Druhy deprese, příznaky a léčba

1749
Basil Manning
Druhy deprese, příznaky a léčba

Existují různé typy deprese v závislosti na různých faktorech, jako je doba trvání, závažnost nebo příznaky. Je to zlo, které může ovlivnit kohokoli, od dětí nebo mladých lidí až po starší dospělé.

A to natolik, že WHO odhaduje, že 350 milionů lidí na celém světě trpí některými typy depresí, které existují, přičemž nejpravděpodobněji jimi trpí ženy.. 

Ve 4. století před naším letopočtem. Hippokrates již hovořil o stavech mysli charakterizovaných sklíčením a smutkem a nazýval to melancholií. Bylo to založeno na myšlence, že poruchy nálady byly způsobeny nerovnováhou nálad těla (černá žluč, žlutá žluč, krev a hlen).

Tato koncepce byla zachována až do devatenáctého století a je považována za předchůdce současných teorií, které vysvětlují poruchy nálady, včetně deprese.

Deprese je jednou z poruch, která v současné době vyvolává největší psychologické potíže, přičemž je pravděpodobně tou, která generuje nejvíce pacientů v klinické praxi..

Slovo deprese se často používá k definování stavu mysli, ale na rozdíl od všeobecného přesvědčení, pocit smutku nestačí k diagnostice deprese.

Rejstřík článků

  • 1 Hlavní typy deprese
    • 1.1 - Velká depresivní porucha
    • 1.2 - Dysthymická porucha
    • 1.3 - Nespecifikovaná závažná depresivní porucha
    • 1.4 - Deprese z duelu
  • 2 Depresivní příznaky
    • 2.1 Příznaky nálady
    • 2.2 Motivační a behaviorální příznaky
    • 2.3 Kognitivní příznaky
    • 2.4 Fyzické příznaky
    • 2.5 Interpersonální příznaky
  • 3 Léčba depresivních poruch
  • 4 Odkazy

Hlavní typy deprese

- Velká depresivní porucha

Touto poruchou trpí lidé, kteří utrpěli nebo trpí velkou depresivní epizodou. Rozlišují se dva podtypy:

  • Velká depresivní porucha, jediná epizoda: pokud se objeví pouze jedna epizoda.
  • Velká depresivní porucha, opakující se epizoda: pokud v životě došlo k alespoň jedné další závažné depresivní epizodě.

Aby bylo možné diagnostikovat depresivní epizodu, musí se během dvou týdnů objevit pět nebo více z následujících příznaků. A alespoň jedním z těchto příznaků musí být depresivní nálada nebo ztráta zájmu nebo schopnost potěšení:

  1. Depresivní nálada po většinu dne a téměř každý den.
  2. Výrazný pokles zájmu nebo kapacity pro potěšení ze všech nebo téměř ze všech činností, většinu dne.
  3. Významný úbytek hmotnosti bez diety nebo přibývání na váze nebo ztráta nebo zvýšení chuti k jídlu téměř každý den.
  4. Nespavost nebo hypersomnie každý den.
  5. Psychomotorická agitace nebo zpomalení téměř každý den.
  6. Únava nebo ztráta energie téměř každý den.
  7. Pocity bezcennosti nebo nadměrné nebo nepřiměřené viny.
  8. Snížená schopnost myslet nebo soustředit se.
  9. Opakující se myšlenky na smrt.

Tyto příznaky navíc způsobují klinicky významné nepohodlí nebo sociální, pracovní nebo jiné důležité oblasti činnosti jednotlivce..

Na druhé straně v rámci velké depresivní epizody můžeme najít různé podtypy. Toto rozdělení bylo provedeno s cílem navrhnout konkrétnější zásah a léčbu v závislosti na jednotlivých případech.

Katatonický typ

Tato forma deprese je velmi vzácná, ale jakmile se objeví, její hlavní charakteristikou jsou motorické změny, které ji doprovázejí..

Tyto změny mohou spočívat v nehybnosti po určitou dobu nebo zvláštních a náhlých pohybech. Když se tento podtyp objeví, je obvykle doprovázen epizodami mánie, tj. U bipolární poruchy.

