The parkinsonská chůze nebo svátek je typická chůze viděná v pozdním stadiu Parkinsonovy nemoci. Festinante pochází z latinského „festinare“, což znamená rychle nebo rychle..
Vyznačuje se zkrácením kroků a jejich zrychlením. Tato forma chůze může být škodlivá, protože může narušovat každodenní činnosti i práci nebo fyzické cvičení..
Parkinsonská chůze může být důležitým ukazatelem existence Parkinsonovy choroby. Tato porucha je neurodegenerativní, což znamená, že postupně poškozuje různé oblasti mozku. Obvykle je spojena s tuhostí a třesem, i když vyvolává více vlivů. Například demence, kognitivní poruchy, deprese, problémy se spánkem atd..
Parkinsonova choroba je doprovázena nedostatkem dopaminu v motorických obvodech mozku. Konkrétně se dopaminergní neurony substantia nigra degenerují. Ve skutečnosti se tyto neurony kromě dobrovolného pohybu účastní i jiných procesů. Jako pozornost, paměť, pocit odměny, humor atd..
Hlavní léčba parkinsonské chůze je fyzikální terapie a strategie péče.
Rejstřík článků
Jedním z nejvýznamnějších příznaků Parkinsonovy choroby je parkinsonská chůze, která má následující vlastnosti:
- Obtížnost zahájení pochodu nebo jeho přerušení po jeho zahájení.
- Když začínáte chodit, kmen je ohnutý dopředu, kolena jsou mírně ohnutá, stejně jako boky a lokty částečně ohnuté.
- Kroky jsou velmi krátké a rychlé, připomínají jakýsi klus, který se při chůzi zvyšuje. Pokud se nezastavíte, můžete spadnout. Rovněž je pozorováno, že táhnou nohy.
- Obecně platí, že pohyb je stejně pomalý (hypokineze) a ve vážných případech může dosáhnout úplné ztráty pohybu (která se označuje jako akineze)..
- U parkinsonské chůze je pozorována významná ztuhlost končetin, protože existuje svalová hypertonie, tj. Vysoký svalový tonus.
- Při normální chůzi je pata na zemi první než prsty. V parkinsonské chůzi je však celá noha položena na zem současně..
Je také možné, že v pokročilejších stádiích nemoci jsou nejprve umístěny prsty a poté pata. To je však méně časté.
Na druhé straně tito pacienti snížili elevaci chodidla během fáze švihu chůze..
Jak nemoc postupuje, podporuje se stále méně paty. Kromě toho mají tendenci nést zátěž v přední části chodidla, doprovázenou změnami zátěže směrem ke středním oblastem chodidla..
Tato změna zátěže těla jim pomáhá kompenzovat nedostatek rovnováhy, který tato chůze vytváří..
- Zdraví lidé mají tendenci mít velkou variabilitu dezénu. Parkinsonovi pacienti však mají navzájem pozoruhodně podobné chody.
- Blokáda chůze: jedná se o krátkodobou epizodu (méně než minutu), kdy se chůze zastaví a pacient má pocit, že jeho nohy jsou přilepené k zemi. Po uplynutí této doby udělají několik váhavých pohybů, než se vrátí.
Blok chůze se obvykle objeví, když musí pacient projít úzkými prostory, například dveřmi. Objevuje se také v situacích, kdy osoba musí rychle reagovat, například když zazvoní zvonek nebo telefon..
Jak však onemocnění postupuje, může se toto zablokování objevit v jakémkoli kontextu.
- Pády: nejsou v počátečních stádiích Parkinsonovy choroby příliš časté, ale s postupujícím onemocněním se stávají častějšími. Vznikají především náhlými změnami držení těla, jako je zkroucení kmene.
Objevují se také při pokusu o provedení úkolu současně při chůzi. Jsou také běžné při vstávání nebo sezení. Pády jsou obvykle dopředu o přibližně 45% a příčně o 20%.
- V závažných stádiích Parkinsonovy nemoci lze pozorovat nestabilitu držení těla. Pacient tak již nemůže udržovat rovnováhu při každodenních činnostech, jako je chůze, stání nebo sezení. To je způsobeno nedostatkem flexibility v důsledku svalové ztuhlosti..
- Zdá se, že pacient nemá kontrolu nad svou chůzí a může se cítit vyčerpaný, protože jde o neúčinnou chůzi..
Nejlepší způsob léčby parkinsonské chůze je intervence do základního stavu, tj. Do Parkinsonovy choroby. Tato porucha však není léčitelná, ale existují způsoby, jak snížit nepohodlí a zmírnit příznaky tohoto stavu..
Léčba L-DOPA se často používá ke zvýšení hladiny dopaminu v mozku. Má však různé účinky na cestách. Například tento lék nemění délku kroku ani jeho rychlost, i když snižuje frekvenci blokování chůze a pádu..
Na druhou stranu L-DOPA zvyšuje posturální výkyv, takže tento lék se nedoporučuje ke snížení parkinsonské chůze.
Nejlepší léčba je fyzioterapie (fyzioterapie), která se prostřednictvím konkrétních cvičení učí zlepšovat chůzi a snižovat hypertonicitu.
Profesionálové mohou také pomocí vizuálních nebo sluchových podnětů pomoci pacientům zlepšit jejich chůzi. Například lze na zemi kreslit čáry, které prodlužují délku kroku.
Na druhou stranu, sluchové signály jsou obvykle rytmické zvuky produkované metronomem, které pomáhají pacientovi udržovat pravidelnou chůzi bez zrychlení..
Široce se používají také strategie péče, ve kterých je pacient naučen soustředit se na své vlastní kroky..
Další léčbou, která se ukázala jako účinná, je hluboká stimulace mozku. To spočívá v implantaci elektrody do mozku pacienta. Konkrétně v jádru peduncle-pontine, které se podílí na motorickém plánování. I když se to děje v subtalamickém jádru, snižuje to dlouhodobý blok chůze.
Zatím žádné komentáře