The vnitřní šikmý sval nebo menší šikmá, jak je také známo, je součástí svalů anterolaterální oblasti břicha. Jeho název pochází z latiny musculus obliquus internus abdominis. Jedná se o široký sval se zploštělým vzhledem a podle jeho původu a vložení lze říci, že se spojuje s trupem pánví.
Vnitřní šikmý, spolu s vnějším šikmým svalem a příčným břišním svalem, tvoří svalovou skupinu zvanou široké břišní svaly, to znamená, že tvoří anterolaterální břišní stěnu. Je také součástí výdechových svalů.
Vnitřní šikmý sval je umístěn pod vnějším nebo větším šikmým svalem a nad transversus abdominis. Tento sval je považován za pokračování vnitřních intercostals.
Jedná se o spárovaný sval, který je symetricky umístěn jeden na každé straně těla. Vlákna umístěná laterálně jsou masitá a vlákna umístěná mediálně aponeurotická. Jeho vlákna vyčnívají šikmo a nahoru (superolaterálně).
Sval je v přední části pokrytý membránou zvanou aponeuróza, která dosahuje linea alba. Jeho volný dolní okraj sousedí s přední částí hlubokého tříselného prstence.
Hlavní funkcí tohoto svalu je poskytovat podporu a ochranu vnitřním orgánům břicha, protože spolu se zbytkem anterolaterálních svalů břicha tvoří odolný třívrstvý pás.
Za druhé, ohýbá a otáčí kmenem a za třetí pomáhá při výdechových pohybech a břišních kontrakcích nezbytných během močení, defekace a porodu..
Rejstřík článků
Svalová vlákna vnitřního šikmého břicha vystupují z kyčelního hřebenu přes jeho vnější hranici a spolupracují při tvorbě tříselného vazu v jeho střední části a bederní fascie v celé její délce.
Svalová vlákna se zavádějí do chrupavky posledních žeber, probíhají od hřebenu ohanbí, procházejí pektinální linií a linea alba na úrovni bederní páteře. Připojuje se k pektineální linii díky příčné aponeuróze.
Vnitřní šikmý sval zasahuje do dolních mezižeberních nervů od T7 do T12, do menšího genitálního nebo ilioinguinálního břicha a větví iliohypogastrického nervu nebo do většího genitálního břicha.
Vnitřní šikmý sval je dodáván subkostálními tepnami.
Jedná se o výdechový sval, protože při uvolňování vzduchu stlačuje hrudník na dolním konci, zatímco pánev a páteř zůstávají pevné..
V tomto smyslu funguje ve spojení se zbytkem výdechových svalů, které jsou uvedeny níže: vnitřní mezižeberní svaly, vnější šikmé, levator ani, trojúhelníková hrudní kost, příčné, pyramidální a rectus abdominis.
Vrstvený strukturální design, který tvoří anterolaterální břišní svaly, včetně vnitřního šikmého, tvoří silný opasek, který podporuje a chrání vnitřní orgány.
Když se vnitřní šikmý sval stahuje ve společnosti svého protějšku, mohou ohnout páteř, zatímco když jednají samostatně, jsou schopni naklonit trup na jednu nebo druhou stranu, v závislosti na aktivním svalu. Mohou také otáčet hrudníkem.
Na druhou stranu tento sval hraje velmi důležitou roli při udržování nitrobřišního tlaku při močení, stolici a porodu..
Vnitřní šikmý sval může být zraněn u sportovců, kteří vyžadují rotaci trupu. Zranění jsou způsobena nadměrným stahem výstřední a nepřiměřené povahy.
Maquirriain et al. Popsali několik klinických případů, kdy došlo ke zranění vnitřního šikmého svalu.
Prvním případem byl 22letý tenista, který během nekontrolovaného rotačního manévru utrpěl zranění, které způsobilo velkou bolest v anterolaterální stěně. MRI odhalilo slzu prvního stupně levého vnitřního šikmého svalu.
Druhým hlášeným případem byl případ 32letého profesionálního běžce. Během překážkové dráhy zakopl o jeden z plotů, což způsobilo náhlé otočení kmene a následný pád.
Sportovec způsobil velkou bolest pod žebrem 12 při palpaci a bolest, když se pokoušel ohnout nebo otočit kmen. MRI odhalilo intrasubstanciální slzu pravého vnitřního šikmého svalu.
Naštěstí bylo zotavení z hlášených slz rychlé. Pacienti následovali konzervativní léčbu představovanou odpočinkem, kryoterapií a podáváním orálních nesteroidních protizánětlivých léků s následným posilováním svalů fyzickými cvičeními..
Pochopte oddělení břišních svalů od středové čáry. Toto ovlivnění je způsobeno poškozením svalové tkáně. Může se to stát po těhotenství nebo u velmi obézních lidí.
Tento stav nastává v důsledku oslabení anterolaterálních svalů břicha, včetně vnitřního šikmého a krycích aponeuróz. Separace vytváří volný prostor, který je vyplněn břišní fascií, což je mnohem tenčí vrstva.
Klinickým projevem je ochablé břicho a bolesti dolní části zad.
Břišní diastázu lze korigovat cvičením a fyzikální terapií, ale pokud je vzdálenost větší než 5 cm, lze ji napravit pouze chirurgicky..
Tříselné a bederní kýly jsou produktem měkkých tkání nebo vnitřností vystupujících přes otvor způsobený oddělením nebo prasknutím slabé svalové tkáně v břišní stěně. Jsou vytvářeny náhlým a neočekávaným fyzickým úsilím.
Vnitřní šikmý sval může být zapojen do tvorby kýly. Nejběžnější kýly jsou tříselná kýla a bederní kýla.
Zranitelným místem pro výhřez je tříselný kanál. Na střeše tříselného kanálu je vnitřní šikmý sval a příčný břišní sval.
Je třeba poznamenat, že většinou jsou tříselné kýly vyřešeny chirurgicky. V tomto smyslu je rozhodujícím anatomickým místem pro chirurgický zákrok to, které se skládá ze spojení příčné aponeurózy s vnitřním šikmým na úrovni pláště konečníku..
Petitova kýla pochází z dolního bederního trojúhelníku. Tato kýla je způsobena oslabením vnitřního šikmého svalu.
Lze také zmínit Grynfelttovu kýlu pocházející z horního bederního trojúhelníku. Tento trojúhelník je na své přední straně ohraničen vnitřním šikmým svalem.
Zatím žádné komentáře