The monoblast je to nezralá buňka patřící do monocytopoietické linie. Je to první buňka této linie, kterou lze identifikovat v kostní dřeni díky svým morfologickým vlastnostem. Jeho rozpoznání však není snadné, protože vyžaduje zkušenosti kvalifikovaného personálu..
Monoblast je předchůdcem extrémně důležité mononukleární krevní buňky, kterou lze nazvat monocytem nebo makrofágem, podle toho, zda je v klidovém stavu v oběhu nebo aktivován v tkáních..
Podobně se z monoblastu, který prochází procesem diferenciace a zrání, stává monocyt. Monoblast společně s promonocytem, monocytem a různými typy makrofágů jsou součástí velkého mononukleárního fagocytárního systému.
Tato buňka se nachází v kostní dřeni, protože je to nezralá buňka; to znamená, že ještě není připraven jít do periferního oběhu. Vzhled této buňky v periferní krvi je známkou nemoci.
Nemoci, u kterých lze pozorovat monoblast v nátěrech periferní krve spolu s jinými nezralými prekurzory, jsou chronická a juvenilní myelomonocytická leukémie a akutní monoblastická leukémie.
Rejstřík článků
Nezralé buňky jsou obvykle velké, ale ze všech výbuchů přítomných v kostní dřeni je monoblast největší. V tomto případě buňka měří mezi 14-25 µm.
Monoblast má také prominentní jádro, které pokrývá téměř celou buňku. Proto existuje vysoký poměr jádro-cytoplazma.
To je často zaměňováno s myeloblasty, kvůli jejich velké podobnosti; ale monoblast je o něco větší.
Je charakterizován tím, že je pouze v kostní dřeni, a jeho přítomnost není při absenci onemocnění příliš hojná. Periferní krev by za normálních podmínek neměla obsahovat nezralé buňky. Pokud by tyto měly být přítomny v oběhu, vedlo by to k poplachu.
Nemoci s přítomností nezralých buněk v krvi mají obecně špatnou prognózu.
Fáze monoblastů je jen malým krokem ve velkém procesu zvaném monocytopoiesis.
Monoblast pochází z diferenciace pluripotenciální buňky zvané CFU-monocytární.
Tato buňka se po přijetí stimulů z interleukinu 3 (IL 3), faktoru stimulujícího granulocytární a makrofágové kolonie (GM-CSF) a faktoru stimulujícího kolonie makrofágů (M-CSF) stává monoblastem.
Tvar monoblastu je zaoblený a jako všechny prekurzorové buňky má vlastnosti svého nezralosti..
Tvar jádra se může objevit v několika formách: kulatý a oválný s nebo bez malého zářezu nebo mírné invaginace.
Chromatin je poměrně laxní a nukleoly lze jasně a energicky pozorovat. Ty se mohou lišit v množství a jsou pozorovány přibližně od 2 do 6 nukleol.
Cytoplazmatický prostor je malý a je obarvený modrošedě obvyklými skvrnami (Wright a May-Grunwald Giemsa). Proto se říká, že je mírně bazofilní. V této fázi nejsou v cytoplazmě patrné žádné granulace..
Funkcí monoblastu je pokračovat v procesu zrání, dokud se nestane zralou buňkou, monocytem a / nebo makrofágem. Zralé buňky plní specifické role ve vrozené a získané imunitě.
Monocyt je cirkulující buňka, je normálně v klidu a při průchodu do tkání se stává makrofágem. Je tam, kde je aktivován.
Makrofágy jsou distribuovány v mnoha orgánech a tkáních. Tito dostanou konkrétní název v závislosti na místě, kde se nacházejí. Například v plicích se jim říká alveolární makrofágy, v játrech Kupfferovy buňky, v buňkách mikroglie CNS a mimo jiné v Langerhansových buňkách..
Makrofágy jsou strategicky umístěny ve stěně slezinných sínusoidů a v medulárních dutinách lymfatických uzlin, v těchto místech se jim podaří filtrovat a eliminovat cizí látky, které vstupují do těla.
Nejdůležitější funkcí makrofágu je pohltit infekční agens, působit jako buňky prezentující antigen, účastnit se zánětlivých procesů a účastnit se hojení a opravy tkání..
Na druhé straně se také účastní koagulační homeostázy uvolňováním nebo syntézou látek, jako je například plazminogen, faktor VII, faktor XIII, trombomodulin..
Jak již bylo zmíněno, monoblast a myeloblast mohou být zaměňovány kvůli jejich blízké podobnosti, ale existují určité rozdíly. Pečlivým porovnáním obou buněk lze vidět, že monoblast je větší a má více cytoplazmy než myeloblast..
Dalším důležitým molekulárním detailem je, že monoblast má ve své membráně marker zvaný CD14..
Speciální test pro odlišení monoblastů od myeloblastů je cytochemické barvení pro nespecifické esterázy. K tomu se jako činidlo použije alfa-naftylacetát. Monoblast dává silně pozitivní reakci, zatímco myeloblast dává negativní reakci.
S tímto barvením je monoblast zbarven červeně. Existuje také další varianta techniky zvaná kombinované barvení esterázou, při které je monoblast obarven do hnědé.
Existují dvě varianty této nemoci, chronická a juvenilní. První je běžný u starších pacientů a druhý u dětí do 6 let..
Je charakterizován přítomností až 20% nezralých buněk v periferní krvi. Nezralé buňky, které jsou obvykle přítomny, jsou monoblasty, myeloblasty a promonocyty.
Chronická myelomonocytová leukémie je charakterizována příznaky a příznaky, jako je krvácení a podlitiny, slabost, opakované infekce, hepatosplenomegalie (zvětšení jater a sleziny) a únava..
Zatímco u juvenilní myeloidní monocytické leukémie jsou nejvýznamnějšími příznaky výskyt bledosti, vyrážky a hepatosplenomegalie.
Existují 2 varianty: trochu diferencovaná zvaná myeloblastická (M5a) a diferencovaná zvaná monocytická (M5b). V první z nich je 80% převaha monoblastů v kostní dřeni a vyskytuje se zejména v dětské populaci s frekvencí 5 až 8%.
Ve druhém případě představují monoblasty 10–15% a nejvyšší převahu mají promonocyty a monocyty. Vyskytuje se hlavně u dospělých s frekvencí 3 až 6%.
Zatím žádné komentáře