Melancholický typ

Hlavním příznakem je v tomto případě obecná ztráta rozkoše a absence reakce na podněty, které byly obvykle považovány za příjemné. Tento příznak se nazývá anhedonie.

Pacienti, kteří jím trpí, si navíc obvykle ráno všimnou zhoršení nálady, probouzí se brzy a kvůli motorickým změnám, jako je zpomalení nebo rozrušení těla nebo jeho části.

Atypický typ

Na rozdíl od předchozího se vyznačuje vysokým počtem odpovědí na podněty. Je doprovázeno velmi vysokou úrovní úzkosti.

Mezi nejcharakterističtější příznaky patří zvýšení chuti k jídlu, váha a nutnost spát několik hodin..

Poporodní typ

Tato epizoda se může objevit u žen po porodu. Příznaky se projevují ve dnech po porodu nebo dokonce o rok později.

Kromě obvyklých charakteristik depresivního stavu se objevují i ​​další zvláštnosti, jako je pocit strachu z toho, že bude s dítětem sám a / nebo neschopnost postarat se o sebe nebo o novorozence. Hormonální změny hrají zásadní roli ve vzhledu tohoto podtypu

Sezónní typ

Hlavní charakteristikou je, že začátek i konec epizody se shodují s určitou roční dobou. Obvykle začínají na podzim nebo v zimě a na jaře ustupují, i když se mohou objevit jindy.

- Dystymická porucha

Hlavní rozdíl této poruchy od předchozí poruchy spočívá v tom, že příznaky jsou méně závažné, ale trvají déle, nejméně dva roky.

Hlavním příznakem, který se objevuje, je smutný stav mysli prakticky denně, který se udržuje po dobu nejméně dvou zmíněných let. Kromě toho existují dva nebo více z následujících příznaků:

  1. Ztráta hmotnosti nebo přírůstek.
  2. Nespavost nebo hypersomnie.
  3. Nedostatek energie nebo únava.
  4. Nízké sebevědomí.
  5. Obtížnost soustředění nebo rozhodování.
  6. Pocit beznaděje.

Za dva roky, kdy se tento stav mysli udržuje, nemůže existovat období delší než dva měsíce, kdy se příznaky neobjevily. Pokud ano, nemohla být diagnostikována dystymická porucha..

Tyto příznaky navíc způsobují značné nepohodlí u osoby, která je trpí, nebo sociální, pracovní nebo jiné důležité oblasti zhoršení činnosti jednotlivce..

- Nespecifikovaná velká depresivní porucha

Tato kategorie zahrnuje depresivní poruchy, které nesplňují kritéria pro zařazení do ostatních kategorií. U tohoto typu poruchy jsou nejčastější:

Předmenstruační dysforická porucha

Vztahuje se na depresivní příznaky, jako je výrazně depresivní nálada, výrazná úzkost, výrazná afektivní labilita, ztráta zájmu o aktivity atd. které se obvykle objevují poslední týden menstruačního cyklu a mizí v prvních dnech menstruace.

Abychom to mohli diagnostikovat, musely se tyto příznaky objevit ve většině menstruačních cyklů v posledním roce.

Musí být také natolik vážní, aby významně zasahovali do práce, studia nebo do jakékoli oblasti důležité pro člověka..

Postpsychotická depresivní porucha u schizofrenie

Vztahuje se na výskyt závažné depresivní epizody výlučně u osoby trpící schizofrenií. Přesněji řečeno, tato epizoda se obvykle objevuje ve zbytkové fázi schizofrenie..

Drobná depresivní porucha

Odkazuje na případy, které splňují kritéria pro trvání (tj. Příznaky se objevují po dobu dvou týdnů), ale nepřičítají se k pěti příznakům k diagnostice závažné depresivní poruchy.

Opakující se krátká depresivní porucha

Jedná se o depresivní epizody s velmi krátkou dobou trvání (mezi dvěma dny a dvěma týdny), které se objevují během roku s frekvencí alespoň jednou za měsíc.

Je důležité rozlišovat, zda jsou tyto epizody spojeny s menstruačními cykly, v takovém případě by byla diagnostikována premenstruační dysforická porucha..

