The mykóza zahrnují všechny infekce způsobené patogenními houbami u lidí. Kontakt s takovým mikrobiálním činidlem způsobí onemocnění hostitele kvůli jeho patogenitě. Mykóza je tedy účinek způsobený plísní v tkáni, která kolonizuje.
Houby jsou eukaryotické organismy patřící do říše hub, které k přežití vyžadují interakci s jiným živým organismem. Tkáně, ke kterým má afinitu, mohou být živočišného nebo rostlinného původu, v závislosti na jejich druhu. Šíření a reprodukce houby probíhá prostřednictvím spór, které uvolňuje do životního prostředí.
Plísňová infekce se vyskytuje u člověka, když je vystaven sporám přítomným v jeho prostředí. Mohou se dostat do těla přímým kontaktem s kůží, vdechováním nebo náhodným očkováním. Rozmanitost příznaků, které se vyskytnou, závisí na schopnosti houby, kromě její schopnosti způsobit onemocnění.
Hlavně patogenní houby jsou mikroorganismy, jejichž vývoj probíhá v hostitelské buňce. Využívá proto dostupných zdrojů k přežití a rozmnožování a zaručuje tak svůj rozvoj..
Vlastnost houby produkovat chorobu se nazývá patogenita a zahrnuje různé mechanismy. Mezi procesy, které umožňují infekci, patří změny v její struktuře, přilnavost k tkáním, sekrece proteolytických enzymů a syntéza ochranného obalu..
Existuje klasifikace mykóz podle místa infekce: povrchní a hluboké. První - častější - jsou omezeny na kůži a kožní přílohy, zatímco ostatní napadají a infikují vnitřní orgány a jsou vážnější.
Distribuce této patologie je celosvětová bez diskriminace na základě věku a pohlaví. Některé činnosti předurčují k jejich utrpení. Nejcitlivějšími skupinami jsou děti, starší lidé a imunosupresi.
Rejstřík článků
Rozdělení plísňové infekce bylo stanoveno s přihlédnutím k zúčastněným druhům a tkáni, kterou kolonizuje. Podle toho jsou klasifikovány jako povrchní, podkožní a hluboké..
Takzvané povrchové mykózy jsou skupinou onemocnění, která postihují jak kůži, tak vlasy a nehty. Obvykle jsou v populaci časté, benigní a vymizí při vhodné léčbě.
Hluboké mykózy - nazývané také systémové nebo diseminované - se vyznačují útokem na vnitřní orgány. Jsou méně časté, ale vážnější, kromě toho, že pro svou léčbu vyžadují vedení v nemocnici.
Některé hluboké mykózy mohou mít kožní projevy v důsledku jejich šíření.
Kožní onemocnění jsou způsobeny dermatofyty, houbami charakterizovanými svou afinitou k keratinu. Mají proteolytické enzymy schopné degradovat keratin a tím mu umožňovat adherenci k tkáni. Druhy zapojené do dermatofytóz patří do rodů Trichophyton, Microsporum a Epidermophyton.
Dermatofytózy jsou pojmenovány podle oblasti, kde se léze nacházejí:
Je to způsobeno hlavně mikrosporem canis a Trichophyton tonsurans. Ovlivňuje pokožku hlavy a způsobuje různé typy poranění, od hyperkeratotických šedivých plaků po zánětlivé plaky s vypadáváním vlasů. Řada kožních onemocnění - Querion de Celso - nastává, když se v postižené oblasti objeví abscesy.
K postižení vlasů dochází, pokud je původce schopen proniknout dovnitř nebo ne. V prvním případě mohou vlasy zeslábnout nebo se lámat. Alopecie nastává, když se zánět šíří do vlasových folikulů.
Tato odrůda se vyskytuje v oblastech bez vlasů a může koexistovat s tinea corporis. Může ovlivnit muže, ženy a děti.
Zapojeno je několik druhů hub, včetně Microsporum canis a Trichophyton mentagrophytes, rubrum a tonsurans..
Klasické prstencové, serpeginózní a svědící léze mohou zabírat jakoukoli část obličeje. Deskvamace lézí je běžná.
