Streptococcus mutans Je to bakterie, která se podílí na tvorbě zubního plaku nebo biofilmu, který se tvoří na zubní sklovině. Jedná se o mikroorganismus, který patří k orální mikrobiotě u lidí a představuje 39% celkového Streptococcus v této oblasti.
Byl identifikován jako hlavní původce vzniku zubního kazu, onemocnění charakterizovaného destrukcí tvrdé tkáně zubu. Ve skutečnosti byl poprvé izolován J. Kilianem Clarkem z karyózní léze..
Předispozice některých lidí trpět více epizodami kazu než ostatní souvisí s mnoha faktory, včetně špatné ústní hygieny, přítomnosti kariogenních mikroorganismů a zneužívání potravin bohatých na sacharózu. Tyto faktory ovlivňují nerovnováhu orální mikrobioty, kde žije populace S. mutans.
Prevalence zubního kazu v populaci je poměrně častá. Odhaduje se, že 88,7% lidí ve věku od 5 do 65 let mělo v životě alespoň jednu epizodu zubního kazu, přičemž nejzranitelnější populací jsou děti a dospívající..
Rejstřík článků
-Vyznačují se tím, že jsou fakultativně anaerobní, což znamená, že mohou žít v přítomnosti nebo nepřítomnosti kyslíku.
-K růstu v laboratoři vyžadují 5-10% CO2, proto se jim říká mikroerofily.
-Podle hemolýzy produkované v kultivačním médiu je krevní agar klasifikován jako alfa nebo gama hemolytický.
-Jsou to mikroorganismy velmi citlivé na změny prostředí, takže mimo tělo dlouho nepřežijí.
-Na laboratorní úrovni jsou z hlediska výživy velmi náročné.
Streptococcus mutans patří do domény bakterií, kmen Firmicutes, třída Bacilli, řád Lactobacillales, čeleď Streptococaceae, rod Streptococcus, druh Mutans.
Absence sacharidů C v buněčné stěně znamená, že jej nelze klasifikovat do Lancefieldových skupin. Proto byl zařazen do skupiny s názvem Streptococcus viridans.
Existuje však další klasifikace založená na sekvenční analýze genu 16SrRNA. V tomto smyslu byla klasifikována jako skupina „S. mutans”, Který nezahrnuje jediný druh, ale obsahuje další antigenně podobné streptokoky, jako například: S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S. rattus, S. downeii a S. ferus.
Mnohé z těchto druhů jsou typické pro některá zvířata a u člověka se vyskytují jen zřídka. Sám S. mutans Y S. sobrinus Jsou to obvyklá mikrobiota lidské ústní dutiny.
Streptococcus mutans jsou to sférické buňky, a proto se jim říká koky. Jsou uspořádány do řetězců.
Netvoří spory a nejsou pohyblivé. Když jsou obarveny technikou Gramova barvení, zbarví se do fialova, to znamená, že jsou grampozitivní..
Nemají kapsli, ale mají typickou grampozitivní bakteriální stěnu.
Obsahuje tlustý 80 nm silný peptidoglykan, ve kterém je ukotvena kyselina teichoová, zatímco kyselina lipoteichoová je připojena k buněčné membráně..
Ve své buněčné stěně nemají sacharidy C..
Faktory virulence jsou mechanismy, které mikroorganismus musí způsobit. S. mutans má:
Glykosyltransferázy B, C a D jsou enzymy, které mají odpovědnost za degradaci sacharidové sacharózy na dextrany a levhany, které jsou nejdůležitějšími polyglykany..
Působí na agregaci mikroorganismů na zubním povrchu a vytvářejí mikrokolonie, které upřednostňují tvorbu biofilmu.
S. mutans má schopnost přilnout k zubnímu filmu, což je velmi tenká fyziologická mineralizovaná organická vrstva na povrchu zubů, složená z proteinů a glykoproteinů.
Jakmile jsou tyto bakterie připojeny k zubnímu filmu, mají schopnost přilnout k jiným bakteriím prostřednictvím tvorby extracelulárních polymerů glukanu, které působí jako lepidlo, které drží všechny plaky pohromadě a silné. Takto se vytváří biofilm nebo patologický zubní povlak.
