Symptomy, příčiny a léčba extrapyramidového syndromu

The extrapyramidový syndrom je to motorický syndrom způsobený poraněním nebo degenerací bazálních ganglií mozku a jejich asociačních drah. Konkrétně oblast mozku, která je při tomto syndromu poškozena, je extrapyramidová cesta. Tato cesta je zodpovědná za provádění funkcí, jako je udržování držení těla a rovnováhy, kontrola mimovolních pohybů a kontrola svalového tonusu..

V tomto smyslu jsou hlavními příznaky extrapyramidového syndromu amymie, statický postoj, specifická chůze, nedostatek posturálních reflexů, změny jazyka a změny v psaní..

Tento stav se vyskytuje hlavně ze dvou příčin: trauma hlavy do specifických oblastí mozku a nežádoucí reakce na antipsychotika..

Rejstřík článků

• 1 Charakteristika extrapyramidového syndromu
• 2 Příznaky
  • 2.1 Amimie
  • 2.2 Statický postoj
  • 2.3 Změny chůze
  • 2.4 Absence posturálních reflexů
  • 2.5 Poruchy jazyka
  • 2.6 Písemné změny
• 3 příčiny
• 4 ošetření
• 5 Reference

Charakteristika extrapyramidového syndromu

Extrapyramidový syndrom je změna, která vzniká v důsledku poranění systému odpovědného za automatickou kontrolu svalového tonusu a pohybů, které doprovázejí dobrovolné pohyby..

Tento systém je známý jako extrapyramidový a je tvořen neurální sítí, která zahrnuje obě oblasti centrálního nervového systému a struktury motorického systému..

Extrapyramidovým syndromem se rozumí soubor známek a příznaků, které manifestují poškození extrapyramidového systému. V důsledku tohoto stavu může osoba pociťovat vysoké poškození svých pohybových procesů. Podobně mohou mít svalovou ztuhlost, třes nebo nedobrovolný neklid..

Na druhé straně může extrapyramidový syndrom také ovlivnit oční funkce, výčnělek jazyka, produkci slin, kontrolu obličejových rysů a tonické kontrakce..

A konečně, tato změna může také motivovat výskyt psychologických příznaků, jako je neklid nebo neklid a zhoršení kognitivních funkcí.

Příznaky

Příznaky extrapyramidového syndromu jsou v zásadě motorické. Ve skutečnosti má tento stav tendenci se projevovat dvěma hlavními projevy: hypertonií a hypokinézou.

Hypertonie označuje přehnané zvýšení svalového napětí, zatímco hypokineze vede k výraznému snížení rychlosti dobrovolných pohybů a omezení jejich prodloužení.

V tomto smyslu extrapyramidový syndrom způsobuje snížení pohybové kapacity a zvýšení svalového napětí v těle, zejména na končetinách..

Tyto dva hlavní projevy však obvykle vedou k dalším typům příznaků, což vytváří mnohem pestřejší symptomatologii patologie. Hlavní příznaky, které extrapyramidový syndrom obvykle vyvolává, jsou:

Amimia

U lidí s extrapyramidovým syndromem je běžné, že si vytvoří výraznou tvář bez výrazu.

Malé svaly obličeje vypadají tuhší než obvykle, takže jedinec není schopen vyjádřit své nálady obličejem.

Několik autorů ve skutečnosti poznamenává, že jedním z hlavních příznaků extrapyramidového syndromu je „tvář hráče pokeru“ nebo „tvář masky“ pacientů.

Statický postoj

Dalším typickým projevem extrapyramidového syndromu je generalizovaná vyrovnanost těla člověka.

Je běžné, že subjekty s tímto typem onemocnění vykazují jak trup, tak hlavu s pokročilejším držením těla než obvykle. Stejně tak paže jsou obvykle blízko těla a lokty, zápěstí a prsty jsou obvykle ohnuté..

Poruchy chůze

Svalová ztuhlost a snížená pohybová kapacita mají často přímý dopad na chůzi u lidí s extrapyramidovým syndromem.

Subjekty s tímto stavem začínají od statické polohy popsané výše. Když začínají chodit, obvykle začínají malými kroky.

Extrapyramidový syndrom obecně způsobuje chůzi nakloněnou dopředu, jako by hledal těžiště. Jak se chůze vyvíjí, chůze je jasnější malými kroky.

Podobně lidé s tímto syndromem mají často mnoho potíží s udržováním chůze (hody) a při chůzi obvykle nepohybují rukama..

Konečným výsledkem je získání vysokého zařízení ke ztrátě rovnováhy a častým pádům..

Absence posturálních reflexů

Lidé s extrapyramidovým syndromem postrádají obranné pohyby a automatické motorické klouby.

Tato skutečnost znamená, že pokud jsou tlačeni, padají automaticky, aniž by měli příležitost provádět motorické změny, které mohou zabránit ztrátě rovnováhy..

Podobně například, pokud je osobě s extrapyramidovým syndromem řečeno, že křeslo bude odstraněno, jen když bude sedět, nebude mít dostatečné mechanismy, aby přerušilo chování vsedě, a spadne na zem..

Poruchy jazyka

V některých případech mohou být u této nemoci velmi patrné příznaky řeči. Obecně je řeč obvykle slabá, monotónní a bez modulace. Podobně mají subjekty s extrapyramidovým syndromem potíže s vyjádřením své nálady nebo emocí pomocí řeči..

Psaní změn

A konečně, pohybové poruchy typické pro extrapyramidový syndrom mají také negativní dopad na psaní. To je obvykle nepravidelné a s malými písmeny.

Příčiny

Extrapyramidový syndrom je stav, který je způsoben poškozením extrapyramidového systému. To znamená v polysynaptických nervových drahách, které zahrnují bazální jádra a subkortikální jádra.

Tyto škody jsou obvykle způsobeny dvěma hlavními faktory: přímým traumatem jedné z těchto oblastí mozku, které způsobuje zranění, nebo nežádoucí reakcí na antipsychotika v důsledku dysregulace dopaminu (látky, která se významně podílí na pohybových procesech)..

Ošetření

Extrapyramidový syndrom je stav, který vyžaduje farmakologickou léčbu podáváním anticholinergních a / nebo dopoaminergních léků..

Fyzioterapie je terapeutický nástroj, který je velmi užitečný zejména u lidí, kteří vykazují ztuhlost a flexe kontraktur.

Stejně tak je důležité, aby si osoba zachovala, pokud je to možné, nejvyšší možnou míru nezávislosti a funkčnosti..

Reference

1. Alexander GE. Bazální gangliathalamokortikální obvody: jejich role v řízení pohybů. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, CD Marsden. Behaviorální a motorické důsledky fokálních lézí bazálních ganglií u člověka. Brain 1994; 117: 859-876.
3. Wilson SAK. Starý systém motoru a nový. Psych Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard MA. Studie ochablých a spastických paralýz produkovaných lézemi mozkové kůry u primátů. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.