The depresivní neuróza je to psychopatologická porucha charakterizovaná přítomností neustále smutného stavu mysli; lze považovat za mírný a trvalý případ deprese.
Lidé s touto poruchou mají po dlouhou dobu špatnou náladu. Podobně mají vysokou fyzickou nečinnost a všeobecnou letargii.
Kromě toho se depresivní neuróza obvykle vyskytuje u somatických poruch a poruch spánku. Subjekty s touto poruchou si mohou zachovat minimální stupeň fungování, avšak nízká nálada jim způsobuje vysoké nepohodlí a katastrofální kvalitu života.
V současné době diagnóza depresivní neurózy jako taková neexistuje. Ve skutečnosti to bylo nahrazeno v diagnostických příručkách pro poruchu známou jako dystymie. Depresivní neuróza však sloužila k položení základů poruch nálady a k začlenění cenných informací o depresivních psychopatologiích.
Rejstřík článků
Depresivní neuróza je porucha nálady, která je definována sedmi hlavními a stabilními charakteristikami. Tyto jsou:
Depresivní neuróza je specifický typ deprese. Tento depresivní podtyp je definován projevem méně intenzivních příznaků a chronickým nebo kolísavým průběhem života.
Ve skutečnosti pro svou diagnózu představuje depresivní neuróza následující kritéria, která definují stav pacienta:
„Depresivní nálada po většinu dne, většinu dní po dobu ne kratší než dva roky, aniž by byla déle než dva měsíce bez příznaků a bez závažné poruchy nálady nebo mánie“.
Depresivní neuróza se proto od hlavní deprese liší ve dvou základních aspektech. Za prvé, depresivní příznaky jsou mírnější a nedosahují typické intenzity závažné deprese. Zadruhé, vývoj a prognóza depresivní neurózy jsou chroničtější a stabilnější než vývoj deprese.
Depresivní neuróza je charakterizována typickou triádou příznaků: snížená vitalita, depresivní nálada a zpomalené myšlení a řeč.
Tyto tři projevy jsou nejdůležitější poruchou a vyskytují se ve všech případech. Příznaky depresivní neurózy jsou však mnohem rozsáhlejší.
U této poruchy se mohou objevit různé emoční, kognitivní a behaviorální příznaky. Nejběžnější jsou:
Depresivní neuróza u dětí se může mírně lišit. V těchto případech se kromě výše uvedených projevů obvykle vyskytují další příznaky, například:
Depresivní neuróza způsobuje abnormálně nízkou náladu a celkový pocit slabosti. Tyto typické příznaky psychopatologie jsou obvykle doprovázeny dalšími somatickými projevy.
Nejběžnější jsou závratě, bušení srdce, kolísání krevního tlaku, ztráta chuti k jídlu a funkční poruchy gastrointestinálního traktu..
Postupem času se nálada zhoršuje a pocity smutku jsou v životě subjektu znatelnější. Rozvíjí pozoruhodnou apatii a má potíže s prožíváním odměňovacích pocitů a pozitivních emocí..
V několika případech se může depresivní neuróza projevit dalšími příznaky, jako je snížená motorická aktivita, špatný výraz obličeje, zpomalené myšlení a abnormálně pomalá řeč..
Tyto příznaky obvykle ovlivňují každodenní život člověka. Je však běžné, že subjekty s depresivní neurózou nadále „táhnou“. Mohou si udržet práci, i když je pro ně obtížné se adekvátně soustředit a podávat výkon, mít stabilní relační život a optimální rodinný kontext.
Výkon těchto činností však subjektu nikdy neposkytuje uspokojení. Činnosti vykonává z povinnosti nebo z povinnosti, ale nikdy z touhy je vykonávat.
Na druhou stranu, většina případů depresivní neurózy má poruchy spánku. Nejčastější jsou potíže se spánkem a probuzení během noci. Tyto změny mohou být doprovázeny palpitacemi nebo jinými příznaky úzkosti.
Podle psychoanalytických proudů, které vytvořily depresivní poruchu neurózy, je tato psychopatologie způsobena psychogenním stavem jedince. V tomto smyslu je výskyt depresivní neurózy spojen s traumatickými okolnostmi nebo vnějšími nepříjemnými zážitky.
