Grapheesthesia původ, koncept, související poruchy

3587
Anthony Golden

The grafesie Jedná se o termín, který označuje citlivou vlastnost, kterou lidské bytosti mají k tomu, aby vnímaly a rozpoznávaly spisy, znaky nebo postavy nakreslené na části kůže se zavřenýma očima jedince.

To znamená, že postava je vyrobena jednoduchým třením kůže o předmět, přičemž jedinec je schopen identifikovat, která postava nebo symbol je. Toto cvičení se provádí bez použití zraku, ale pouze hmatu.

Provedení posouzení grafesie. Zdroj: Obrázek převzat z: Daza J. (2007). Klinické funkční hodnocení pohybu lidského těla. Redakční Médica Panamericana. Bogota Kolumbie. Upravený obrázek.

Grafestesii lze hodnotit pomocí jednoduchých citlivých cvičení. Tato praxe je součástí řady testů používaných v lékařské oblasti pro neurologické vyšetření. Z analýz, které zkoumají senzorické vlastnosti pacienta, můžeme zmínit: testy, které měří povrchovou, hlubokou a diskriminační senzorickou kapacitu.

Povrchová citlivost zahrnuje dotek, bolest a teplotu, hlubokou smyslovou kapacitu nebo také nazývanou proprioceptivní zahrnuje artrokinetickou, polohovou a vibrační citlivost a diskriminační nebo kortikální citlivost nazývanou smíšená, hodnotí stereognosii a grafestezii.

Konkrétně grafestezie zkoumá somatickou citlivost, zatímco jiné testy hodnotí hustotu inervace, grafestesie hodnotí funkční stav hmatové gnózy.

Z tohoto důvodu lze říci, že grafesie slouží k hodnocení centrálního nervového systému a pomáhá diagnostikovat neurologická onemocnění..

Jak je vidět, grafesie je jen malou částí toho, co lze hodnotit z hlediska motorického smyslového vnímání..

Rejstřík článků

  • 1 Původ a koncepce
  • 2 Grafický test
    • 2.1 Všeobecné podmínky
    • 2.2 Postup
    • 2.3 Výsledky
  • 3 Související poruchy
    • 3.1 Fokální dysfonie ruky
    • 3.2 Alzheimerova choroba
    • 3.3 Parkinsonovy syndromy nebo atypické parkinsonizmy
    • 3.4 Verger-Dejerinův syndrom
  • 4 Odkazy

Původ a koncept

Termín grapheesthesia je slovo složené ze tří kořenů řeckého původu.

První je (graphein), což znamená zaznamenávat nebo psát, odtud pocházejí i další slova, například pravopis, kaligrafie atd. Druhé slovo je (aisthesis) což znamená vjem a třetí je (IA), jehož význam je kvalita.

Pokud sjednotíme význam těchto 3 pojmů, lze odvodit, že jde o kvalitu pocitu psaní. Je jasné, že cit odkazuje na smysl pro dotek.

Grafický test

Je třeba poznamenat, že tento test může být velmi užitečný, pokud je prováděn správně. Vyžaduje dobrou přípravu a odbornost specialisty a spolupráci a ochotu pacienta. Pokud některá z těchto podmínek selže, ztrácí zkouška svou platnost a spolehlivost..

Obecné podmínky

Prvním krokem při provádění zkoušky je, aby byl pacient fyzicky i psychicky uvolněný. Prostředí by mělo být klidné a tiché, aby se specialista i pacient soustředili na test.

Specialista musí dát pacientovi jasně pokyny k testu, aby pochopil důležitost studie a to, co se při ní hledá..

Specialista musí vysvětlit správný způsob vydání odpovědí v uvedeném čase. Nenavrhujte pacientovi odpovědi.

Proces

Pacient sedí na nosítkách, má zakryté oči a je vybráno místo, kde bude test proveden. Obvykle se to děje na úrovni dlaně, chodidla nebo zad.

Předpokládejme, že je vybrána dlaň. Budete požádáni, abyste natáhli ruku dlaní nahoru. U tupého špičatého předmětu nebo jednoduše prstem je nápadně vysledován symbol známý pacientovi.

Může to začít číslem. K tomu je dlaň ruky jemně otřena, čímž se získá zvolené číslo. Pacient je dotázán, zda rozpozná, co bylo napsáno. Pacient musí dát jasnou a stručnou odpověď. Výsledek je zaznamenán.

Pokud je pacientem dítě, lze postavu nakreslit dvakrát a před zahájením testu lze dokonce předvést cvičení s otevřenýma očima, aby bylo dítě seznámeno s testem a se způsobem jeho provedení..

