Barbituráty, typy a vedlejší účinky

3236
Abraham McLaughlin
Barbituráty, typy a vedlejší účinky

Barbituráty jsou třídou psychoaktivních látek odvozených od kyseliny barbiturové, které působí jako látky tlumící centrální nervový systém (CNS). Vyvolávají sedativní účinky a jsou účinné jako anxiolytika, hypnotika a antikonvulziva (k léčbě epilepsie).

Jsou velmi nebezpečné, protože neexistuje účinná léčba, která by zvrátila předávkování barbituráty, proto se po dlouhou dobu používaly jako anxiolytika a hypnotika mezi 60. a 70. lety, ale dnes byly nahrazeny benzodiazepiny, které jsou v případě předávkování méně toxické. Barbituráty se však stále používají jako antikonvulziva (např. Fenobarbital a primidon) a v celkové anestezii.

Další použití barbiturátů v 21. století je sebevražda za asistence lékaře (v zemích a státech, kde je tento postup legální) a jako smrtící injekce u odsouzených ve Spojených státech. Často se také používají jako činidla pro eutanazii ve veterinární medicíně..

Obsah

  • Jak fungují barbituráty
    • Sérum pravdy
  • Vedlejší efekty
    • Předávkování barbiturátem
  • Druhy barbiturátů
    • Amobarbital
    • Butalbital
    • Fenobarbital
    • Sekobarbital
    • Pentobarbital
    • Reference

Jak fungují barbituráty

Barbituráty, jak jsme řekli, jsou látky tlumící centrální nervový systém. Fungují tak, že zvyšují účinek GABA, neurotransmiteru, který inhibuje aktivitu nervových buněk v mozku.

Thiopental nebo thiopentát sodný je ultrakrátce působící barbiturát, který se prodává pod názvem pentothal sodný, amytal sodný nebo trapanal. Je klasifikován jako ultrakrátce působící barbiturát, protože hypnotický účinek v malých dávkách drogy zmizí během několika minut. V současné době se málo používá kvůli pomalému a těžkému zotavení pacienta. Byl to první barbiturát zavedený jako indukční činidlo v chirurgii v roce 1934 vzhledem k jeho rychlému účinku jako induktoru anestézie. Rovněž se používá k vyvolání stavů kómatu, ke snížení metabolických požadavků na mozek. Spolu s methohexitalem je to nejpoužívanější barbiturát v klinické anestezii.

Sérum pravdy

Jako kuriozitu se v psychiatrii historicky používá pentothal, protože se zdálo, že zlepšuje plynulost reakce pacienta. Toto je použití, které tuto drogu proslavilo, a to, co je známé jako sérum pravdy. V kontrolovaných dávkách jeho hypnotický účinek v lidském mozku vyvolává depresi vyšších kortikálních funkcí, což naznačuje, že by to mohlo být užitečné při výslechech. Lež je považována za složité, vědomé zpracování, mnohem komplikovanější než pravda, takže pokud se zhorší nadřazená kortikální aktivita, může být pro subjekt mnohem obtížnější udržovat jeho vůli a pravděpodobně bude mít tendenci říkat „pravdu“. To je přinejmenším teorie, a proto ji špionážní služby mnoha zemí uvádějí do praxe po celá desetiletí. Myšlenka je do jisté míry správná, ale ani zdaleka nezaručuje, že subjekt řekne, co se očekává, protože existuje mnoho faktorů, které mohou výsledky změnit, od speciálního tréninku po podmínky prostředí nebo jednoduše: předpoklad lži jako pravdy.

Na druhou stranu se také předpokládá, že Thiopentalem indukovaná paměť a kognitivní poruchy snižují schopnost subjektu vymýšlet a pamatovat si lži. Tato praxe již není považována za právně přípustnou kvůli zjištěním, že subjekty, které jsou podrobeny takovým výslechům, mohou vytvářet falešné vzpomínky, což zpochybňuje spolehlivost všech informací získaných pomocí těchto metod. Stále je však za určitých okolností používán donucovacími a obrannými agenturami jako „humánní“ alternativa k výslechu mučení, pokud se předpokládá, že subjekt disponuje informacemi zásadními pro bezpečnost státu nebo agentury využívající taktiku..

Vedlejší efekty

Farmakologické účinky barbiturátů zahrnují depresi nervové aktivity v srdečních, hladkých a kosterních svalech. Barbituráty také ovlivňují centrální nervový systém různými způsoby a mohou v závislosti na dávce vyvolat účinky od mírné sedace až po kóma..

Nízké dávky barbiturátů mohou snížit hladinu úzkosti a zmírnit napětí, zatímco vyšší dávky mohou snížit srdeční frekvenci a krevní tlak.

Barbituráty lze považovat z fyzického a psychologického hlediska za extrémně návykové. Kratší působení barbiturátů je podstatně návykovější než déle působící barbituráty.

Předávkování barbiturátem

Mezi příznaky předávkování barbiturátem patří silné mentální zpomalení, nezřetelná řeč, zmatenost, bludy, deprese dýchání, kóma a smrt..

Stojí za zmínku, že náhlé přerušení podávání barbiturátů může být velmi nebezpečné a život ohrožující pro lidi, kteří pravidelně konzumují po dlouhou dobu, což někdy vede k záchvatům nebo dokonce k smrti, a proto by to mělo být prováděno v centrech. Dostatečně připravení lékaři.

Druhy barbiturátů

Amobarbital

Tento barbiturát, který je obecně známý jako „amytal sodný“ nebo „pentothal sodný“, si získal pověst skutečného séra. I když to ve skutečnosti nenutí lidi říkat pravdu, amobarbital může zpomalit centrální nervový systém, takže koncentrace bude obtížnější. Teorie spočívala v tom, že by někdo položil otázku, zatímco pod vlivem amobarbitalu by bylo méně pravděpodobné, že pomyslí na falešnou odpověď, která vyžaduje více pozornosti než pouhé vypravování..

Butalbital

Tento krátkodobě působící barbiturát se často používá k léčbě migrénových bolestí hlavy, často v kombinaci s acetaminofenem, aspirinem a kofeinem. Používá se také jako sedativum a anestetikum.

Fenobarbital

Tento barbiturát byl kvůli své antikonvulzivní funkci používán k léčbě záchvatů u dětí. Používá se také k léčbě úzkosti, vysazení léku (zejména z jiných barbiturátů) a jako pomoc při spánku..

Sekobarbital

Tato droga byla v USA uváděna na trh pod názvem Seconal od roku 1934 a po mnoho let byla předepsána k boji proti nespavosti. Je to droga nejpoužívanější při sebevraždách asistovaných lékařem v dané zemi..

Pentobarbital

Tento lék, používaný jako anestetikum u zvířat, se v minulosti používal k léčbě záchvatů a záchvatů. Má také pochybné vyznamenání za to, že je jednou z drog volby pro popravy vězňů ve Spojených státech..

Reference

Příručka o drogách pro anestezii od Soty Omoigui. Sota Omoigui. Redakční State-Of-The-Art Technologies Inc, třetí vydání

https://en.wikipedia.org/wiki/Barbiturate
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3524964/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28475406


Zatím žádné komentáře