S. mutans, Po instalaci do zubního plaku metabolizuje monosacharidy a disacharidy přítomné v každodenní stravě, jako je glukóza, fruktóza, sacharóza, laktóza a maltóza, a provádí bakteriální glykolýzu, která vede k produkci kyselin, včetně kyseliny mléčné, propionové. , octový a mravenčí.
Ale kromě toho, S. mutans může syntetizovat intracelulární polysacharidy, které jsou metabolizovány za vzniku kyselin v nepřítomnosti exogenních fermentovatelných sacharidů.
Tohle znamená tamto, S. mutans může snížit pH na 4,2 uvnitř zubního plaku, a to i mezi jídly, a je schopen nepřetržitě přežít toto pH.
Všechny tyto kyseliny reagují s hydroxyapatitem skloviny a způsobují demineralizaci zubu. To představuje hlavní kariogenní mechanismus této bakterie..
Má se za to S. mutans je to mikroorganismus, který iniciuje proces kazu, zejména v povrchových žvýkacích trhlinách nebo mezi zuby.
Jiné mikroorganismy jako např S. salivarius, S. sanguis, S sobrinus, Lactobacilli acidophilus, L. casei, Actinomycetus viscosus, Actinomycetos naeslundii a Bifidobacterium spp..
Kazy se vyznačují výskytem černé skvrny na povrchu zubu, která může postupovat ze skloviny do dřeně a může se šířit do parodontu. Tento proces je upřednostňován vysokými koncentracemi cukru a nízkým pH..
Začíná zánětem dásní (zánětem dásní), později prochází parodontitidou (zánětem parodontu), kde dochází ke ztrátě podpory zubů v důsledku resorpce alveolární kosti a parodontálních vazů.
Je to důsledek špatné péče o ústní dutinu a hygieny, kdy zubní kaz a paradentóza způsobují celkovou ztrátu zubu..
Bylo pozorováno, že u některých pacientů, u nichž se vyvinula bakteriální endokarditida, je původcem Streptococcus skupiny Viridans, mezi něž patří S. mutans.
To se shodovalo se špatnou ústní hygienou a periodontálním onemocněním u těchto pacientů, což naznačuje, že vstupní dveře jsou lézí ústní dutiny..
Předpokládá se, že S. mutans získává se jako obvyklá orální mikrobiota v raném věku kontaktem s matkou (vertikální přenos) a lze jej přenášet slinami z jednoho jedince na druhého (horizontální přenos).
Streptococcus mutans je kataláza a oxidáza negativní jako všechny Streptococcus. Jsou izolovány v obohacených kultivačních médiích, jako je krevní agar.
Rostou při 37 ° C s 10% COdva za 24 hodin inkubace v mikroaerofilních digestořích. Kolonie jsou malé a hemolytické alfa nebo gama.
S. mutans Hydrolyzuje eskulin a produkuje kyselinu z manitolu a sorbitolu. Jsou identifikovány systémem API Rapid STREP.
Prevence a kontrola zubního plaku je zásadní, aby se zabránilo vzniku dutin, paradentóze a ztrátě zubů.
Sliny jsou přirozeným mechanismem, který chrání před zubním kazem díky obsahu lysozymů, sialoperoxidázy a imunoglobulinu IgA.
Další přirozenou obranou je přítomnost některých bakterií, jako jsou Streptococcus gordonii, Streptococcus sanguinis a Veillonella parvula, které antagonizují růst S. mutans produkcí HdvaNEBOdva.
To však nestačí, je nutné přijmout další preventivní opatření.
K tomu musíte udržovat správnou ústní hygienu. Spočívá v každodenním kartáčování zubní pastou obsahující fluorid po každém jídle, dentální nití a používání ústních vod..
Kromě toho bude nutné pravidelně navštěvovat zubaře, aby prováděl pravidelnou kontrolu a čištění zubního plaku, kromě toho, aby se vyhnul nadměrné sladkosti, zejména u dětí..
Léčba je často drahá. Zuby lze zachránit, pokud jsou napadeny na začátku.
Někdy může být nutné ošetření kořenových kanálků, když se kaz dostane do zubní dřeně. V nejhorším případě bude provedena extrakce celého kusu a zavedení protézy..
Zatím žádné komentáře