Mexická Leishmania je to Euglenozoa třídy Kinetoplastea. Je to povinný parazit, který způsobuje onemocnění známé jako leishmanióza. Ve svém životním cyklu představuje dvě zcela odlišná stadia nebo tvary těla, jedno je protáhlé a bičíkovité a druhé zaoblené nebo oválné a bez bičíku..
Kromě rozdílu ve tvaru se tyto dvě fáze liší také svým stanovištěm. První z nich, známý jako promastigot, je extracelulární a množí se ve střevě hmyzího vektoru; zatímco druhý nebo amastigot je intracelulární a množí se v lidských makrofágech.
Leishmanióza je zoonotické onemocnění, které může mít jako rezervoáry různé druhy savců, obvykle psů. Používá také komáry sající krev, zejména rodu Lutzomyia, jako zprostředkující hostitelé a vektory. Na rozdíl od L. mexicana, existují další druhy stejného rodu, které všechny způsobují onemocnění.
Leishmanióza se může projevovat v pěti klinických formách: lokalizovaná kožní (LCL), rekurentní (LR), difuzní kožní (LCD), mukokutánní (CML) nebo falešná a viscerální (LV) nebo Kala-azar. Mexická Leishmania byl spojován s lokalizovanými a rozptýlenými kožními formami.
Rejstřík článků
Mexická Leishmania je to zažívací parazit s prodlouženým a bičíkovitým tvarem (promastigote) a zaobleným a bičíkovitým tvarem (amastigote). Kromě toho existuje několik různých forem promastigot, které se liší svou relativní velikostí a velikostí bičíku..
Forma promastigoty je extracelulární a reprodukuje se pouze v zažívacím traktu zprostředkujícího hostitele. Zatímco forma amastigoty je intracelulární a reprodukuje se uvnitř makrofágů definitivního hostitele.
Kinetoplast se skládá z tisíců kruhových molekul a je umístěn před jádrem.
Genom tohoto druhu je složen z 34 chromozomů s fúzí chromozomů 8 a 29 a také chromozomů 20 a 36, což představuje o dva chromozomy méně než vrozených druhů distribuovaných po celé Evropě, Asii a Africe..
Mexická Leishmania má složitý životní cyklus s definitivním hostitelem, kterým je savec, včetně člověka, a mezilehlým hostitelem představovaným hmyzem sajícím krev.
Mexická Leishmania je taxonomicky umístěn v kmeni Euglenozoa, třída Kinetoplastea, řád Trypanosomatida a v rodu Leishmania. Tento rod byl původně popsán Borovským v roce 1898 a pořadí druhu ještě není pevně stanoveno..
Kritéria, která převládala pro původní definici druhu rodu, byla klinická na základě typu způsobené leishmaniózy. Druhy byly popsány Leishmania tropica, způsobující kožní leishmaniózu a Leishmania donovani, zodpovědný za viscerální formu nemoci.
Později převládala geografická kritéria. To umožnilo popis nových druhů až na celkem 39. V posledních letech vědci použili molekulární biologii a fylogenetické nástroje ke zjednodušení klasifikace v rámci rodu..
Mexická Leishmania je stále považován za platný taxon nacházející se v podrodě Leishmania, spolu s druhem L. donovai, L. major Y L. tropica. Sedm druhů bylo synonymizováno L. mexicana, počítaje v to L. amazonensis již L. venezuelensis.
Parazit leishmaniózy má dvě tělesné formy: promastigot a amastigot:
Považuje se za infekční formu. Je podlouhlá a bičovaná a má velikost, která se bude lišit v závislosti na fázi, ve které se nachází:
Délka těla se pohybuje od 6,5 do 11,5 µm. Další charakteristikou této fáze je, že její bičík je kratší než tělo.
Tato fáze je zodpovědná za adherenci k mikroklkům epiteliálních buněk. Má délku větší než 12 µm a navíc je bičík o něco kratší než tělo.
Délka těla se pohybuje mezi 6,5 a 11,5 µm, zatímco délka bičíku je větší než délka těla.
Je to forma, kterou hmyz přenáší na savce, když ho kousne ke krmení. Velikost bičíku je stále větší než velikost těla a dosahuje méně než 8 µm.
Představuje replikační formu. Je kulatý nebo oválný s průměrem v rozmezí 2 až 5 μm. Postrádá metlu.
Životní cyklus, Mexická Leishmania Začíná to, když infikovaná písečná písečka kousne savce (včetně lidí) za potravu. V té době injektuje metacyklické promastigoty do kůže savčího hostitele..
Promastigoty jsou fagocytovány makrofágy a dendritickými buňkami. Paraziti nejsou tráveni, ale zůstávají v parazitoforní vakuole, kde se transformují na amastigoty a dělí se štěpením..
