The hypobaria Jedná se o symptomatický obraz, ke kterému dochází v důsledku vystavení prostředí s nízkým tlakem, které je typické pro vysoká místa. Nadmořská výška hory upřednostňuje podmínky, které určují tento nízký tlak. Existuje vztah mezi výškou, poklesem tlaku a poklesem kyslíku.
Jak se zvyšuje nadmořská výška, klesá atmosférický tlak a parciální tlak kyslíku. Ačkoli se koncentrace kyslíku ve vzduchu nemění s nadmořskou výškou, parciální tlak tohoto plynu se mění, což snižuje dostupnost kyslíku pro tělo..
V živé bytosti nízký atmosférický tlak vyvolává hypoxii sekundárním způsobem, což způsobuje příznaky spojené s výškami. Hypoxie je pokles dostupnosti kyslíku. Je obtížné stanovit přímou odpovědnost hypobarie za klinické projevy bez zohlednění účinku hypoxie na živou bytost.
Existuje mnoho syndromů spojených s rychlým nebo dlouhodobým vystavením výškám. Ačkoli více faktorů, jako je teplota, sluneční světlo a vlhkost prostředí, může způsobit příznaky, role hypobaria a hypoxie je rozhodující ve fyziologických změnách, které povedou k některým patologiím spojeným s nadmořskou výškou.
Rejstřík článků
Hlavní příčinou hypobaria je nadmořská výška. Když se zvyšuje nadmořská výška, barometrický tlak v atmosféře klesá, což ovlivňuje chování plynů - včetně kyslíku - snížením jejich parciálního tlaku. K hypoxii dochází v důsledku této změny v chování kyslíku hypobarií.
Činnosti, které vystavují člověka vysokým nadmořským výškám, způsobí hypobarii. Lidská přítomnost v oblastech nad 2 500 metrů nad mořem vyvolává ve větší či menší míře příznaky v důsledku nízkého tlaku. Mezi spouštěcí činnosti patří:
- Horská turistika nebo návštěva měst s vysokou nadmořskou výškou.
- Pracovní činnost ve vysokohorských oblastech.
- Horolezectví.
- Letectví, kdy kabiny nemají dostatečné přetlakování nebo jsou náhodně ztraceny.
Abychom pochopili příčiny klinických stavů způsobených hypobarií, je nutné porozumět některým základním pojmům.
Vezmeme-li v úvahu hladinu moře, nadmořská výška je nadmořskou výškou zeměpisné oblasti. Jeho výraz je metry nad mořem, nebo masl.
Je to síla vyvíjená vzduchem v atmosféře na určitý bod na Zemi; tj. na jednotku plochy. Na hladině moře to odpovídá 760 mmHg nebo 1 Atm.
Vzduch je směs plynů, což odpovídá 78% dusíku, 21% kyslíku a 1% inertních plynů..
Je to fyzikální proměnná založená na síle plynu při dané koncentraci a teplotě. Parciální tlak kyslíku lze měřit jak ve vzduchu, tak v krvi.
Snížení tlaku v důsledku přítomnosti ve vysokých oblastech. Pokud jde o živé bytosti, tento pokles tlaku vede k fyziologickým změnám v těle ve vysokohorských oblastech..
Hypoxie je pokles koncentrace kyslíku. Hypoxemie je koncentrace kyslíku v krvi, která je pod normální hodnotou. V důsledku toho hypoxie tkáně nebo orgánu závisí na hypoxemii.
Týká se to tolerance vůči klimatickým změnám, které ovlivňují organismus. Výška se svými důsledky vyvolává fyziologické změny, které tělo kompenzuje, aby dosáhlo rovnováhy.
Nadmořská výška předpokládá pokles síly vyvíjené vzduchem na Zemi; to znamená, že barometrický tlak v atmosféře poklesne. Parciální tlak plynů ve vzduchu se také sníží, stejně jako parciální tlak kyslíku, což znamená, že je k dispozici méně molekul kyslíku..
Složení vzduchu se nemění s nadmořskou výškou, ale množství molekul vzduchu přítomných v prostředí se mění. Nízký tlak plynů a nízký obsah okolního kyslíku určí přítomnost hypobaria a hypoxie. Nakonec hypoxie způsobí změny ve fyziologii odpovědné za výskyt příznaků..
