Anatomie středního ucha (části), funkce, nemoci

1456
Egbert Haynes
Anatomie středního ucha (části), funkce, nemoci

The střední ucho je to jeden ze tří regionů, které tvoří sluchový orgán mnoha zvířat. Má speciální funkci při zesilování vibrací, které doprovázejí zvuky, které slyšíme.

U lidí je orgán sluchu tvořen třemi částmi nebo oblastmi známými jako vnější ucho, střední ucho a vnitřní ucho; každý se zvláštními vlastnostmi a funkcemi.

Anatomický diagram středního ucha (Zdroj: BruceBlaus [CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)] přes Wikimedia Commons)

Vnější ucho odpovídá boltce nebo uchu, vnitřnímu kanálu zvanému externí sluchový meatus a bubínku, což je membrána, která pokrývá konečnou část meatus. Tato oblast je zodpovědná za příjem zvukových vln a jejich přeměnu na mechanické vibrace..

Střední ucho, také nazývané „bubínková dutina“, je tvořeno řetězem malých kostí (ossicles) a tvoří dutinu naplněnou vzduchem.

Nakonec je vnitřní ucho tvořeno dutinou známou jako „kostní labyrint“, ve které je zavěšen „membránový labyrint“. Tato část sluchového orgánu přijímá vibrace ze středního ucha a přenáší je do kapaliny uvnitř..

Sluch závisí nejen na vnitřním uchu, ale také řídí rovnováhu; tato poslední část má na starosti přenos smyslových impulsů do mozku.

Rejstřík článků

  • 1 Anatomie (části)
    • 1.1 Tympanická dutina nebo střední ucho
    • 1.2 Sliznice spojená se středním uchem
    • 1.3 Eustachova trubice
    • 1.4 Řetězec kůstek středního ucha
    • 1.5 Jak se vyrábí vibrační „překlad“??
  • 2 funkce
  • 3 Nemoci
    • 3.1 Drobné anomálie
    • 3.2 Hlavní anomálie
    • 3.3 Jiné nemoci
  • 4 Odkazy

Anatomie (části)

Střední ucho je dutina naplněná vzduchem, která je lemována sliznicí a obsahuje tři malé kosti známé jako kladivo, kovadlina a svorky. Tato oblast ucha se připojuje k hltanu sluchovou trubicí, Eustachovou trubicí nebo faryngotympanickou trubicí..

Tympanická dutina nebo střední ucho

Prostor tvořený středním uchem, známý také jako bubínková dutina, je lemován epitelem, který pokračuje vnitřní výstelkou bubínkové membrány, dokud nedosáhne sluchové trubice, kde se kostní dutina změní na chrupavku.

V kostní části této dutiny nejsou žádné přidružené žlázy, jinak chrupavková část, kde je více slizničních žláz, které se otevírají do dutiny středního ucha.

Lze říci, že jeden z okrajů bubínkové dutiny je tvořen ušním bubínkem nebo bubínkovou membránou, která je jedinou membránou v lidském těle, která je na obou stranách vystavena vzduchu..

Tato membrána je tvořena 3 vrstvami, přičemž střední vrstva je vrstvou bohatou na kolagenová vlákna, čímž zajišťuje membráně mechanickou stabilitu a pevnost. Ušní bubínek je nezbytný pro akustické funkce středního ucha.

Sliznice spojená se středním uchem

Mnoho autorů se domnívá, že epitel spojený s bubínkovou dutinou sestává z buněk kvádrové nebo zploštělé morfologie, postrádající řasinky a prvky vylučující hlen..

Velká část literatury však naznačuje, že některé vláskové buňky lze nalézt ve vnitřní výstelce středního ucha, i když ne v celém rozsahu, ale v některých definovaných oblastech, společně se strukturami vylučujícími hlen..

Tyto vláskové buňky v bubínkové dutině se účastní mnoha procesů souvisejících se zdravím a nemocemi středního ucha..

Eustachova trubice

Eustachova trubice je obvykle uzavřená trubice, ale má schopnost vyrovnat tlaky mezi středním uchem a vnějším prostorem. Kromě toho je vnitřně lemována řasinkovým epitelem, jehož pohyb je směrován z dutiny středního ucha směrem k hltanu.

Eustachovu trubici spojuje několik malých svalů z horního hltanu, které se při polykání rozšiřují, což vysvětluje, proč nám akce polykáním nebo otevřením úst pomáhá vyrovnat tlak v uchu na různých úrovních..

Řetěz ossicles středního ucha

Kladivo, kovadlina a svorky jsou názvy tří ossicles, které tvoří jakýsi propojený řetězec v dutině středního ucha. Pohyb těchto ossicles je jednou z událostí, která umožňuje „převod“ zvukových vln na vibrace v procesu sluchu..

Grafické znázornění řetězce ossicles středního ucha (Zdroj: Modified from Marc Giacone [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)] via Wikimedia Commons)

Řetězec tvořený těmito třemi ossicles je umístěn v části prostoru tvořeného bubínkovou dutinou (středním uchem) a jsou umístěny po celé vzdálenosti mezi bubínkovou membránou a membránou oválného okénka, které je součástí hlemýžď Ucho vnitřní.

Tympanická membrána je spojena s ossiclem známým jako kladivo, ke kterému se připojuje incus, čímž končí řetěz sponkami, které jej pevně spojují s membránou oválného okénka v kochlei..

Řetěz tvořený těmito třemi ossicles je pokryt jednoduchým plochým epitelem a s těmito ossicles jsou spojeny dva malé kosterní svaly zvané tensor tympani a stapedium..

Jak dochází k vibračnímu „překladu“??

