The studená síť, Známý také jako „chladicí řetězec“, jedná se o soubor skladovacích, přepravních a konzervačních metod nezbytných pro správné použití vakcíny. Je definována Panamerickou zdravotnickou organizací jako:
„Logistický systém, který zahrnuje lidské a materiální zdroje nezbytné pro skladování, konzervaci a přepravu vakcín za optimálních teplotních podmínek z místa výroby do místa, kde jsou lidé očkováni“.
Protože vakcíny jsou termolabilní biologické produkty (změny teploty ovlivňují jejich účinnost a mohou je dokonce deaktivovat), je nezbytné, aby se během celého procesu, od výroby až po podání, teplota udržovala v přísně kontrolovaném rozmezí. Mezi 2 a 4 stupni Celsia.
To zaručuje, že se biologický produkt dostane k příjemci v optimálních podmínkách. Proto se investuje obrovské množství peněz do infrastruktury a stovky člověkohodin do školení, aby se zabránilo ohrožení chladicího řetězce..
Rejstřík článků
Jak název napovídá, chladicí řetězec je tvořen řadou článků, které zaručují, že teplota biologických produktů zůstane bez přerušení v daném teplotním rozmezí..
K dosažení tohoto cíle je společným jmenovatelem všech článků zapojených do chladicího řetězce mít odpovídající chladicí a přepravní zařízení a vyškolený personál pro správnou manipulaci s biologickými produkty..
V závislosti na množství zpracovaných a skladovaných vakcín se budou charakteristiky chladicího zařízení lišit. Ve velkých průmyslových zařízeních, kde se vyrábějí biologické produkty, tedy existují velké chlazené místnosti, které umožňují skladování vakcín po dobu několika měsíců..
Jak hladiny chladicího řetězce klesají (viz níže), zmenšují se šarže produktů; a úměrně tomu jsou i chladničky, které přecházejí z chlazených místností do průmyslových sklepů na střední úrovni.
V tomto okamžiku je úložiště omezenou dobu a lze jej rozšířit pouze na několik týdnů, protože se jedná o tranzitní stanici do distribučního místa.
Tam jsou vakcíny skladovány v nejmenším chladicím zařízení, kterým jsou v některých případech jednoduché domácí chladničky..
Kritickým faktorem v chladicím řetězci, který je náchylný k poruchám, je přeprava z jednoho místa skladování do druhého (vyšší úroveň na nižší úroveň v řetězci) nebo mezi skladováním a dodávkou koncovému uživateli. Je tomu tak proto, že i malé výkyvy teploty mohou vážně ovlivnit účinnost vakcín..
Proto je zvláštní důraz kladen na dopravní techniky a také na materiální zdroje nezbytné pro přepravu, která zaručuje odškodnění za studený řetězec..
V tomto smyslu lze dopravu v rámci chladicího řetězce rozdělit na:
- Vnitřní doprava.
- Vnější doprava.
Každý z nich představuje specifické výzvy, pro které je nutné mít potřebné vybavení a nástroje, aby bylo zaručeno správné provedení..
Týká se přepravy biologických produktů v rámci jakékoli provozovny, v rámci kterékoli z úrovní studeného řetězce.
V tomto smyslu je velmi důležité správně zacházet s biologickými produkty, které vyžadují chlazení, dokonce i s jejich přenosem z jedné chladničky do druhé, protože teplota musí být neustále udržována mezi 2 a 8 ° C..
K tomu je nutné mít ve všech oblastech, kde jsou vakcíny skladovány s přepravním zařízením, jako jsou termo nebo přenosné chladničky pro vnitřní mobilizaci vakcín..
Je také nutné mít chlazené obaly a láhve se studenou vodou, které lze umístit do přepravního zařízení, aby se prodloužila doba, po kterou je lze používat..
Externí přeprava souvisí s přenosem biologických činitelů mezi různými úrovněmi skladování v chladicím řetězci nebo mezi oblastí skladování a místem očkování..
V závislosti na velikosti a rozsahu přepravy mohou být nutné různé typy vybavení, od chladírenských nákladních automobilů po přenosné sklepy a chladírenské kontejnery pro leteckou, námořní a vlakovou dopravu..
Velikost šarže a typ cesty určí typ použitého vybavení. V některých případech to může být jen přenosný izolovaný chladič, například když jsou vakcíny přivezeny z místního skladu do místa očkování..
Kromě vhodného vybavení pro skladování a přepravu je klíčovou součástí chladicího řetězce personál odpovědný za zacházení s vakcínami a provozní vybavení..
V tomto smyslu je klíčem pozornost k detailu. Z tohoto důvodu je kladen důraz na základní, ale zásadní chování, aby nedošlo k přerušení chladicího řetězce, například:
- Monitorujte a uchovávejte podrobné záznamy o teplotě všech chladicích jednotek.
- Vždy používejte přepravní vybavení a chlazené obaly pro mobilizaci vakcín kdykoli.
- Pravidelné sledování provozních podmínek a kompenzace zařízení a nástrojů používaných v každodenním provozu.
- Otevírání dveří chladicích jednotek na co nejkratší dobu.
- Minimální manipulace s vakcínami rukama (teplota ruky velmi rychle zahřívá vakcíny a během několika minut je deaktivuje).