Násobení parazitů způsobí lýzu infikované buňky, pro kterou se amastigoti opět uvolní, aby infikovali nové buňky a ovlivnili tkáně kůže.
Když se neinfikovaná písečná potrava živí nemocným savcem, požívá makrofágy nabité amastigoty a získává infekci. Paraziti se dostanou do střeva ve formě amastigotů, kde se transformují na promastigoty.
Promastigoti procházejí každou z fází této fáze při dělení, dokud se nezmění na metacyklické promastigoty, které migrují na chobot hmyzu..
Pokud v této fázi hmyz kousne neinfikovaného savce, injektuje metacyklické promastigoty a začne nový cyklus..
Leishmanióza je onemocnění způsobené různými druhy Leishmania, a může ovlivnit kůži (lokalizovanou, rekurentní a difúzní kožní leishmaniózu), kůži a sliznice (espundia) nebo vnitřní tkáně (viscerální nebo Kala-azar).
Leishmanióza v jakékoli své klinické formě postihuje více než 12 milionů lidí na celém světě. Odhaduje se, že ročně jsou infikovány nejméně 2 miliony lidí. Mexická Leishmania byl spojován pouze se dvěma z těchto klinických forem onemocnění.
Hlavními vektory choroby jsou hmyz rodu Sandfly Lutzomia, které dosahují maximální velikosti 4 mm.
Tento typ leishmaniózy nastává, když se amastigoty nešíří mimo místo kousnutí, proto je lokalizovaný název. Aby získali parazita, musí se v této oblasti krmit písečníky. Je to nejběžnější forma leishmaniózy. Může se léčit spontánně.
Jedná se o rekurentní a rozšířenou infekci, která má tendenci se znovu objevit po ukončení léčby. Nezdravuje se spontánně. Léze, které se vyskytují u tohoto typu leishmaniózy, jsou obvykle bez příznaků, bez tendence k ulceraci. Jedná se o vzácnou formu onemocnění.
Leishmanióza může být asymptomatická nebo může mít různé příznaky, v závislosti na klinické formě, po inkubační době, která se může pohybovat od týdne do několika let, i když ta druhá je vzácná..
Počáteční příznaky onemocnění spočívají ve výskytu vaskularizovaných svědivých papulí v oblasti bodnutí hmyzem. Místo papulí se mohou objevit také uzliny nebo hyperkeratóza.
Papuly se objevují se zvýšenými okraji, ulcerují a po několika týdnech mohou být suché nebo mokré a vytvářet léze, které se nejčastěji vyskytují na rukou, nohou, nohou a obličeji. Zranění nejsou bolestivá.
Lymfatické uzliny mohou nabobtnat, i když nedochází ke zvýšení tělesné teploty.
K tomuto typu onemocnění dochází, když se amastigot šíří kůží do jiné tkáně a lymfocyty nejsou schopné reagovat na antigeny Leishmania (anergie).
Hlavními projevy jsou zesílení kůže ve formě plaků, papulí nebo uzlíků. Neexistují žádné vředy ani další příznaky.
Pro diagnostiku onemocnění je nezbytná detekce a identifikace amastigota. To vyžaduje získání vzorku kůže škrábáním nebo aspirací léze. Vzorek musí být poté obarven Giemsovým barvivem, aby se ukázal a identifikoval amastigot..
Kultury by měly být prováděny v médiu NNN po dobu nejméně 4 týdnů, protože růst může být pomalý. Technikou identifikace izolovaných druhů mohou být monoklonální protilátky, analýza izoenzymů, hybridizace s DNA sondami nebo polymerázová řetězová reakce..
Sérologie se nedoporučuje, protože se v těchto případech jedná o necitlivý test..
Neexistuje žádná konkrétní optimální léčba nemoci. Lokalizovaná kožní leishmanióza má tendenci se spontánně hojit po několika měsících a zanechává jizvy. Léčba v tomto případě pomáhá zlepšit hojení a zabránit šíření parazita i relapsu nemoci..
Tradiční léčba spočívá v použití antimikrobiálních látek, jako je stiboglukonát sodný nebo megluminový antimoničnan, podávaných intramuskulárně nebo intralezionálně. Tyto léky mohou mít závažné, ale reverzibilní vedlejší účinky, jako je selhání ledvin, bolesti svalů a toxicita pro játra nebo srdce..
Posledními alternativami léčby jsou amfotericin B, pentamidin, mitelofyzin, paromomycin, termoterapie a také chemoterapie.
Navrhovaná preventivní opatření k prevenci nemoci zahrnují:
Pokus o zmenšení velikosti vektorových populací pomocí insekticidního postřiku.
Sítě proti hmyzu, moskytiéry, oblečení a plachty ošetřujte repelenty diethyltoluamidem (DEET), permethrinem nebo pyrethrinem.
Zatím žádné komentáře