rovnováhy, jakož i likvidaci konečných produktů endogenního metabolismu a exogenních látek, které do nich vstupují..
K tomu musí ledviny vyloučit přebytečnou vodu a uložit v ní přebytek těch užitečných a normálních složek tělních tekutin a všech cizích látek a odpadních produktů metabolismu. To je tvorba moči.
Funkce ledvin zahrnuje zpracování krve za účelem extrakce vody a rozpuštěných látek, které se z ní musí vylučovat. Za tímto účelem musí mít ledviny v cévním systému dostatečné zásobení krví a musí je zpracovávat prostřednictvím specializovaného systému tubulů zvaných nefrony..
Nefron, jehož je na jednu ledvinu milion, začíná glomerulem a pokračuje tubulem, který se připojuje spolu s dalšími k některým kanálům zvaným kolektory, což jsou struktury, kde končí funkce ledvin a které vedou k menším kalichům, ( start močových cest).
Moč je konečným výsledkem tří ledvinových procesů, které působí na krevní plazmu a které končí vylučováním objemu kapaliny, ve které jsou všechny odpadní látky rozpuštěny..
Jedná se o procesy: (1) glomerulární filtrace, (2) tubulární reabsorpce a (3) tubulární sekrece..
Funkce ledvin začíná v glomerulech. U nich začíná zpracování krve, usnadněné těsným kontaktem mezi krevními kapilárami a počátečním sektorem nefronů..
Tvorba moči začíná, když část plazmy uniká do glomerulů a prochází do tubulů..
Glomerulární filtrace je mechanický proces poháněný tlakem. Tento filtrát je plazma s látkami v roztoku, s výjimkou proteinů. Nazývá se také primární moč a jak cirkuluje tubuly, transformuje se a získává vlastnosti konečné moči.
Některé proměnné souvisí s tímto procesem. FSR je objem krve, který protéká ledvinami za minutu (1100 ml / min); RPF je průtok ledvinnou plazmou za minutu (670 ml / min) a GFR je objem plazmy, která je filtrována v glomerulech za minutu (125 ml / min).
Stejně jako se uvažuje objem filtrované plazmy, je třeba vzít v úvahu množství látek v tomto filtrátu. Filtrovaná dávka (CF) látky „X“ je její hmotnost, která je filtrována za jednotku času. Vypočítá se vynásobením VFG plazmatickou koncentrací látky „X“.
Velikost filtrace a práce ledvin se lépe ocení, když místo uvažování hodnot v minutách to uděláme ve dnech.
Denní GFR je tedy 180 l / den, přičemž filtrované dávky mnoha látek jdou, například 2,5 kg / den chloridu sodného (sůl, NaCl) a 1 kg / den glukózy.
Pokud filtrát na úrovni glomerulů zůstal v tubulech až do konce své cesty, nakonec by byl vyloučen jako moč. Což je absurdní a nemožné udržet, protože by to znamenalo mimo jiné ztrátu 180 litrů vody, jednoho kilogramu glukózy a 2,5 kilogramu soli.
Jedním z velkých úkolů ledvin je proto přivádění většiny vody a filtrovaných látek zpět do oběhu a ponechání v tubulech, aby se v moči vyloučil pouze minimální objem kapaliny a množství různých látek, které se má vyloučit..
Procesy reabsorpce zahrnují účast epitelových transportních systémů, které přenášejí filtrované látky z lumenu tubulů do kapaliny, která je obklopuje, takže se odtud vracejí zpět do oběhu a vstupují do kapilár kolem sebe..
Velikost reabsorpce je obvykle velmi vysoká pro vodu a pro látky, které musí být konzervovány. Voda je z 99% reabsorbována; glukóza a aminokyseliny jako celek; Na, Cl a hydrogenuhličitan 99%; močovina musí být vylučována a 50% reabsorbována.
Mnoho reabsorpčních procesů je nastavitelných a mohou zvyšovat nebo snižovat intenzitu, díky nimž ledviny mají mechanismy, které mění složení moči, regulují vylučování filtrovaných produktů a udržují jeho hodnoty v normálních mezích.
Tubulární sekrece je soubor procesů, při kterých renální tubuly extrahují látky z krve nacházející se v peritubulární kapilární síti (kolem tubulů) a nalévají je do dříve filtrované tubulární tekutiny.
Tím se do filtrátu přidá další látka a zlepší se vylučování..
Důležité jsou sekrece H +, amonia a hydrogenuhličitanu, které přispívají k zachování acidobazické rovnováhy, a sekrece mnoha endogenních nebo exogenních látek, jejichž přítomnost není v těle dobře viditelná a musí být vyloučena..
Regulace mnoha sekrečních procesů změnou jejich intenzity také mění ve stejném smyslu vylučování zúčastněných látek..
Tekutina, která vstupuje do menších kalichů z konečné části sběrných trubiček (papilárních kanálků), již nepodléhá dalším úpravám a je odtud vedena jako moč a podél močovodů do močového měchýře, kde je skladována až do eliminace. močová trubice.
Tato moč se vyrábí denně v objemu (mezi 0,5 a 2 litry denně) as osmolárním složením (mezi 1200 a 100 mosmol / l), které závisí na denním příjmu tekutin a rozpuštěných látek. Obvykle je transparentní a má světle jantarovou barvu..
Koncentrace každé z látek, které ji tvoří, je výsledkem relativních podílů, v nichž byla každá z nich podrobena výše zmíněným filtračním, reabsorpčním a sekrečním procesům..
Zatím žádné komentáře