The léky na schizofrenii K jeho léčbě se používají hlavně antipsychotika nebo neuroleptika. Stejně jako všechny psychoaktivní léky, i když požívají, antipsychotika produkují specifické modifikace v mozku.
Konkrétně mají tendenci působit na dopamin, serotonin a histamin. Hlavní chemická aktivita antipsychotik spočívá v blokování receptorů různých neurotransmiterů. Tímto způsobem snižují hladinu mozkového vzrušení..
Tento faktor vysvětluje účinnost těchto léků při snižování typických příznaků psychózy, jako jsou bludy a halucinace. Snížením množství aktivních neurotransmiterů v mozku se sníží pozitivní příznaky.
Ne všechny typy antipsychotik však mají stejné vlastnosti nebo mají stejné účinky na mozek. Dnes konkrétně najdeme dva hlavní typy neuroleptik: typická antipsychotika a atypická antipsychotika.
Rejstřík článků
Typická antipsychotika, známá také jako antipsychotika první generace nebo konvenční antipsychotika, jsou třídou neuroleptik, která byla vyvinuta v polovině minulého století..
Byly navrženy pro léčbu psychóz, zejména schizofrenie, i když mohou být také vhodnými léky k intervenci při manických epizodách, agitaci nebo jiných typech emočních poruch..
V rámci klasických antipsychotik lze rozlišit dva typy léků: neuroleptika s nízkou účinností a neuroleptika s vysokým potenciálem.
První skupina je tvořena chlorpromazinem, promethazinem, thyidazinem a mildomepromazinem. Druhá zahrnuje fluefenazin, haloperidol, trifluoperazin a pimozid..
Mechanismus účinku těchto léků je založen na čtyřech různých drahách: mezokortikální dráha, mezolimbická dráha, nigrostriatální dráha a tuberoinfundibulární dráha..
Mesokortikální dráha je spojena s neurokognitivními příznaky a poruchami v modulaci emocí a afektivity. Klasická antipsychotika blokují tuto cestu, takže jejich konzumace může způsobit negativní účinky, jako je apatie, afektivní zploštění nebo neurokognitivní zhoršení..
Mezolimbická dráha je zapojena do patofyziologie pozitivních symptomů (bludy a halucinace) schizofrenie.
Klasická antipsychotika blokují dopaminové receptory, což umožňuje snížit přebytek této látky v mozku a snížit psychotické příznaky.
Klasická antipsychotika blokují receptory dopaminu (D2) v nigrostriatální dráze. Tento faktor je silně spojen se zvýšeným rizikem výskytu extrapyramidových příznaků, jako je svalová ztuhlost, nedostatek rovnováhy nebo ztráta kontroly nad pohyby..
Dopamin působí jako inhibiční faktor prolaktinu. Tímto způsobem blokování D2 receptorů prováděné typickými antipsychotiky usnadňuje jejich uvolňování v hypofýze..
Vzhledem k vedlejším účinkům klasických antipsychotik a skutečnosti, že slouží pouze k léčbě pozitivních příznaků schizofrenie (a nikoli negativních), je užívání těchto léků jasně překonáno atypickými antipsychotiky.
Tyto léky se však používají dodnes. Ve skutečnosti je na trhu k dispozici osm různých typů klasických antipsychotik. Tyto jsou:
Fluphenazin je antipsychotikum, které se dodává jako tableta nebo tekutina užívaná ústy. Obvykle se užívá dvakrát nebo třikrát denně.
Dnes je to málo používaný lék kvůli jeho vedlejším účinkům. Mezi hlavní patří: podrážděný žaludek, ospalost, slabost nebo únava, úzkost, nespavost, noční můry, sucho v ústech, pokožka citlivá na slunce a změny chuti k jídlu..
Tento léčivý přípravek je ve formě tablet a obvykle se užívá jednou nebo dvakrát denně. Používá se hlavně k léčbě příznaků schizofrenie a příležitostně k intervenci v epizodách úzkosti.
