The Brunnerovy žlázy Jsou to žlázy dvanáctníku, které mají funkci vylučování alkalické tekutiny v reakci na parasympatickou stimulaci. Nachází se v submukózní vrstvě stěny duodena, jsou to akinotubulární žlázy se zakřivenými kanálky a rozvětvenými konci, které proudí do krypt Lieberkühnu přes muscularis sliznice..
Tyto žlázy jsou zodpovědné za většinu sekrece střevní šťávy, čiré tekutiny s bohatým hlenem, která obsahuje bikarbonát a hormon zvaný urogastron, který je lidským epidermálním růstovým faktorem a inhibitorem sekrece HCl v žaludku..
Tato sekrece zředí a neutralizuje kyselý žaludeční obsah, který ústí do dvanáctníku. Duodenum je nejkratší část tenkého střeva, asi 25 cm dlouhá, která spojuje žaludek s jejunem..
Parasympatická vagální (cholinergní) stimulace stimuluje sekreci buněk v Brunnerových žlázách a zvyšuje produkci hlenu a tekutiny, která se uvolňuje do dvanáctníku. Požití dráždivých potravin (fyzikálních nebo chemických) také stimuluje sekreci v těchto žlázách.
Existuje několik patologií, které ovlivňují funkci dvanácterníku tím, že ovlivňují Brunnerovy žlázy, protože dostávají pankreatické a žlučové sekrece přes pankreatické a běžné žlučovody..
Rejstřík článků
Brunnerovy žlázy byly původně popsány jako duodenální žlázy entomologem Carl Brunner von Wattenwyl (1823-1914) v roce 1888. V současné době jsou však identifikovány jako submukózní žlázy, jejichž struktura a funkce jsou podobné žlázám pyloru v žaludku..
Buněčná struktura těchto žláz byla popsána pouze u morčat a koček. Zatímco u morčete mají buňky těchto žláz typickou strukturu sekrečních žláz, u koček vypadají spíše jako serózní žlázy.
Někteří lékaři naznačují, že Brunnerovy žlázy u lidí jsou velmi podobné žlázám u morčat. Představují však také některé vlastnosti serózních žláz, jako u kočkovitých šelem.
Lze tedy předpokládat, že Brunnerovy žlázy u lidí jsou v „střední“ kategorii mezi těly obou druhů zvířat..
Obecné vlastnosti Brunnerových žláz u savců jsou:
- Typická morfologie rozvětvených nebo spirálních tubulárních exokrinních žláz.
- Přibližná délka 1 až 3 mm.
- Bohatý obsah cytosolických organel.
- Malé sekreční granule v apikální oblasti.
- Viskózní sekrece, bohaté na sacharidy as malým nebo žádným obsahem trávicích enzymů.
V proximální části duodena, poblíž jeho spojení se žaludkem, jsou tyto žlázy velmi hojné a jejich hustota klesá, když se blíží k distálnímu konci duodena..
Brunnerovy žlázy jsou obzvláště bohaté na sliznici a submukózu, které obklopují duodenální svaly v tenkém střevě..
Jedná se o trubicovitý tvar a vysoce stlačené větve podél epitelu duodena a jejuna. Všechny buňky těchto žláz mají typický tvar žlázových acini.
Buňky těchto žláz se specializují na sekreci látek; mají formu kanálů seskupených do arboriformních shluků, které končí ve specializovaných pórech pro sekreci.
Někteří lékaři klasifikují tyto žlázy jako jednu z nejdůležitějších a nejhojnějších mnohobuněčných exokrinních žláz v lidském těle, protože jsou odpovědné za sekreci hlenu, pepsinogenu a hormonu urogastronu v reakci na kyselé látky..
Různé studie ukázaly, že tyto žlázy postupně snižují pokrytí tenkého střeva, nepřímo úměrně věku (čím starší, tím méně žláz).
U kojenců se odhaduje, že žlázy zabírají 55% duodena a u lidí starších 50 let pouze 35% povrchu střeva.
Brunnerovy žlázy se aktivují v reakci na kyselé látky v dvanáctníku a různé výzkumy zjistily, že hormon sekretin je silným aktivátorem jeho sekrečních mechanismů. Mechanismy, které spouštějí jeho aktivaci, však dosud nejsou s jistotou pochopeny..
Brunnerovy žlázy jsou odpovědné za neutralizaci kyselosti žaludečních šťáv, proto jsou hlen a alkalické látky, jako je hydrogenuhličitan, které vylučují, jedním z hlavních mechanismů ochrany střev před vysokými koncentracemi kyseliny chlorovodíkové (HCl).
Hormon urogastron vylučovaný Brunnerovými žlázami má inhibiční účinky na sekreci kyselin v žaludku. Sekrece tohoto hormonu je citlivá na nadměrnou konzumaci alkoholu, a proto alkoholici obvykle trpí podrážděním slinivky břišní.
Urogastron má stimulační účinek na hladké svalstvo, což umožňuje peristaltické pohyby stěn střeva odpovědné za pohyb bolusů po celé délce..
Hlen vylučovaný těmito žlázami naproti tomu maže vnitřek tenkého střeva, aby k tomuto pohybu mohlo dojít..
Patologie způsobené podmínkami v Brunnerových žlázách se pohybují od hyperplazií v důsledku hyperstimulace až po tvorbu nádorů nebo novotvarů..
Z těchto patologií jsou nejběžnější produkt nadměrného růstu žláz, známý jako „adenómy Brunnerovy žlázy“. Ty nejsou příliš časté a nejsou ani smrtelné, protože představují přibližně 0,008% všech vyšetřovaných žaludečních pitev..
Existují patologie související s těmito žlázami, které zahrnují jejich množení nebo nadměrný opětovný růst a byly rozděleny do tří skupin:
Vyskytuje se u pacientů s vředy v dvanáctníku, obvykle kvůli hyperstimulaci žláz, které vylučují žaludeční kyseliny do žaludku, což má za následek překyselení a akutní zánět dvanáctníku..
Toto onemocnění je nejčastější v Brunnerových žlázách a vyvolává opětovný růst malých žláznatých uzlíků v oblasti proximálního duodena. Opětovný růst jsou obvykle malé nádory.
Jedná se o lézi lokalizovanou v jediném nádoru o velikosti přibližně 4 cm. Ovlivněné buněčné polypy jsou obvykle pedunkulované a spojené s duodenitidou nebo zánětem duodena..
Zatím žádné komentáře