Morfologie Plasmodium vivax, životní cyklus a příznaky

4797
Abraham McLaughlin

Plasmodium vivax je to jeden z původců malárie nebo malárie u lidí. Tento parazit má velmi široké geografické rozšíření a je zodpovědný za většinu případů malárie, tropické nemoci, která je celosvětově považována za hlavní problém veřejného zdraví..

P. vivax, jako všichni lPředstavitelé jeho rodu, má složitý životní cyklus, který zahrnuje fáze, které se vyvíjejí ve dvou hostitelích. Jedním z hostitelů je bezobratlý, kde dochází k sexuální fázi a druhý obratlovcům, kde dochází k asexuální fázi. Nejméně deset druhů z více než 175 známých druhů Plasmodium parazitují na lidech, čtyři z nich způsobují nějakou malárii.

Zdroj: www.pixnio.com

Komáři rodu Anopheles jsou vektory zapojené do přenosu P. vivax. Existuje více než 450 druhů anofelů, z nichž více než 50 bylo identifikováno jako schopných přenášet kterýkoli ze čtyř druhů, které způsobují malárii u lidí. Pouze žena je schopna přenášet parazita.

Studie Světové zdravotnické organizace (WHO) odhadují, že polovina světové populace je vystavena infekci parazitem malárie. Za rok 2006 bylo na světě zaregistrováno asi 250 milionů případů a jeden milion úmrtí. Některé studie naznačují, že 2,85 miliardy lidí bylo v průběhu roku 2009 vystaveno určité úrovni rizika přenosu.

Rejstřík článků

  • 1 Morfologie 
    • 1.1 P. vivax je prvok nepravidelného tvaru bez pohybových struktur. Morfologie se liší podle jednotlivých fází.
  • 2 Životní cyklus 
  • 3 Příznaky nemoci
  • 4 Léčba
  • 5 Prevence
  • 6 Reference

Morfologie 

P. vivax je to prvok nepravidelného tvaru, který nemá pohybové struktury. Morfologie se liší podle jednotlivých fází.

Mladé trofozoity mají kruhový tvar a mohou zabírat až jednu třetinu průměru erytrocytů. V něm vidíte velký chromatinový bod a cytoplazmu.

Zralý trophozoit má améboidní tvar a je větší a zabírá téměř celý erytrocyt. Uvnitř má 16 merozoitů, přičemž v každém z nich je oceňován chromatin a cytoplazma.

Makrogametocyty mohou být kulaté nebo oválné a mají homogenní cytoplazmu. Chromatin je malý a kompaktní, obecně výstřední, s koncentrovaným malarickým pigmentem. Zatímco mikrogametocyt je menší, s difuzním a centrálním chromatinem a rozptýleným malarickým pigmentem.

Schizonty jsou velké, s 12 až 24 velkými merozoity.

Životní cyklus 

Autor: Usien6 [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], z Wikimedia Commons

Při krmení samice komára rodu Anopheles vstřikuje do lidské kůže formy parazita známého jako sporozoity. Tyto formy se dostávají do jater krví..

V jaterní tkáni se z nich stávají trofozoity, poté schizonty. V následujících děleních se generuje mnoho merozoitů, které se vypouštějí zpět do krevního řečiště..

Jakmile jsou v krvi, trophozoity napadají červené krvinky nebo erytrocyty. Po novém rozdělení parazita se erytrocyty rozbijí a uvolní více merozoitů.

Některé z produkovaných buněk se vyvinou do gametocytů, které se diferencují na dva typy, mikrogametocyty a makrogametocyty. Když se tedy komár nakazí infikovanou osobou, vyloučí gametocyty.

Gamety fúzují ve střevě komára a vytvářejí zygotu, která se transformuje do mobilní formy známé jako ookinet a poté do oocyst.. 

Oocysty po několika rozděleních produkují tisíce sporozoitů, které migrují do slinných žláz hmyzu. Když infikovaný komár kousne novou oběť, naočkuje infikující formy a zahájí nový cyklus..