Vedlejší účinky tohoto léku jsou také četné. Jeho konzumace může mimo jiné způsobit ospalost, závratě, rozmazané vidění, sucho v ústech, ucpaný nos, nevolnost, potíže s močením, zácpu, změny chuti k jídlu, potíže se spánkem, bolesti hlavy, slabost nebo extrémní únavu..
Mesoridazin se používá k léčbě schizofrenie, agitovanosti, úzkosti, napětí, hyperaktivity a nedostatečné spolupráce. Může být konzumován jak v tabletách, tak v tekuté formě.
Kapalný koncentrát musí být před spotřebou zředěn. Podobně se kvůli žaludeční nevolnosti způsobené drogou obvykle doporučuje užívat ji s jídlem nebo mlékem..
Jeho konzumace může způsobit ospalost, zvracení, průjem, zácpu, bolesti hlavy, přibývání na váze a neklid..
Jedná se o klasické antipsychotikum s nízkou účinností a během minulého století patřilo k nejčastěji používaným lékům při léčbě příznaků schizofrenie..
V dnešní době je jeho spotřeba mnohem nižší kvůli jeho vedlejším účinkům a nízké účinnosti, kterou představuje při potlačování negativních příznaků onemocnění..
Mnoho lidí se schizofrenií je však i dnes léčeno chlorpromazinem..
Je to další antipsychotikum s nízkou účinností. Mnoho let se používá jako léčba pozitivních příznaků schizofrenie.
Tento léčivý přípravek však může způsobit určitý typ závažné nepravidelnosti srdečního rytmu. Fakt, který může dokonce způsobit náhlou smrt.
Z tohoto důvodu se v dnešní době jeho použití jako antipsychotika nedoporučuje, protože existují i jiné účinné léky, které představují méně rizikových faktorů..
Haloperidol je nejznámější klasický antipsychotický lék a lék, který se nejčastěji používá k léčbě schizofrenie. Až do příchodu atypických antipsychotik byl haloperidol hlavním lékem pro léčbu psychotických poruch.
Lze jej užívat jak ve formě tablet, tak injekčně a působí na snížení abnormálního vzrušení v mozku. Kromě schizofrenie se používá také k léčbě vážných problémů s chováním, jako je agresivní a výbušné chování nebo hyperaktivita..
Je to jedno z nejsilnějších antipsychotik, ale jeho konzumace může způsobit nežádoucí účinky, jako je rozmazané vidění, ztráta chuti k jídlu, zácpa, pálení žáhy, nedostatek výrazu na tváři, nekontrolovatelné pohyby v očích, změny nálady nebo snížená sexuální kapacita..
Thiothixen se dodává ve formě tobolek. Používá se k léčbě příznaků schizofrenie, ale na rozdíl od jiných léků Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) neschválil jeho použití k léčbě problémů s chováním..
Stejně tak se tento lék nedoporučuje jako léčba u lidí se syndromem demence, protože zvyšuje pravděpodobnost úmrtí..
Tento lék má silné podobnosti s thiothixenem. Používá se k léčbě příznaků schizofrenie, ale nedoporučuje se zasahovat do poruch chování a syndromů demence..
Podobně je dnes používání molindonu zejména omezeno kvůli jeho vedlejším účinkům..
Nejdůležitější je ospalost, zvýšené slinění, potíže s močením, nedostatek výrazu na tváři, deprese, změny menstruace a sexuální touhy a snížená schopnost chůze..
Nakonec je loxapin typickým antipsychotikem, které se dříve používalo k léčbě pozitivních příznaků schizofrenie..
Dlouhý seznam vedlejších účinků způsobených jeho užíváním a neúčinnost při léčbě negativních příznaků onemocnění však znamenají, že tento lék se dnes prakticky nepoužívá..
Atypická antipsychotika nové generace nebo antipsychotika nové generace jsou antipsychotická léčiva, která se od těch typických liší. Tyto rozdíly z nich činí lepší terapeutické možnosti léčby schizofrenie.
Atypická antipsychotika, na rozdíl od typických antipsychotik, specificky inhibují receptory D2. Tímto způsobem mají nižší sklon k produkci extrapyramidových příznaků..
