Hegar podepsat, co to je, fyziologie těhotenství, anatomie

4739
Charles McCarthy
Hegar podepsat, co to je, fyziologie těhotenství, anatomie

The Hegarovo znamení je to jeden z prvních příznaků pravděpodobnosti těhotenství, o kterém svědčí gynekologické fyzikální vyšetření ženy. Spočívá ve změně konzistence dělohy, konkrétně v šíji, což je oblast, kde se spodní nebo horní část dělohy spojuje s děložním hrdlem.

Toto znamení je patrné při bimanuální palpaci. To znamená, že děloha musí být hmatána intravaginálně a břišně, aby odborník cítil změnu konzistence..

Autor: Internet Archive Book Book - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597674650/ Stránka knihy zdrojů: https://archive.org/stream/diagnosistreatmecros/diagnosistreatmecros#page/n78/mode/1up, bez omezení , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43320476

Za normálních podmínek se děloha i děložní čípek cítí kvůli pevné konzistenci. U těhotných žen se však od prvních 4 týdnů může cítit měkčí.

Ačkoli se jedná o jeden z prvních příznaků, který se objeví, není přítomen u všech těhotných žen a u vícečetných žen je obtížnější jej prokázat. Upozorňujeme, že skutečnost, že Hegarovo znamení není přítomno, nevylučuje možnost, že je pacientka těhotná..

Rejstřík článků

  • 1 Co je Hegarovo znamení?
  • 2 Ženské vnitřní genitálie
    • 2.1 Děloha
  • 3 Fyziologie těhotenství
    • 3.1 Diagnóza
  • 4 Reference:

Jaké je Hegarovo znamení?

Změna konzistence fundu a isthmu dělohy je známá jako Hegarovo znamení. Může to pociťovat odborný lékař prostřednictvím bimanuální palpace (intravaginální a břišní).

Popsal to v roce 1895 německý gynekolog Ernst Ludwig Alfred Hegar (1830-1914), který byl profesorem na univerzitě ve Freiburgu. Tento lékař je celosvětově uznávaný pro své inovativní techniky asepse a antisepse a pro vývoj nástrojů a chirurgických technik v oblasti gynekologie, včetně popisu znaménka, které nese jeho jméno..

Manévr ukazující Hegarovo znamení spočívá v provedení dotyku zavedením dvou prstů dominantní ruky do pochvy. Po zjištění děložního čípku jsou prsty umístěny v prostoru před děložním čípkem (přední fornix).

Současně se provádí palpace břicha druhou rukou a snaží se identifikovat fundus dělohy. Pokud se při tomto manévru setkají prsty obou rukou, je známka pozitivní a znamená, že šíje dělohy je měkká a pružná..

Ke změně konzistence dochází, protože zvýšená dostupnost ženských hormonů během těhotenství, zejména progesteronu a estradiolu, má vliv na kolagenová vlákna nacházející se v děloze..

Hormonální příliv způsobuje prodloužení a rozptýlení kolagenu a vytváří mnohem pružnější tkáň..

Hegarovo znamení je jedním z prvních, které lékař prokáže při fyzickém vyšetření. Vyskytuje se od 4. týdne těhotenství.

Ženské vnitřní genitálie

Pohlavní orgány jsou orgány určené k sexualitě a reprodukci. Existují vnější genitálie a vnitřní genitálie. V případě žen jsou vnějšími vulva a mons pubis, zatímco vnitřní genitálie jsou tvořeny dělohou, vaječníky, vejcovody a pochvou..

Děloha, vaječníky a vejcovody jsou umístěny v pánvi. Jsou to orgány zcela závislé na hormonech a neustále se mění podle menstruačního cyklu. Jeho hlavním účelem je reprodukce.

Vaječníky jsou nádoby na vajíčka nebo vajíčka, která dozrávají každý měsíc a procházejí vejcovody do dělohy.