Cvičení se opakuje, nyní se používá písmeno a je také žádáno, aby uvedlo, že bylo nakresleno a výsledek je zaznamenán.

Nakonec se postup opakuje, ale nyní se nakreslí geometrický útvar. Výsledek je zaznamenán.

Na druhou stranu lze celý postup opakovat. To vám umožní porovnat výsledek mezi jednou rukou a druhou. Tato praxe je obzvláště užitečná při hledání nervového původu dysfunkce v jedné z rukou..

Výsledek

V závislosti na výsledcích vydá lékař ke zkoušce verdikt. Pokud má pacient pravdu, dojde se k závěru, že má neporušenou grafesii.

Když se u člověka hodnotí grapheestézie, která nedokáže rozpoznat symboly nebo znaky sledované na konkrétním místě na kůži, říká se, že došlo k poruše nebo poranění na úrovni centrálního nervového systému. Neschopnost rozpoznat sledované údaje se nazývá „apophanesthesia“ nebo „graphanesthesia“

Pokud dojde k určitým úspěchům a mnoha chybám, říká se, že pacient vykazuje hypografestézu, nebo co je stejné, sníženou grapheestézii.

Související poruchy

Ohniskové dysfonie ruky

Jedná se o motorickou poruchu související s nějakým pracovním povoláním. Je charakterizován nedostatkem motorické kontroly v ruce, která zahrnuje mimovolní pohyby, nekoordinovanost, bolest, křeče a hypertrofii na svalové úrovni, zvýšení nebo snížení síly a pohyblivosti.

Kromě toho mohou tito pacienti vykazovat změny v kortikální senzorické senzitivitě, to znamená, že se mění grafestesie a současně dochází ke ztrátě prostorové a časové diskriminace.

Alzheimerova choroba

Jedná se o onemocnění, které se vyskytuje s různými poruchami, mezi něž patří mimo jiné psychomotorické, neurologické, behaviorální, kognitivní nebo citlivé. Senzorické poruchy mohou zahrnovat agrafestézii.

Syndromy Parkinson Plus nebo atypický parkinsonismus

Jedná se o skupinu onemocnění neznámého původu, která se vyznačují tím, že jde o neurodegenerativní poruchy.

Jedním z nejznámějších je syndrom gangliové kortikobazální degenerace. Obecně tato klinická entita začíná ztrátou schopností jedné končetiny (hlavně horní), generovanou ideomotorickou apraxií (nekoordinovanost pohybů).

Později se objevují příznaky asymetrického parkinsonismu, například ztráta svalového tonusu a fokální reflexní myoklonus.

A konečně je tu kortikální senzorický deficit charakterizovaný agrafestézou, tento projev se objevuje brzy a pomáhá diagnostikovat.

Další změny jsou také pozorovány spolu s astereognosií (ztráta rozpoznávání předmětů dotykem), mimozemskou rukou (neschopnost rozpoznat jeho ruku jako svou vlastní, je-li položena na druhou se zavřenýma očima).

Verger-Dejerinův syndrom

U tohoto syndromu je schopnost vnímat základní nebo povrchní vjemy (dotek, bolest a teplota) téměř normální nebo neporušená, avšak grafesie je pozměněna a představuje také astereognosii, to znamená, že je obtížné rozlišit vjem.

Reference

  1. Tolosa-Guzmán A, Trillo M. Fyzioterapeutické hodnocení v diferenciální diagnostice dystonie z povolání. Reverend Cienc. Zdraví 2010; 8 (3): 19-35. K dispozici na: Scielo.org
  2. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Základní neurologické vyšetření pro praktického lékaře. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. K dispozici na: scielo.org.
  3. Lefèvre B, Nitrini R. Neuropsychologická semiologie. Archivy neuro-psychiatrie. 1985; 43 (2): 119-132. Zpřístupněte jej na: Scielo.org
  4. Garrido Hernández G. Hmatové vnímání: anatomické aspekty, psycho-fyziologie a související poruchy. Journal of Medical-Surgical Specialties 2005; 10 (1): 8-15. Dostupné na: https: redalyc.org/
  5. Zarranz J. (2004). Neurologie. 3 bylo vydání. Elsevier. K dispozici na: books.google.co.ve/
  6. Duque L, Rubio H. (2006). Komplexní lékařská semiologie. Redakční univerzita v Antioquii. K dispozici na: books.google.co.ve/
  7. Daza J. (2007). Klinické funkční hodnocení pohybu lidského těla. Redakční Médica Panamericana. Bogota Kolumbie. K dispozici na: books.google.co.ve/

Zatím žádné komentáře