Atypická antipsychotika mají tu výhodu, že nezvyšují sekreci prolaktinu, což je skutečnost, která je přítomna při podávání konvenčních antipsychotik..
Atypická antipsychotika, na rozdíl od typických antipsychotik, také blokují receptory serotoninu. Z tohoto důvodu jsou účinnější při kontrole negativních příznaků schizofrenie.
Bylo prokázáno, že nová antipsychotika mohou být účinná u pacientů, kteří nereagují správně na léčbu konvenčními antipsychotiky..
Z tohoto důvodu jsou tyto léky dnes nejčastěji používány. Jak k zasažení příznaků schizofrenie (pozitivní a negativní), tak k léčbě epizod úzkosti, agitovanosti nebo hyperaktivity.
Účinnost těchto léků při léčbě dvou typů příznaků schizofrenie vedla k jasné preferenci atypických antipsychotik před klasickými antipsychotiky.
Snížení extrapyramidových účinků, jedna z hlavních nevýhod antipsychotik, rovněž přispělo ke zvýšení vědeckého zájmu o tyto léky..
V tomto smyslu vzkvétá výzkum atypických antipsychotik, tyto léky se stále více používají a dnes jsou zásadní pro zásah do schizofrenie..
V současné době existuje pět hlavních typů atypických antipsychotik, které se používají velmi často. Tyto jsou:
Klozapin byl prvním atypickým antipsychotikem, které bylo vyvinuto. Jeho design ve skutečnosti odhalil účinnost mechanismu účinku a účinků tohoto typu léku, což je skutečnost, která odhalila zájem o tato nová antipsychotika.
Byl vytvořen na konci 50. let minulého století a jeho hlavními charakteristikami byly: nízká míra extrapyramidových neurologických nežádoucích účinků a vyšší účinnost ve srovnání s typickými antipsychotiky při léčbě schizofrenie.
Klozapin má však také významné nepříznivé účinky. Jeho konzumace může způsobit silné sedace, přibývání na váze, pokles krevního tlaku a zvýšení triglyceridů v krvi..
Klozapin je tedy v současné době lékem druhé možnosti kvůli své toxicitě a vedlejším účinkům, které představuje..
Jeho hlavní indikace spočívají v léčbě jedinců se schizofrenií, kteří nereagují na jiná atypická antipsychotika, a jedinců se schizofrenií, kteří mají závažné extrapyramidové příznaky..
Kromě schizofrenie může být také použit k léčbě klamných poruch, těžkých manických a depresivních epizod a nemocí, jako je Parkinsonova a demence s Lewyho tělísky, které se projevují bludy nebo halucinacemi..
Risperidon je dnes další z vysoce používaných atypických antipsychotik. Prodává se komerčně jako Risperdal a často se používá jako léčba schizofrenie..
Podobně Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) také povolil jeho použití k intervenci u bipolární poruchy, autistických poruch, záchvatů paniky, obsedantně-kompulzivní poruchy, Tourettova syndromu a těžké deprese..
Jeho konzumace však může způsobit vedlejší účinky, jako je přibývání na váze, dyskineze, akatizie, nedostatek energie, sexuální dysfunkce, retrográdní ejakulace, úzkost nebo nespavost.
Olanzapin je vysoce používaný lék k léčbě schizofrenie, bipolární poruchy a těžkých depresivních epizod..
Strukturálně je velmi podobný klozapinu, i když má vyšší afinitu k serotoninovým receptorům než k dopaminovým receptorům.
Podobně, na rozdíl od většiny antipsychotik, má olanzapin vyšší afinitu k histaminovým a muskarinovým receptorům..
Je považován za jeden z nejúčinnějších antipsychotik, i když jeho konzumace také způsobuje vedlejší účinky, jako je přibývání na váze, impotence nebo nespavost..
A konečně, kvetiapin je atypické neuroleptikum, které se prodává pod názvem Seroquel. Používá se k léčbě schizofrenie a bipolárních poruch.
Je vysoce účinný při léčbě těchto onemocnění, a proto byl zaveden jako jeden z léků první volby. Podobně má tu výhodu, že způsobuje omezený rozsah vedlejších účinků..
Zatím žádné komentáře