Jak název napovídá, vyskytuje se v oblasti obličeje obsazené vousy a je omezen na dospělé muže. Hlavními původci jsou Trichophyton verrucosum a mentagrophytes, kromě Microsporum canis.
Mezi příznaky patří zánětlivé, nodulární, exsudativní plaky a ztvrdnutí kůže. Nezánětlivé léze jsou podobné těm, které se vyskytují u kožního onemocnění. Přítomnost folikulitidy je proměnlivá a vyvolává lokalizovanou alopecii.
Ovlivňuje většinu povrchu těla. Vedle původce T. tonsurans je hlavním původcem Trichophyton rubrum. Zpočátku je léze charakterizována načervenalými plaky, které se později rozšiřují od středu a vytvářejí načervenalý kruh kolem zdravých oblastí. Aktivní hranice má jak papuly, vezikuly, tak pustuly.
Mezi příznaky spojené s plaky patří svědění, tvorba vodního kamene a pocit pálení. Někdy se objeví nodulární folikulitida - Majocchi granuloma-, která obvykle způsobuje bolest. Různé talíře jsou fialové nebo šedé barvy.
Jedna forma kožního onemocnění produkuje několik splývajících plaků, které zabírají velké plochy. Je to charakteristika tinea imbricata způsobená Trichophyton koncentricum.
Nachází se v tříselných záhybech a může zasahovat do genitálií, perinea, gluteálních záhybů a vnitřních stehen. Bakterie lze přenášet přenosem - rukama, ručníky - z tinea pedis.
Produkuje několik svědivých načervenalých plaků nebo velkých plaků s aktivním okrajem. Postižená oblast je obvykle vlhká a eroduje se poškrábáním, čímž se uvolňuje serózní exsudát. Zbarvení nebo hyperkeratóza také souvisí s poškrábáním.
Je to běžný stav a původci jsou Epidemophyton floccosum a Trichophyton rubrum. Spouští je nedostatek hygieny, těsné oblečení a horké počasí.
Plísňová infekce nohou je velmi častá a je také známá jako „noha sportovce“. Je to kvůli kontaktu s Trichophyton rubrum, tonsurany nebo mentagrophyty, ale také s Epidermophyton floccosum. Jedná se o opakující se a někdy chronickou infekci.
Klinickými příznaky jsou plaky, které zesilují kůži, převážně plantární a laterálně na obou nohou. V postižených oblastech je silné odlupování a svědění. Škrábání může způsobit bakteriální superinfekci a šíření - přenosem - do dalších částí těla.
Je velmi běžné najít infekci v interdigitálních záhybech. Tam jsou trhliny, ulcerace, exsudát a macerace tkáně sekundární k lokalizované infekci. Přítomnost tinea pedis je predisponujícím faktorem nebo spouštěčem pro onychomykózu.
Tinea manuum
Vyskytuje se přenosem kožního onemocnění nohou, takže mají společné stejné původce a typ poranění. Riziko bakteriální superinfekce je vysoké.
Jeho nejčastější příčinou je infekce Malassezia furfur. Termín versicolor je způsoben přítomností bělavých, načervenalých nebo šedivých skvrn a plaků. V lézích je jemné škálování a nejsou svědivé.
Jsou umístěny převážně na obličeji, krku, horní části hrudníku a někdy na horních končetinách a břiše. Rizikovými faktory této infekce jsou vlhkost, přítomnost tělesného tuku a imunitní systém. K tomuto stavu existuje rodinná predispozice.
Povrchová kandidóza je projevem infekce Candida albicans, která postihuje kůži a sliznice. Charakteristickými příznaky jsou zarudnutí oblasti, exsudát a macerace tkáně. Když postihuje sliznice, jsou obvykle pozorovány bělavé plaky, které při oddělení způsobují krvácení.
Normální lokalizace této mykózy je v dermálních záhybech, genitální oblasti -vagina a glans-, stejně jako v ústní sliznici. Vulvovaginitida a balanitida způsobují místní zarudnutí spojené se svěděním, pálením a hustým bělavým výpotkem.
Bílý kámen a černý kámen jsou mykózy specifické pro vlasy způsobené Trichosporum sp. a Piedraia hortae. Tato mykóza je obvykle bez příznaků.
