The chirurgické časy jsou každý z kroků a postupů, řádných a metodických, které je třeba provést pro úspěšné provedení chirurgického zákroku. Chirurgická technika, kromě toho, že je metodická a přesná, musí být známa nejen chirurgovi, ale také všem pracovníkům zapojeným do operace..
Znalost postupu a možných komplikací techniky je nezbytná při sestavování pracovního týmu. Stejně tak jsou důležité podrobné anatomické znalosti a fyziologie pro prevenci nežádoucích komplikací na operačním stole..
Koordinace chirurgických časů závisí na úplných anatomických a fyziologických znalostech a jejich chronologické aplikaci. Existují předoperační, intraoperační a pooperační postupy; chirurgické časy se konkrétně týkají intraoperačních výkonů.
Počáteční a konečný proces asepsy a antisepse proto nejsou zahrnuty do chirurgických časů. Pro každou chirurgickou dobu existuje chirurgický nástroj speciálně navržený svým tvarem, hmotností a velikostí, aby se usnadnil manévr chirurga..
Každý nástroj musí být používán k určenému účelu, aby bylo dosaženo optimálních výsledků při operaci..
Rejstřík článků
Řez nebo přehláska je prvním krokem v jakémkoli chirurgickém zákroku po předoperační péči a aseptických a antiseptických opatřeních..
Jedná se o řez, který se provádí do tkání, které oddělují zevnějšek struktury nebo orgánu, který má být osloven. Tento řez nebo řez se musí řídit specifickou metodikou, která zaručuje kontrolu přístupu a integritu řezaných tkání..
Cílem řezu nebo přehlásky je získat ideální přístupovou cestu podle místa a prováděného postupu. K tomu existují různé typy specifických chirurgických nástrojů pro každý řez; například:
Patří mezi ně skalpel a elektrochirurgický nůž.
V této skupině lze vyjmenovat hlavně nástroje pro řezání kostí, jako jsou nůžky nebo sternotomy.
Hemostáza je zastavení krvácení, které lze považovat za normální nebo patologické a může k němu dojít fyziologickými mechanismy nebo manuálními postupy..
V chirurgickém poli je vzhledem k počáteční diaeréze organických tkání oprávněná fyziologická produkce krvácení, kterou lze považovat za normální.
V těchto případech chirurg omezuje uvedené krvácení pomocí hemostázových chirurgických postupů, aby se zabránilo přítomnosti vidění omezujícího extravazovanou krev a zabránilo pokračování operace. Chirurgickou hemostázu lze ke studiu rozdělit na dva typy:
Tento postup využívá manévry k rychlému a účinnému zastavení krvácení při provádění konečných postupů hemostázy..
K dosažení dočasné hemostázy se obvykle používají tlakové manévry, v některých případech se použije číslicový tlak, přímé nebo nepřímé stlačení nebo upnutí dotyčné cévy.
Nejčastěji používanou technikou chirurgické temporální hemostázy je upínací technika. Jedná se o instrumentální techniku, která vyžaduje jednu nebo dvě kleště speciálně určené pro okluzi cév. Tato technika spočívá v upnutí před částí cévy na každém konci místa řezu.
Existují další postupy k dosažení dočasné hemostázy, jako je tamponáda s obklady, které upřednostňují fyziologickou hemostázu segmentu; Popis každého z nich však bude záviset na situaci nebo chirurgickém zákroku, který má být proveden..
Existuje mnoho mechanismů definitivní chirurgické hemostázy a používají se při operacích, kde je nutná úplná a přímá vyhlazení cévy..
Nejčastěji používanou technikou, i v případě rozbití cév, je ligace stehů. Materiál pro šití bude záviset na kalibru a toku cévy, která má být ligována..
Orgán nebo tkáň jsou exponovány po správné technice hemostázy, při které se provádějí postupy, které spočívají v oddělení tkání nebo jejich zatažení (pohyb vzad)..
K oddělení tkání se používají některé chirurgické nástroje, jako jsou kleště a navíječe..
Tuto separaci lze klasifikovat jako aktivní nebo pasivní. Je aktivní, pokud první asistent drží nástroj a může jej během operace průběžně přizpůsobovat potřebám chirurga. Místo toho je pasivní, když je nástroj fixován na delší dobu, aniž by bylo nutné jej neustále hýbat..
V některých případech je k dosažení jasného zorného pole nutná aspirace extravazované krve z tkáňového řezu nebo serózní tekutiny.
Chirurgická disekce spočívá v rozdělení a oddělení anatomických struktur a jejich uvolnění z okolní pojivové tkáně, aby se dosáhlo minimální expozice nezbytné pro optimální přístup k operovanému segmentu..
Podle typu pitvy, kterou chirurg vyžaduje, existují nástroje, které pitvu klasifikují takto:
Provádí se hlavně tehdy, když je žádoucí pitvat volnou pojivovou tkáň; k tomu se používají chirurgické nástroje s tupým hrotem. To může být obvykle kleště, zadní část skalpelu a dokonce i prst v gázové rukavici..
Tento typ disekce se provádí, když je pojivová tkáň, která se má pitvat, rezistentní, jako je šlacha, a k řezání tkáně se používají ostré a řezné chirurgické nástroje..
Příkladem tohoto typu nástroje je skalpel nebo nůžky, které se mohou lišit velikostí a zakřivením jeho konce podle potřeby chirurga..
Syntéza je proces různých kroků, které chirurg provádí za účelem rekonstrukce různých rovin, které byly dříve vyříznuty, zataženy nebo rozřezány..
Každá rovina a tkáň jsou sešity přiblížením jejich hran k určitému materiálu, aby se podpořilo rychlé hojení každé tkáně. Tímto způsobem je „opraveno“ poškození způsobené přístupem k provozované konstrukci..
V závislosti na typu chirurgického zákroku může být v některých případech nutné provést částečnou syntézu a ponechat mezeru bez sešití, aby bylo možné z místa operace vypustit krev, hnis nebo extravazovanou tekutinu..
V opačném případě lze syntézu považovat za úplnou, když jsou všechny okraje všech tkání čelem v každé rovině a vstupní dveře ordinace jsou zcela uzavřeny..
Zatím žádné komentáře