Kleihauer-Betke testuje, k čemu je, k čemu měří

4806
Charles McCarthy

The Kleihauer-Betke test provádí se, když je potřeba počet fetálních buněk přítomných v mateřské cirkulaci. Tento test se používá k předpovědi různých typů obtíží, které by mohly nastat během těhotenství, zvláště poté, co matka s Rh-faktorem krve podstoupila porod s významným krvácením..

Test je založen na principu, že červené krvinky fetálního hemoglobinu jsou méně náchylné k eluci kyselinou než dospělé hemoglobinové buňky. Použitím uvedené kyseliny je možné kvantifikovat, kolik mateřské a fetální krve přišlo do styku; toto je důležitý faktor při výpočtu léčby pro izoimunizaci Rh.

Co je to Rh faktor?

Aby bylo možné vyvinout koncept Rh izoimunizace, je nejprve důležité zjistit, co je Rh faktor. Je také známý jako D antigen, protein nacházející se na vnější membráně červených krvinek.

V závislosti na tom, zda je na této stránce vyjádřen, mohou lidé mít krevní skupinu Rh + (pokud ji mají) nebo Rh- (pokud ji nemají).

U lidí, kteří jej nemají, jejich imunitní systém rozpozná jakoukoli buňku, která prezentuje D antigen (například něčí Rh + červené krvinky) jako cizí těleso, a odmítne ji generováním protilátek, které pomohou tyto buňky zničit.

Tehdy na scénu vstupuje těhotná matka s Rh-krví. Pokud váš plod má krev Rh +, během těhotenství embryo a plod přežijí díky neustálé komunikaci, která existuje mezi oběhem obou placentou.

Tímto způsobem jsou rozpoznávány mateřským imunitním systémem a vytvářejí protilátky proti červeným krvinkám plodu. Pokud se jedná o první těhotenství této matky, plod není v ohrožení, protože tělo bude tentokrát produkovat protilátky.

Pokud však tato Rh-matka znovu otěhotní s plodem s Rh + krví, červené krvinky tohoto plodu budou okamžitě rozpoznány mateřskými protilátkami a začne destrukce každé červené krvinky plodu. V některých případech to může být pro plod fatální před ukončením těhotenství..

Kernicterus

V případě živého narození existuje možnost nevratného neurologického poškození v důsledku akumulace bilirubinu v mozku (kernicterus).

Aby bylo možné léčit tuto strašnou komplikaci, existuje vakcína, která pokrývá tyto mateřské protilátky a znemožňuje jejich destruktivní schopnost na červených krvinkách plodu; Tato vakcína je známá jako AntiD nebo Rhogan, a to je okamžik, kdy začíná test Kleihauer-Betke..

Pokud je tato abnormalita zjištěna brzy, vakcína se podává během těhotenství ve standardizovaných dávkách..

Pokud je však tato patologie objevena v době porodu do nemocnice a během tohoto porodu matka a plod trpí významným krvácením, krev obou je ve větším kontaktu, než se obvykle odhaduje, a vyšší dávka vakcíny je k potlačení efektu Rh.

Pro výpočet této dávky je množství krve v obou kvantifikováno Kleihauer-Berkeho testem a dávka je titrována na základě testu. Masivní fetomaternální krvácení je obvykle příčinou až u 1 z 50 mrtvě narozených dětí.

K tomu dochází v okamžiku, kdy dojde k porušení placentární bariéry, což umožní krvi z fetálního oběhu vstoupit do mateřského oběhu. Intrauterinní smrt plodu je obvykle jedním z důvodů, proč dochází k prasknutí placentární bariéry.

Jakmile je známa velikost fetomaternálního krvácení, vypočítá se potřebná dávka RhIG a podá se, aby se zabránilo matce v produkci anti-D protilátek..

K čemu to je?

Kleihauer-Betkeovy testy lze provádět pro rutinní vyšetření nebo při podezření na nemoc nebo toxicitu.

Pomocí laboratorních testů lze zjistit, zda se zdravotní stav zhoršuje nebo zhoršuje. Je důležité předvídat komplikace v těhotenství, které by mohly vést ke ztrátě dítěte..

Co měří?

Používá se k analýze vzorků mateřské krve na přítomnost červených krvinek plodu. Test využívá skutečnosti, že červené krvinky dítěte jsou obecně bohatší na hemoglobin F a hemoglobin F je odolný vůči kyselinám..

Tento test se používá ke stanovení množství krve, která byla vyměněna mezi matkou a plodem. Rh-ženy, které jsou těhotné, by měly podstoupit Kleihauer-Betke test, pokud mají krvácení nebo riziko krvácení během těhotenství.

Jak se provádí?

V paži je vybrána žíla. Kůže žíly bude očištěna a bude zavedena jehla. Krev bude odebrána do jedné nebo více zkumavek; po odebrání dostatečného množství krve zdravotnický pracovník jehlu vyjme.

Množství nepohodlí, které pociťujete, bude záviset na mnoha faktorech, včetně citlivosti dané osoby na bolest. Pacient by měl informovat osobu provádějící test, pokud má pocit, že nemůže v testu pokračovat..

Po odebrání vzorku se ze vzorku vytvoří stěr periferní krve, který se zpracuje kyselinou. Mateřský hemoglobin se rozpouští a fetální hemoglobin F zůstává neporušený.

Po ošetření kyselinou se sklíčka promyjí, obarví a mikroskopicky se vyšetří. Počítá se 2 000 buněk a procento fetálních buněk se použije k předpovědi procenta červených krvinek plodu v oběhu matky..

Vypočítá se objem krvácení plodu, aby se určilo další požadované množství RhIG.

Reference

  1. Kleihauer-Betke test, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
  2. Kleihauer-Betke (KB) Test, s.f, MediaLab: labce.com
  3. Kleihauer-Betke test, (2016), Health Guide: allinahealth.org
  4. QUICK OBGYN: Test Kleihauer-Betke („KB“), (2014), Youtube: youtube.com
  5. Kleihauer-Betke Test, n.d., Blood Bank Guy: bbguy.org
  6. Test distribuce červených krvinek mezi matkou a plodem, n.d., MedlinePlus: medlineplus.gov
  7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov

Zatím žádné komentáře