U černého kamene jsou uzliny černé a pevné konzistence, zatímco bílé a měkké uzliny charakterizují bílý kámen. Vzácně koexistuje mykóza s tinea capitis.
Odpovídá mykóze nehtů. Dermatofyty mají keratolytické enzymy schopné degradovat keratin nehtu a produkovat změny, které jsou v něm pozorovány.
Napadá převážně distální okraj přílohy a vytváří změny v barvě, struktuře a tvaru, dokud nedosáhne onycholýzy nebo zničení nehtu. Způsobuje také jeho oddělení od nehtového lůžka.
Jedná se o rizikový faktor související s výskytem onychokryptózy. Příčinou je ve většině případů kontakt s Trichophyton rubrum, ale také s Epidermophyton floccosum a T. mentagrophytes.
Candida produkuje paronychii, infekci, která napadá měkké tkáně kolem nehtu. Když zahrnuje proximální nehtové lůžko, vytváří deformitu a oddělení kořene nehtu.
Tyto patologie se vyskytují, když jsou vnitřní orgány narušeny plísňovou infekcí. Do této skupiny patří subkutánní mykózy..
Hluboké mykózy jsou způsobeny primárními a oportunistickými patogenními houbami. V prvním případě může toto onemocnění získat jakýkoli zdravý jedinec, zatímco imunosuprese umožňuje útok oportunistů.
Jedná se o primární infekci, ke které dochází při vdechování spór Hystoplasma capsulatum. Jeho vstup do dýchacích cest vyvolává mírné respirační příznaky - suchý kašel nebo vykašlávání - nebo může být bez příznaků. Ve většině případů léčí bez následků.
Komplikované případy histoplazmózy způsobují destrukci a fibrózu v plicích, což způsobuje příznaky chronické infekce dýchacích cest. Šíření infekce může způsobit velké množství příznaků souvisejících s postiženým systémem:
- Anémie
- Ztráta váhy.
- Nadýmání a bolesti břicha.
- Žloutenka.
- Horečka.
Způsobeno Blastomyces dermatitidis. Spory této houby se nacházejí v půdách kontaminovaných výkaly nebo rozloženými organickými látkami. Při vdechování vstupují do dýchacích cest a způsobují asymptomatickou infekci nebo příznaky zápalu plic..
Stejně jako histoplazmóza může ve složitých případech způsobit poškození plic s fibrózou a dutinami. Kašel se nazelenalým nebo krvavým sputem, dušnost a horečka jsou běžné příznaky. Může se jednat o pleurální výpotek a alveolární exsudát.
Když se rozšíří, může přejít na sliznice a kůži a způsobit velmi bolestivé vředy s ostrými okraji..
Houba, která ji způsobuje - Cocidioides immitis - má infekční formu, artrokonidie, které se vdechují a přecházejí do dýchacího systému. Produkuje od mírné respirační infekce po akutní nebo chronickou pneumonii. Kašel je běžný. Chronická forma je spojena s nepřetržitou horečkou a progresivním úbytkem hmotnosti.
Šíření zahrnuje postižení kůže a podkoží, kosti, klouby a kosti, které způsobují těžkou infekci. V kůži produkuje vředy, zatímco v kosti může produkovat hnisavý exsudát. V závažných případech lze najít meningitidu.
Oportunní infekce způsobená houbami rodu Aspergillus, konkrétně A. fumigatus. Rozlišují se různé formy aspergilózy, včetně alergické sinusitidy a bronchitidy, aspergilomu a diseminované infekce.
Příznaky závisí na klinické formě, přičemž časté jsou výtoky z nosu, obstrukce nosu, bolesti hlavy, kašel, sípání a potíže s dýcháním. Aspergilloma vyvolává klinické příznaky chronické plicní infekce, jako je vykašlávání krve.
Příčinou je hlavně přítomnost Paracoccidioides brasiliensis. Počáteční příznaky mohou být mírné nebo chybí. Kolonizuje dýchací cesty a odtud se šíří. Infekce dýchacích cest vyvolává kašel s vykašláváním, dušností a horečkou. Produkuje tvrdé, zánětlivé vředy v dýchací sliznici.
V klinickém obrazu může být také přítomna ztráta hmotnosti, kožní vředy, zduřené a hnisavé lymfatické uzliny..
