Termín sincinecia Používá se k popisu nedobrovolných svalových kontrakcí, které jsou spojeny nebo se vyskytují souběžně s prováděním dobrovolného pohybu. Synzinece se vyskytují ve svalech nebo svalových skupinách jiných než těch, které se účastní dobrovolného pohybu.
Synkinesias jsou tedy nedobrovolné pohyby spojené s jinými pohyby, které jsou řízeny vůlí a jejichž vývoj je orientován se záměrem ke konkrétnímu cíli.
Ačkoli k tomuto typu přidruženého pohybu obvykle dochází automaticky, nelze jej považovat za reflex. Není spouštěna smyslovým nebo aferentním podnětem nebo excitací, ale je paralelním výsledkem stejného nervového nebo eferentního motorického buzení, které vede k dobrovolnému pohybu, se kterým je spojeno.
Rejstřík článků
Existují dvě hlavní charakteristiky synkinesias a jsou již zmíněny v jejich definici. Na jedné straně jsou to automatismy, to znamená, že jsou to motorické akce, ke kterým dochází bez pomoci vůle. Na druhou stranu jsou vždy spojeny zejména s nějakým jiným dobrovolným pohybem..
Termín „synkineze“ se používá hlavně v klinickém jazyce k označení stavů, jako je ten popsaný a vyskytující se u neurologických poruch. Jsou to v tomto smyslu nežádoucí, ale spíše nežádoucí motorické projevy nebo příznaky, jejichž vzhled je považován za rušivý.
Termín synkinesis umožňuje zahrnout do konceptu jakoukoli motorickou aktivitu, která je spojena s jinou, která představuje hlavní cíl intencionality. V tomto smyslu by se dalo hovořit o fyziologické a patologické synkineze.
Jednalo by se o motorické aktivity, které jsou normálně spojeny se specifickými vzorci aktivity určenými k produkci konkrétního pohybu nějakého segmentu těla nebo segmentů, ale které s tímto pohybem nemají přímý vztah..
Příklady tohoto typu fyziologické synkineze by byly různé nedobrovolné posturální úpravy, které jsou spojeny a jsou nezbytné pro normální vývoj jakékoli specifické motorické aktivity, která zahrnuje kontrakci zkušených svalů..
Když sedíme u stolu a dáváme si jídlo do úst, nebo když manipulujeme s klávesnicí počítače nebo telefonu a obecně při jakékoli pohybové činnosti, která se provádí, existuje hlavní motorická činnost, jejíž počátky jsme vědomi a naše vůle je zodpovědná.
Existuje také řada sekundárních motorických úprav v jiných svalových skupinách, které si neobjednáme, ale které jsou součástí motorického programu, který dobrovolně nastartujeme a které jsou nezbytné pro rozvoj hlavní motorické aktivity..
Celá tato sekundární motorická aktivita zahrnutá do nervového motorického vzorce dobrovolného pohybu je předurčena k provedení svalových úprav, které umožňují zachování tělesného držení těla a rovnováhy, jakož i stabilizaci člena (členů), který (které) provádí hlavní pohyb.
Během dětství a téměř až do nástupu puberty existuje řada synkinezí, které lze považovat za normální nebo fyziologické a které se u dítěte objevují v důsledku relativní nezralosti nervového systému během fáze růstu a vývoje. Obvykle úplně zmizí po 11 letech.
Příklady tohoto typu synkineze: výčnělek jazyka z úst při psaní. Produkce symetrických, zrcadlených pohybů v kontralaterální ruce, když druhá ruka provádí pohyby, jako je střídavá pronace a supinace, ke kterým dochází při pohybu loutky.
Tato poslední synkinéza může přetrvávat i během dospělosti a u některých jedinců je považována za normální, pokud není doprovázena jinými patologickými projevy..
Další normální synkineze přítomná u dospělého a považovaná za fyziologickou je posunutí horní končetiny v opačném směru, když se při chůzi ipsilaterální dolní končetina pohybuje dopředu nebo dozadu..
Jsou to ty, které se objevují v důsledku některých neurologických poruch, zejména po úrazech, které způsobují poškození distálních oblastí nervových vláken motorického nervu. Zvláště pokud uvedené poškození, které může být degenerativní nebo traumatické, zahrnuje přerušení nebo část nervových vláken.
Po takovém zranění dochází k regeneračním procesům přerušených nervových vláken. Uvedená regenerace zahrnuje růst proximální části vláken, která stále zůstávají připojena k jejich neuronálním tělům; růst a prodloužení, které se pokoušejí obnovit spojení se svalovými vlákny, která původně inervovala.
Podmínka pro synkinezi je stanovena, když některé z kolaterálů, které vyrůstají z regenerujících se axonů, místo toho, aby sledovaly cestu k „svým“ původním svalovým vláknům, sledují aberantní průběh, který je vede k jiné svalové skupině.
Jakákoli nervová excitační aktivita, která sestupuje postiženou cestou a je zaměřena na produkci pohybu, který původně spustila, také aktivuje tyto kolaterály a „cizí“ svalová vlákna, která je omylem přijala, což by odpovídalo za produkci synkineze, která by zahrnovalo nesprávně „reinervovanou“ svalovou skupinu.
Byly postulovány další vysvětlení výrobních mechanismů synkineze. Jeden z nich zahrnuje navázání nesynaptických kontaktů mezi sousedními nervovými vlákny takovým způsobem, že nervové vzrušení, které cirkuluje jedním z nich, nakonec kvůli úzkému kontaktu mezi oběma membránami přechází do sousedních a jde do jiné svaly. Toto se nazývá ephaptický přenos..
Dalším pravděpodobným vysvětlením je hyperexcitabilita určitých neuronů v motorických jádrech, u kterých se při denervaci vyvine přecitlivělost na denervaci. To znamená, že kolaterály pocházející z axonů směrovaných do jiných motorických neuronů a bez účinnosti před úrazem, mohou nyní způsobit excitaci těch neuronů, které by inervovaly ostatní svaly.
Mezi příklady patologických synkinezí patří ty, které se vyskytují v končetinách, které jsou vzácné, a ty, které se vyskytují na úrovni obličejových svalů a vnějších svalů očí. Nejčastěji postiženy svalové skupiny.
Z synkinesias končetin lze zmínit bimanuální synkinesias, ke kterým dochází, když při provádění pohybu ruky a prstů na jedné straně ruka a prsty na druhé straně reprodukují stejný pohyb.
Tyto synkineze mohou být patologické ve spojení s Parkinsonovým nebo Kallmanovým syndromem, což je druh hypogonadotropního hypogonadismu..
Synkineze obličeje zahrnují ty, které zahrnují následky poškození lícního nervu, jako je to, které se vyskytuje při obrně obličeje nebo Bellově obrně, což způsobuje difúzní degeneraci a demyelinaci lícního nervu nebo VII lebečního nervu a které je pravděpodobně způsobeno reaktivací viru.
Obličejový nerv řídí většinu kosterních svalů obličeje, ale také inervuje další struktury, jako jsou sliny, pot a slzné žlázy. Vyráběné synkineze mohou zahrnovat kombinace mezi různými dobrovolnými pohyby a různými synkineziemi..
Mezi příklady patří:
Těchto svalů je šest:
Po traumatu těchto nervů může dojít k synkineziím zahrnujícím kombinace pohybů oční bulvy, které zahrnují pohyby produkované kterýmkoli z nich..
Kromě toho, protože pár III má mnoho funkcí, včetně zatahování očních víček a kontrakce pupil, mohou být tyto funkce také zahrnuty do synkineze..
Zatím žádné komentáře