- Správná likvidace biologických produktů v chladicích jednotkách, aby se kolem nich udržovala dostatečná cirkulace vzduchu a zabránilo se hromadění vody.
Pracovníci, kteří žárlivě plní svou funkci podle svého školení, zaručují, že každá aplikovaná vakcína je aktivní vakcínou.
Řetězec začíná v okamžiku výroby biologického produktu, takže rostliny, kde se vakcíny vyrábějí, mají zařízení na zpracování a skladování, které jsou schopné udržovat teplotu produktu mezi 2 a 8 stupni Celsia..
Jakmile jsou imunizace vyrobeny, procházejí různými operačními úrovněmi pokaždé v menších dávkách, dokud se nedostanou ke koncovému uživateli.
Úrovně řetězce se liší podle uvažované perspektivy. Existují tedy alespoň dvě různé stupnice, které lze překročit nebo překrýt v jednom nebo více bodech:
- Průmyslový chladicí řetězec.
- Chladný řetězec ve zdravotnických politikách.
Z průmyslového hlediska studený řetězec sahá od výroby biologického produktu až po dodání konečnému uživateli.
Tento řetězec se může přímo dostat k lidem, kteří vakcíny dostanou, nebo se s nimi spojit v distribučním řetězci konkrétní země..
V tomto stavu je vláda hostitele považována za koncového uživatele. Od tohoto okamžiku je vaší odpovědností zajistit, aby nebyl přerušen chladicí řetězec..
Provozní úrovně z průmyslového hlediska jsou:
- Místo výroby.
- Obecný sklad (obvykle v rozsahu národní nebo regionální).
- Vklady na úrovni státu.
- Sklad na úrovni okresu.
- Sanitární jednotky.
Od posledních dvou úrovní se vakcíny mohou dostat ke koncovému uživateli, a to buď přímo, nebo prostřednictvím zdravotních zásad každého místa.
Ačkoli je distribuce vakcín jednotlivcům možná, největšími odběrateli očkování jsou vlády celého světa.
Udržování přiměřené úrovně pokrytí vakcínou je úkol, který vyžaduje přesnou koordinaci a různé provozní úrovně.
V tomto smyslu je nutné zaručit chladicí řetězec od vstupu biologického produktu do národního inventáře až do jeho správy konečnému uživateli..
Úrovně chladicího řetězce jsou z tohoto hlediska obecně:
- Místo výroby.
- Obecný sklad (obvykle s národním nebo regionálním rozsahem).
- Sklad na úrovni státu.
Všechny soupisy vakcín jsou přijímány a konsolidovány na centrální úrovni. Velké množství biologických produktů je zde skladováno až 18 měsíců.
Odtamtud přejdou na regionální úroveň, kde mohou být menší dávky uloženy až 6 měsíců, aby zásobovaly místní úroveň..
Poslední článek v řetězci je tvořen všemi zdravotními středisky, kde se provádí imunizace (místní úroveň). Tam lze na krátkou dobu (1 až 3 měsíce) skladovat malé dávky vakcíny, aby byla uspokojena poptávka uživatelů..
Vzhledem k tomu, že zásoby jsou vyčerpány na jedné úrovni, musí ji bezprostředně výše zásobovat nepřerušovaně a vždy zaručit správnou teplotu..
Jakákoli situace, kdy teplota klesne pod 2 ° C nebo stoupne nad 8 ° C, je považována za nehodu studené sítě..
Nejběžnější je, že teplota stoupá v důsledku elektrických poruch nebo poruch zařízení.
Může se však jednat také o přehnané snížení teploty v důsledku lidských chyb (například špatná konfigurace zařízení nebo chyby čtení).
Vždy by měla být přijata adekvátní opatření k minimalizaci dopadu těchto nehod na zachování životaschopnosti vakcín..
Je důležité jednat rychle a bez prodlení v případě jakékoli nehody ve studené síti, zejména v případě elektrického selhání nebo poruchy chladicího zařízení..
V tomto smyslu je většina chladniček schopna udržovat vnitřní teplotu vypnutím až 4 hodiny v horkém počasí a 6 hodin v chladném počasí..
Samotné chladicí zařízení je tedy první linií obrany proti nehodám, pokud nejsou dveře otevřeny..
Zaměstnanci by měli zaplombovat dveře chladničky a umístit ceduli upozorňující na to, že by se neměly otevírat.
Pokud závada nebude rychle vyřešena, vakcíny by měly být předány operačnímu týmu nebo zařízení, které má elektrický servis.
Ve všech případech nehod v chladné síti musí být veden podrobný záznam podrobností o události, aby bylo možné adekvátně sledovat případ.
Kromě vakcín existují i jiné léky a biologické produkty, které vyžadují chlazení..
Mezi ně patří:
- Lidský albumin.
- Protamin.
- Imunoglobuliny.
- Některá antiglaukomatika, jako je latanoprost (do otevření musí být v chladu).
- Inzulin (zejména je-li skladován po delší dobu).
- Některá antibiotika.
Ve všech těchto případech je nutné udržovat chladicí řetězec v teplotním rozmezí stanoveném výrobcem..
Zatím žádné komentáře