Oportunní pneumonie související s infekcí HIV / AIDS a jinými imunosupresivními stavy. Jeho původcem je Pneumocystis carinii, dříve nazývaný P. jirovecii.
Zpočátku způsobuje příznaky nachlazení, po nichž následuje častý a silný kašel, dušnost s tažením a bolest na hrudi. U imunosuprimovaných pacientů se jedná o relativně závažnou infekci.
Infekce rozšířená na dýchací a trávicí sliznici zahrnující Candida sp. a Candida albicans. Tato houba je běžným obyvatelem kůže a střevní sliznice. Když selže imunitní systém, objeví se oportunní infekce, která se může šířit do úst a jícnu a vytvářet bělavé plaky a bolestivý lokální zánět..
Jeho šíření je vážné a způsobuje příznaky podle napadených orgánů.
Jsou považovány za hluboké infekce, protože zahrnují tkáně pod kožní rovinou. Mezi tyto infekce patří:
Subkutánní uzliny, u kterých se mohou vyvinout polymorfní léze, jako jsou plaky, bradavice, nodulární řetězce a další. Obvykle jde o chronický průběh. Původci jsou Fonsecaea pedrosoi, F. compacta, Cladosporium carrionii nebo Phialophora verrucosa.
Subkutánní nodulární léze, které mohou napadnout hluboké roviny až ke kosti. Charakteristická je přítomnost vyvýšeného plaku nebo uzlíku, který tvoří píštěl a uvnitř tvoří granulace. Produkuje ho Madurella mycetomatis.
Nemoc zahradníků nebo farmářů. Houba -Sporothrix schenckii se obvykle vyskytuje na stonku, větvích nebo trnech rostliny a její nákaza je způsobena náhodným propíchnutím.
Napadá lymfatické cévy a produkuje podkožní uzlíky, které pokračují v cestě. Povrchová ulcerace uzlů je běžná.
Jeho šíření lymfatickou cestou mu umožňuje napadnout jiné orgány - například kosti a klouby, plíce a mozkové pleny - nebo se šířit po celém těle..
Výchova zaměřená na prevenci a správnou hygienu je jedním z hlavních nástrojů nefarmakologické léčby.
- Péče o pokožku, nehty a vlasy, používání vhodného oblečení, hygiena těla a oděvu je důležitá, aby se zabránilo povrchovým plísním.
- Je třeba vzít v úvahu rizikové faktory spojené s hlubokými houbovými infekcemi.
- Vyhněte se nebo buďte opatrní v endemických oblastech u některých patogenních hub.
- Vyvarujte se kontaktu se zvířaty nebo osobami s podezřelými zraněními, zejména pokud jde o přenosné infekce.
Vzhledem k rozmanitosti klinických projevů mykóz se léčba může lišit. Každé léčebné schéma bude upraveno s ohledem na původce a závažnost příznaků..
U povrchových mykóz je nejúčinnější použití lokálních léků - krém, emulze, krémy, šampony, laky - v kombinaci se systémovou léčbou..
Hluboké a rozšířené mykózy vyžadují použití perorálních nebo parenterálních antimykotik. Je nutné vzít v úvahu léčbu příznaků, které doprovázejí houbové infekce:
- Hydratace.
- Dieta.
- Analgetika, protizánětlivé látky a antipyretika.
- Steroidy.
- Antibiotika.
- Ketokonazol, šampon, krém, krém.
- Clotrimazol 1%, krém nebo krém.
- Lulikonazol 1%, krém.
- Ekonazol, krém.
- Mikonazol, roztok nebo krém.
- Síran seleničitý, šampon.
- Pyritonát zinečnatý, šampon.
- Terbinafin, krém.
- Naftifin 1%, krém.
- Flukonazol, krém.
- Sertaconazole Nitrate, krém.
- Ketokonazol, tablety.
- Griseofulvin, tablety
- Flukonazol ve formě tobolek nebo tablet.
- Itrakonazol, tobolky.
- Pramiconazole, tablety.
- Vorikonazol, tablety.
- Flukonazol, jako injekční roztok.
- Amfotericin B, injekční roztok.
Zatím žádné komentáře