Psychoanalytické teorie předpokládají, že zpravidla jsou pro subjekt zvláště důležité vnější faktory, které mohou způsobit depresivní neurózu..
Pokud jde o stresové situace, které vedou k depresivní neuróze, existují dvě hlavní skupiny.
První z nich souvisí s výkonem samotné osoby. Četné poruchy způsobené v různých oblastech života subjektu vedou k interpretaci „selhání sebe sama“ nebo „selhání života“..
Druhá skupina je naopak tvořena takzvanými událostmi emoční deprivace. V takovém případě, když je jedinec nucen oddělit se od svých blízkých a nemá schopnost se s touto situací vyrovnat, může se u něj objevit depresivní neuróza.
V současnosti byla diagnostikována depresivní neuróza. To znamená, že termín neuróza se již k detekci této změny nálady nepoužívá, neznamená to však, že porucha neexistuje..
Spíše byla přeformulována depresivní neuróza a přejmenována na přetrvávající depresivní poruchu nebo dystymii. Podobností mezi oběma patologiemi je mnoho, lze je tedy považovat za ekvivalentní poruchy.
Jinými slovy, subjekty, kterým byla před lety diagnostikována depresivní neuróza, v současné době dostávají diagnózu dystymie.
Příznaky a příznaky jsou prakticky identické a odkazují na stejnou psychologickou změnu. Stanovená kritéria pro diagnostiku perzistentní depresivní poruchy (dystymie) jsou:
1-Depresivní nálada po většinu dne, přítomná více dní, než je nepřítomná, podle subjektivních informací nebo pozorování jinými lidmi, minimálně dva roky.
2-Přítomnost dvou (nebo více) následujících příznaků během deprese:
3 - Během období dvou let (jeden rok u dětí a dospívajících) změny nebyl jedinec nikdy bez příznaků kritérií 1 a 2 déle než dva měsíce po sobě.
4 - Kritéria pro velkou depresivní poruchu mohou existovat nepřetržitě po dobu dvou let.
5 - Nikdy nedošlo k manické epizodě nebo hypomanické epizodě a nikdy nebyla splněna kritéria pro cyklotymickou poruchu.
6 - Změnu nelze lépe vysvětlit přetrvávající schizoafektivní poruchou, schizofrenií, bludnou poruchou nebo jinou specifikovanou nebo neurčenou poruchou spektra schizofrenie a jiné psychotické poruchy.
7-Příznaky nelze připsat fyziologickým účinkům látky (např. Lék, léky) nebo jiného zdravotního stavu (např. Hypotyreóza).
8-Příznaky způsobují klinicky významné nepohodlí nebo zhoršení v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech fungování.
Současná léčba depresivní neurózy je složitá a kontroverzní. Subjekty s touto změnou obvykle vyžadují léčbu, i když to není vždy uspokojivé. Intervence této psychopatologie obvykle zahrnuje jak psychoterapii, tak farmakologickou léčbu.
Farmakologická léčba depresivní neurózy je předmětem určitých kontroverzí. V současné době neexistuje žádný lék, který by byl schopen zcela zvrátit změnu.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou však nejúčinnějšími antidepresivy, a proto jsou léčbou první volby. Mezi nejčastěji používané léky patří fluoxetin, paroxetin, sertralin a flovoxamin..
Účinek těchto léků je však pomalý a účinky se obvykle dostaví až po 6–8 týdnech léčby. Účinnost antidepresiv je zase omezena také při léčbě depresivní neurózy.
Několik studií ukazuje, že účinnost těchto léků by byla nižší než 60%, zatímco užívání placeba by dosáhlo 30% účinnosti.
Psychoterapie získává zvláštní význam při léčbě depresivní neurózy díky nízké účinnosti farmakoterapie. Více než polovina pacientů s touto poruchou nereaguje dobře na léky, proto je v těchto případech klíčová psychologická léčba.
V současné době je kognitivně behaviorální léčba psychoterapeutickým nástrojem, který se ukázal jako nejúčinnější při léčbě poruch nálady..
Nejčastěji používané kognitivně behaviorální techniky u depresivní neurózy jsou:
Zatím žádné komentáře