Tenzor tympanového svalu a stapedium se podílejí jak na pohybu bubínku, tak na kladivu, incusu a sponkách. Tenzorové tympány jsou připevněny k „rukojeti“ kladiva, zatímco stapedium je připevněno ke sponkám.

Když je zvuková vlna vnímána ušním bubínkem, tyto vibrace procházejí z tympanické membrány do kůstek.

Když vibrace dosáhne svorek, což je poslední kost v řetězu, přenáší se směrem k membráně oválného okénka ve vnitřním uchu a přichází do styku s kapalným médiem, které je v kochleárním rozdělení tohoto.

Objemové posuny vyvolané pohybem třmínku v membráně oválného okna jsou kompenzovány posuny stejné velikosti v uvedené membráně..

Oba svaly spojené s kůstkami středního ucha fungují jako „nárazníky“ a zabraňují poškození způsobenému hlasitým zvukem.

Funkce

Jak bylo diskutováno výše, primární funkcí středního ucha je převést nebo „přeložit“ zvukové vlny spojené se zvuky na fyzicky vnímatelné mechanické vlny nebo vibrace, které mohou produkovat pohyb v tekutině ve vnitřním uchu..

Jeho účinnost v tomto procesu souvisí s disproporcí v průměrech mezi bubínkovou membránou (ušní bubínek, který je mnohem větší) a oválnou okenní membránou (která je mnohem menší), což upřednostňuje „koncentraci“ zvuku.

Někteří vědci prokázali, že se zvuky nízkých nebo středních frekvencí pohybují střední částí tympanické membrány jako tuhé tělo a stejným způsobem se pohybuje i kladivo, které je k ní připojeno..

Uvedená membrána se však nepohybuje jako celek, protože se ukázalo, že okraje mají nulový čistý pohyb.

Tváří v tvář vysokofrekvenčním zvukovým stimulům je pohyb bubínkové membrány odlišný, protože jeho různé úseky vibrují v různých fázích, což znamená, že vazba mezi membránou a kladivem není dokonalá a že určité akustické energie, které vytvářejí vibrace bubínku nejsou vždy přenášeny na kosti.

Nemoci

Existují některé vrozené anomálie středního ucha, které se vyskytují u jednoho z každých 3 000–20 000 novorozenců a které souvisejí s odchylkami v anatomickém vývoji středního ucha a jeho normální funkcí..

Tyto abnormality jsou klasifikovány jako malé (ty, které postihují pouze střední ucho) a velké (ty také spojené s tympanickou membránou a vnějším uchem). Podle závažnosti jsou také klasifikovány jako mírné, střední a těžké.

Některé z těchto anomálií jsou spojeny s některými syndromy, jako jsou Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil, které souvisejí s genetickými mutacemi, které vedou k anatomickým malformacím obratlů, obličeje atd..

Drobné anomálie

Některé z „drobných“ defektů ve středním uchu souvisejí se změnami v konfiguraci nebo velikosti bubínkové dutiny, stejně jako se změnami v anatomických vzdálenostech mezi hlavními strukturami středního ucha: bubínkem, ossicles nebo oválná membrána.

Hlavní abnormality

Ty mají téměř vždy co do činění s ossicly středního ucha. Mezi nejběžnější ze všech patří špatný nebo vadný vývoj svorek, jejich zesílení nebo ztenčení nebo fúze s jinými kostními částmi.

Jiné nemoci

Mnoho infekčních onemocnění středního ucha se vyskytuje v důsledku poškození nebo interference ve funkci řasinkového epitelu v Eustachově trubici, protože smysl pro ciliární pohyb funguje při eliminaci hlenu a patogenů z dutiny středního ucha..

Tympanická membrána, jako nezbytná součást vnějšího a středního ucha, může být také místem vzniku běžné nemoci sluchu známé jako cholesteatom..

Cholesteatom je abnormální růst kůže ve vzduchové dutině středního ucha za rovinou bubínku. Protože pokožka roste na jiném místě, než je její normální místo, „napadá“ prostor tvořený vnitřní sliznicí, což může mít vážné důsledky pro stabilitu kůstek středního ucha..

Chronický zánět středního ucha je dalším běžným patologickým stavem středního ucha a je spojen s chronickým zánětem středního ucha, který ovlivňuje integritu kladiva, kovadliny a svorek. To také souvisí s tympanickou membránou a předpokládá se, že k němu dochází, protože se nehojí spontánně.

Reference

  1. Carlson, B. (2019). Zvláštní smysly - vidění a sluch. v Lidské tělo (str. 177-207). Springer.
  2. Dudek, R. W. (1950). Histologie s vysokou výtěžností (2. vyd.). Philadelphia, Pensylvánie: Lippincott Williams & Wilkins.
  3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Text atlasu histologie (2. vyd.). México D.F .: McGraw-Hill Interamericana Editores.
  4. Johnson, K. (1991). Histologie a buněčná biologie (2. vyd.). Baltimore, Maryland: Národní lékařská série pro nezávislé studium.
  5. Kuehnel, W. (2003). Barevný atlas cytologie, histologie a mikroskopické anatomie (4. vydání). New York: Thieme.
  6. Luers, J. C., & Hüttenbrink, K. B. (2016). Chirurgická anatomie a patologie středního ucha. Anatomy Journal, 228(2), 338-353.
  7. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologie. Text a Atlas s korelovanou buněčnou a molekulární biologií (5. vydání). Lippincott Williams & Wilkins.
  8. Sade, J. (1965). Ušní sliznice. Oblouk Otolaryngol, 84, 1-3.
  9. Zwislocki, J. (1962). Analýza funkce středního ucha. Část I: Vstupní impedance. Journal of Acoustical Society of America, 3. 4(9B), 1514-1523.

Zatím žádné komentáře