Příznaky nemoci

Malárie může být přenášena kousnutím komára zamořeného Plasmodium, nebo transfuzí krve kontaminované tímto parazitem.

Infekce P. vivax Může sahat od parazitémie bez příznaků nebo horečky bez komplikací až po závažné a smrtelné onemocnění.

Působení parazita může způsobit zimnici následovanou občasnými horečkami s periodicitou 24 až 48 hodin. Horečku mohou doprovázet bolesti hlavy, bolesti svalů, kašel, průjem, neklid, delirium, anémie, silné pocení, celková slabost.

Samotné tyto příznaky neumožňují přesnou diferenciaci stavů způsobených P. vivax, těch způsobených jinými Plasmodium, nebo jiné horečnaté stavy.

Pro přesnou diagnózu je nutné parazitologické potvrzení mikroskopickým vyšetřením, kterým může být tlustý krevní nátěr nebo nátěr periferní krve, nebo imunochromatografické testy..

Léčba

Léčba v případě nekomplikované malárie je založena na chlorochinu. Primaquine se používá k prevenci relapsu. V případech považovaných za komplikované se používá chinin, doplněný o antibiotika doxycyklin nebo klindamycin..

V posledních případech přineslo použití intravenózních artemisininů lepší výsledky než podání intravenózního chininu. U těhotných žen ve vysoce endemických oblastech by měla být podána profylaktická dávka sulfadoxin-primetaminu, aby se vyloučily možné parazity přítomné v placentě..

V případě jakéhokoli podezření na malárii by měl být pacient převezen do lékařského střediska k parazitologickému potvrzení. Léčba založená výhradně na klinických obrazech je indikována pouze při absenci okamžitých testů a jejich výsledků.

Doporučuje se podávat antimalarické léky během prvních 24 hodin, aby se předešlo komplikacím.

Prevence

Světová zdravotnická organizace stanoví následující základní zásady prevence malárie:

  • Rychlá detekce, diagnostika a léčba všech případů onemocnění, nejlépe do 24 hodin od nástupu.
  • Snížený přenos vivax prostřednictvím eradikace a kontroly jeho biologického vektoru, tj. komára, prostřednictvím fumigace a eliminace míst rozmnožování.
  • Prevence nových infekcí u lidí prostřednictvím léčby založené na chemoprofylaxi.

Vzhledem k významu pro veřejné zdraví na celém světě navrhla WHO důležité strategie a programy. Mezi ně patří Globální technická strategie proti malárii na období 2016–2030, technický rámec pro všechny země, kde je malárie endemická, a Světový program pro malárii, nástroj, jehož cílem je koordinovat globální aktivity spojené s Organizací pro boj proti malárii. mezi ostatními.

Reference

  1. Arboleda, M., Pérez, M.F., Fernández, D, Usuga, L.Y. & Meza, M. (2012) Klinický a laboratorní profil pacientů s malárií v důsledku Plasmodium vivax, hospitalizován v kolumbijském Apartadó. Biomédica vol.32 (doplněk); 58-67.
  2. Garnham, P.C.C. (1988). Paraziti malárie na člověku: životní cykly a morfologie (s výjimkou ultrastruktury). In: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, redaktoři, Malárie: principy a praxe malariologie. New York: Churchill Livingstone, sv. I: 61-96.
  3. Guerra CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH a kol. (2010) Mezinárodní limity a populace v ohrožení Plasmodium vivaxPřenos v roce 2009. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
  4. Mueller, I., Galinski, M. R., Baird, J. K., Carlton, J. M., Kochar, D. K. & Alonso, P.L. (20099. Klíčové mezery ve znalostech Plasmodium vivax, zanedbávaného parazita u lidské malárie. The Lancet Infectious Diseases. 9 (9): 555-566.
  5. Světová zdravotnická organizace (2008). Globální program malárie Světové zdravotnické organizace. Zpráva o světové malárii za rok 2008. Ženeva: WHO.

Zatím žádné komentáře