Autor: NIH Medical Arts - Tento obrázek zveřejnil National Cancer Institute, agenturní součást National Institutes of Health, s ID 4369 (obrázek) (další)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176

Děloha

Děloha je orgán, který přijímá oplodněné vajíčko pro březost plodu během těhotenství. Skládá se ze širokého fundusu, šíje a krku, který vyčnívá do pochvy.

I když děloha obsahuje značné množství svalových vláken, zejména ve střední vrstvě, je kolagen také důležitým prvkem její struktury. Pevně ​​elastická konzistence dělohy je způsobena jejím vysokým obsahem kolagenu.

Autor: http://training.seer.cancer.gov/cervical-uterine/cervix/intro/, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1339763

Děloha ženy je tvořena třemi vrstvami, přičemž nejvzdálenější vrstvou je serosa; myometrium nebo svalová vrstva; a endometrium, které připravuje lůžko pro implantaci oplodněného vajíčka.

Děložní tepny a žíly jsou odpovědné za výživu krve dělohy. Jednou z nejdůležitějších fyziologických změn těhotenství je zvýšení průtoku krve a vaskularizace dělohy.

Fyziologie těhotenství

Když je vajíčko oplodněno spermatem, začíná proces dělení buněk a vytváří se embryo. Připevňuje se k endometriu, hluboké vrstvě dělohy, prostřednictvím složitého hormonálního a molekulárního procesu..

Toto je první fáze těhotenství, a přestože pouhým okem nejsou patrné žádné fyzické změny, začínají s řadou fyziologických změn, které jsou detekovány jak krevními testy, tak vyšetřením odborníka.. 

Všechny změny, ke kterým dochází u žen, jsou určeny k udržení plodu v děloze až do okamžiku narození. Během 38-42 týdnů těhotenství musí plod růst a vyvíjet se úplně v děloze, přičemž bude dostávat výživu od matky.

K tomu dochází k důležitým fyziologickým změnám, jako je zvýšený krevní oběh v děloze, který spouští proces štěpení kolagenu, který způsobuje, že se děloha stává pružnější..

Od té chvíle děloha roste s růstem plodu, aniž by způsobovala trauma orgánu. To znamená, že děloha se stává pružnější a může se zvětšit, aby se plod mohl vyvinout, aniž by se zlomil nebo roztrhl..

Všechny změny, ke kterým dochází v děloze plodu k dokončení nitroděložní fáze života, se nazývají: fáze zrání.

Diagnóza

Diagnóza těhotenství je stanovena v několika fázích. Za prvé, pacientka představuje typické příznaky, které ji nutí jít k specialistovi.

Mezi příznaky, které vyvolávají podezření na těhotenství, patří ranní nevolnost, absence menstruace a bolest v prsou.

Již při vyšetření gynekologa může vykazovat fyzické příznaky, které mají vyšší míru podezření. Některé z těchto příznaků zahrnují změnu zbarvení sliznice pochvy a změnu konzistence dělohy..

To vše jsou však známky pravděpodobnosti. To znamená, že z přítomnosti jednoho nebo více z těchto znaků lze předpokládat těhotenství, ale nelze stanovit konečnou diagnózu, protože žádný nezaručuje, že se v děloze vyvíjí embryo..

Pro stanovení přesné diagnózy se používají specializovanější testy, jako je pánevní ultrazvuk nebo demonstrace srdeční činnosti plodu pomocí ultrazvuku, který odhalí srdeční tep plodu.

Autor: © Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30061623

Reference:

  1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomie, břicho a pánev, děloha. StatPearls (FL). Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Fowler, JR; Jack BW. (2019). Těhotenství. StatPearls (FL). Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Rådestad, A. (1992) Cervikální změkčení v raném těhotenství. Drife J.O., Calder A.A. Prostaglandiny a děloha. Springer, Londýn
  4. Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Změkčení krčku během těhotenství: regulované změny v zesíťování kolagenu a složení matricelulárních proteinů u myší. Biologie reprodukce. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Uldbjeger, N; Ulmsten, U. (1990). Fyziologie zrání děložního hrdla a dilatace děložního hrdla a účinek abortivních léků. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov

Zatím žádné komentáře