The opařený jazyk Jedná se o onemocnění, které způsobuje bolest, pálení nebo píchání v jazyku, a to buď úplně, nebo v části odpovídající ústní sliznici. Pacient je označován jako „pocit pálení“.
Je součástí toho, co je známé jako syndrom pálení v ústech, glosodynie (bolavý jazyk) nebo glosopyróza (hořící jazyk), stejně jako stomatodynie, stomatopiróza nebo orální dysestézie..
Tento syndrom je klinický obraz, který je charakterizován výše popsanými vjemy v ústní dutině, bez dalších klinických nebo laboratorních údajů vysvětlujících příznaky..
Rovněž byla definována jako chronická bolest nebo pálení v jazyku nebo v ústní sliznici po dobu nejméně 4 až 6 měsíců, aniž by vykazovala další klinické nebo laboratorní příznaky..
Tato patologie je častější u žen v době menopauzy. Příčina není známa a bylo zapleteno mnoho faktorů různého původu, a proto je považována za multifaktoriální patologii.
Byly navrženy nutriční, hematologické, revmatologické, hormonální, neurologické, psychologické, dietní a hygienické faktory..
Tento syndrom, který ovlivňuje kvalitu života lidí, kteří jím trpí, bude popsán níže a, i když neznámého původu, budou popsáni někteří příbuzní předchůdci, diagnostické pokyny a terapeutický přístup..
Rejstřík článků
Syndrom pálení v ústech nebo pálení v ústech může být primární nebo idiopatický, to znamená, že jeho příčina není známa, a sekundární, protože souvisí se systémovými nebo lokálními podmínkami, které mohou predisponovat nebo způsobit tuto symptomatologii.
Toto píchání, pálení, bolest a / nebo pocit pálení jazyka nebo ústní dutiny nejsou doprovázeny lézemi na sliznici. Je častější u žen po 50 letech a z tohoto důvodu si to někteří autoři spojují s poklesem estrogenů.
U starších pacientů to obvykle souvisí se špatně padnoucími zubními náhradami, úzkostí a depresí, které lze léčit. V jiných případech to souvisí také se zvykem některých starších lidí trvale tlačit jazyk na dásně nebo zuby.
Příznaky někdy vedou k nedostatku vitaminu B12, nedostatku železa, diabetes mellitus (diabetická neuropatie), mírným infekcím v důsledku Candida, geografický jazyk (nebo benigní migrační glositida), citlivost na některé potraviny, jako je skořice, mírná xerostomie (suchý jazyk) a syndrom Vinson Plummer.
Syndrom Vinson Plummer je vzácný syndrom. Souvisí to s nedostatkem železa, anémií, dysfagií a dalšími problémy jícnu a s orální patologií charakterizovanou glositidou, glospyrózou, glosodýnií a úhlovou cheilitidou (bolestivá léze v koutku úst).
Další související příčiny byly alergie na dentální materiály, jako je chlorid kobaltnatý, methylmethakrylát, rtuť a síran nikelnatý.
Alergie na některé látky obsažené v potravinách, jako je skořicový aldehyd (potravinářská příchuť a zubní pasty), propylenglykol, kyselina nikotinová (rubefacient v zubních pastách) a kyselina sorbová (konzervant v některých potravinách). V těchto případech jsou příznaky přerušované.
Některá léčiva souvisí s pocitem opařených úst nebo pálení v ústech, mezi nimi jsou některá antihistaminika a neuroleptika, některá antihypertenziva, jako jsou inhibitory systému renin-angiotensin a benzodiazepiny..
Tento syndrom se může objevit v jakémkoli věku, někteří autoři ho dokonce popisují jako jeden z prvních projevů infekce HIV. Je vzácný u osob mladších 30 let a jeho nejvyšší frekvence je u žen kolem 50-70 let, ačkoli se vyskytuje také u mužů.
Při vizuálním vyšetření nejsou pozorovány žádné léze na ústní sliznici nebo na jazyku, pouze někteří pacienti mají popraskané rty a suché sliznice..
Pacienti popisují své nepříjemné pocity v ústech jako pálení, brnění, píchání, necitlivost. Tyto pocity se mohou pohybovat od mírných až středně závažných až po závažné. Mohou být spojité nebo přerušované (kolísavé).
Někteří pacienti popisují, že nemají žádné příznaky, když vstávají, a pak se objevují po celý den a odpoledne dosáhnou maximální intenzity. Tyto případy často souvisejí s nedostatkem výživy.
Jiní hovoří o neustálém nepohodlí, které se zhoršuje v noci a souvisí s úzkostí nebo depresí. Jiní mají občasné nepohodlí s některými dny bez příznaků, tato forma prezentace často souvisí s alergiemi.
Pocity mohou být lokalizovány na jazyku nebo kdekoli v ústní dutině. Špička a přední dvě třetiny jazyka jsou nejčastějšími místy. U nositelů zubních náhrad nebo zubních náhrad se pocity nacházejí v alveolárním výběžku.
Pacienti mohou také hlásit sucho v ústech (xerostomii) a podivné chutě.
Terapeutický přístup je obtížný a užívání některých léků někdy místo zlepšení příznaky zhoršuje. Nejprve je vhodné stanovit přesnou klinickou diagnózu, aby se určila přítomnost lokálních nebo systémových kauzálních faktorů..
Při zkoumání ústní dutiny je třeba zkoumat stav protéz, problémy s okluzí, přítomnost určitých návyků, jako je bruxismus, nedobrovolný zvyk, který způsobuje, že pacient silně svírá čelist a skřípe zuby, což naznačuje emoční stres..
V ústní dutině by měla být hodnocena přítomnost geografického jazyka, mírná kandidóza a xerostomie.
Pokud není přítomna žádná z výše uvedených změn, je třeba vyhodnotit systémové příčiny, jako jsou nedostatky komplexu vitaminu B, nedostatek železa, hormonální problémy a alergie. K tomu se použije klinické a doplňkové vyšetření..
Místní příčiny související se zubními náhradami, okluzí, bruxismem a lokální kandidózou musí být napraveny a ošetřeny, což mnohokrát vyřeší problém, takže příznaky zmizí.
Pokud je problémem xerostomie, lze použít roztok benzydaminu, což je nesteroidní protizánětlivé léčivo. Používá se lokálně jako „ústa“ jako ústní voda. Existují odkazy, které naznačují, že u některých pacientů tento postup zlepšuje xerostomii, snižuje bolest a pocit pálení..
V případě příčin souvisejících s nutričními deficity je třeba je řešit a současně lze použít některá místní opatření. Patří mezi ně použití některých lokálních roztoků, jako je swish připravený s teplou vodou, difenhydraminový sirup (antihistaminikum), jedlá soda a peroxid vodíku.
Dalším terapeutickým opatřením, které se u některých pacientů osvědčilo, je použití hypnózy, protože snižuje úzkost a bolest.
U pacientů, u nichž selhávají empirické postupy nebo nelze zjistit přesnou příčinu související s jejich příznaky, mohou být uvedeny některé farmakologické postupy..
Anxiolytika a antidepresiva je třeba používat opatrně, protože i když mohou zpočátku vést ke zlepšení, vedlejší účinek xerostomie související s jejich užíváním může později zhoršit klinický obraz..
U některých pacientů bylo dobrých výsledků dosaženo u gabapentinu, antikonvulzivního léčiva, které je indikováno v nízkých dávkách..
Zatím žádné komentáře