Nadmořská výška kolem 2500 metrů nad mořem způsobí příznaky během fyzické aktivity a odtud se příznaky objeví také v klidu. Klinické projevy, které se objevují jako důsledek hypobarie a hypoxie, ovlivní hlavně dýchací, kardiovaskulární, nervový a renální systém.
V důsledku hypoxie je ovlivněna výměna plynů, což zvyšuje respirační frekvenci při kompenzaci. Dva příznaky spojené s hypobarií jsou tachypnoe a dýchací potíže..
Tyto příznaky jsou způsobeny tím, že tělo zachycuje hypoxemii a aktivační mechanismy ke zvýšení dodávky kyslíku do orgánů a tkání..
V extrémních případech se zvyšuje propustnost alveolus-kapilární membrány, což umožňuje průchod tekutiny do alveol, což způsobuje akutní plicní edém.
To povede ke zvýšené dušnosti, kašli a bolesti na hrudi. Těžká výšková nemoc se může projevit syndromem, který zahrnuje plicní edém..
Když tělo vnímá nedostatek kyslíku, podporuje mechanismy, které zajišťují příchod plynu do tkání.
Kontrakce srdce se zesiluje, zvyšuje se puls a krevní tlak, což se projevuje tachykardií a hypertenzí. Pouze v případech, kdy existuje predispozice, se objeví bolest srdečního původu nebo arytmie.
Bolest hlavy je hlavním příznakem v reakci na hypobarii a hypoxii. Kromě toho je velmi běžné pozorovat ostatní, jako jsou závratě, dezorientace, snížená rovnováha, podrážděnost a dokonce i zvracení v důsledku podráždění mozku. Mohou se vyskytnout poruchy spánku, včetně nespavosti, stejně jako ztráta chuti k jídlu a slabost.
Mezi těžkou výškovou nemoc patří akutní mozkový edém, který může způsobit ospalost až záchvaty a kóma..
Redistribuce tělesných tekutin je důsledkem hypobarické hypoxie. To je to, co způsobuje otoky končetin, plic a mozku.
Důsledkem je pokles množství a frekvence moči, který se nazývá oligurie. Ačkoli to není častý příznak, jeho prezentace naznačuje možnost těžké výškové nemoci.
V důsledku hypoxie mohou být ovlivněny všechny tkáně a orgány v těle. Kompenzační mechanismy nebo aklimatizace umožní její zlepšení:
- Bolesti svalů způsobují metabolické procesy.
- Poruchy trávicího systému, jako jsou bolesti břicha, nevolnost a zvracení.
- Snadná slabost nebo únava.
- Hormonální poruchy, jako je zvýšená hladina těchto látek v krvi.
- Zvýšený hemoglobin a červené krvinky (polyglobulia).
- Metabolické poruchy, jako je hyperisulinémie.
- Jednoduchá výšková nemoc.
- Syndrom výšky dýchání. Akutní plicní edém.
- Sekundární mozkový edém ve výšce.
- Chronická přerušovaná hypobaria.
Nejprve je nanejvýš důležité znát příznaky, které se mohou vyskytnout u problémů souvisejících s výškou..
Prevence nemocí souvisejících s nadmořskou výškou zahrnuje zavedení opatření k prevenci nebo minimalizaci symptomů a patologií závislých na nadmořské výšce, hypobarii a hypoxii..
V zemích s vysokými pracovními oblastmi, jako je Chile, Peru a Bolívie, existují pracovní zákony, které podporují prevenci úrazů nebo nemocí z povolání souvisejících s hypobarií.
Příznaky a nemoci způsobené hypobarií a hypoxií musí být identifikovány z klinického hlediska, aby byla zajištěna vhodná léčba. Klinický obraz ve většině případů zlepší podpůrná opatření a symptomatická léčba. Pokud příznaky neustupují, je nutné snížit pacienty z vyvýšených oblastí.
Specifická léčba nejzávažnějších onemocnění bude zahrnovat opatření jak k zajištění života, tak k navrácení těla do rovnovážného stavu. Mezi nejčastěji používané léky patří:
- Kyslík.
- Parenterální hydratace.
- Analgetika.
- Diuretika.
- Antihypertenziva a antiarytmika.
- Steroidy, jako je dexamethason a prednison.
- Diuretika.
- Spazmolytika a antiemetika.
- Anxiolytika a induktory spánku.
Zatím žádné komentáře