- Deprese ze smutku

Po ztrátě milovaného člověka se objeví příznaky velmi podobné příznakům velké depresivní epizody: úzkost, emoční omámení a popření.

Někteří lidé po ztrátě potřebují okamžité psychologické ošetření, protože jejich příznaky jim způsobují tak vážné nepohodlí, že nemohou pokračovat ve svém životě.

Přirozený proces truchlení se však obvykle vyřeší během prvních několika měsíců. I když jsou někteří lidé postiženi rok nebo i déle.

Po prvním roce se šance na uzdravení ze smutku bez specializovaného zacházení značně sníží. V těchto případech se normální proces truchlení změní v nepořádek..

Nejčastějšími příznaky v tomto patologickém zármutku jsou dotěrné vzpomínky a bolestně silné touhy po milované osobě, stejně jako vyhýbání se lidem nebo místům, která si milovanou osobu pamatují..

Depresivní příznaky

Lidé s depresí vykazují řadu příznaků, které lze rozdělit do pěti hlavních kategorií:

Příznaky nálady

Základním příznakem deprese je často hluboký smutek. V některých případech však může být smutek nahrazen podrážděností.

U nejtěžších depresí je nálada charakterizována neschopností cítit, dochází k afektivní anestezii. Mezi další příznaky, které se často objevují, patří sklíčenost, smutek, neštěstí, nervozita, úzkost nebo úzkost. 

Motivační a behaviorální příznaky

Lidé s depresí často zažívají takzvaný „triple A depresivní“: apatii, apatii a anhedonii..

Tyto příznaky souvisejí s obecným stavem inhibice chování, který se v nejzávažnějších případech může projevit obecným zpomalením řeči, motorickými odpověďmi, gesty atd. V extrémních případech může dokonce dojít ke stavu motorické paralýzy.

Kognitivní příznaky

V této kategorii lze rozlišit dvě hlavní skupiny: Klesají kognitivní schopnosti člověka, jako je paměť, pozornost, koncentrace, mentální rychlost atd.. 

Na druhé straně se objevují kognitivní zkreslení, tedy chyby ve výkladu reality, o jejich prostředí, minulosti, budoucnosti a vlastní osobě.

Mohou vyjít najevo příznaky jako bludy zkázy nebo katastrofy, ale i sluchové, pomlouvačné nebo obviňovací halucinace..

Fyzické příznaky

Nejběžnějšími fyzickými příznaky jsou: poruchy spánku (obvykle nespavost, ale může se také objevit hypersomnie), změny chuti k jídlu a hmotnosti (standardně nebo nadměrně), únava, snížená aktivita, bolesti těla (bolesti hlavy, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem, závratě, kardiorespirační problémy atd.) a snížená sexuální touha. 

Interpersonální příznaky

Sociální vztahy jsou často zcela opomíjeny. Podle některých výzkumů 70% lidí, kteří trpí depresí, uvádí, že ztratili zájem o lidi kolem sebe.

Obvykle jsou izolovaní, protože kromě ztráty zájmu z jejich strany způsobuje nepohodlí, které trpí a přenáší, obvykle odmítnutí ostatními.

Léčba depresivních poruch

Deprese, spolu s úzkostí, jsou poruchy, které jsou nejčastěji ošetřovány v kanceláři psychologa.

Z tohoto důvodu existuje řada studií a pokroků v jeho léčbě. Dnes známe několik různých technik, jak s nimi zacházet, a ve většině případů je dosaženo uspokojivého výsledku..

V současné době v rámci psychologické léčby vynikají tři typy terapie, které se ukázaly jako účinnější: behaviorální léčba, kognitivní léčba a interpersonální terapie.

Délka léčby bude delší nebo kratší v závislosti na typu terapie, závažnosti příznaků a pokroku, kterého pacient dosáhne mimo konzultaci..

V každém případě je důležité mít na paměti, že deprese je porucha, která u člověka, který trpí, vyvolává hluboké nepohodlí..

Navíc jim lidé kolem nich vždy nerozumí, protože mají sklon bagatelizovat příčiny, které vedly k depresi. V těchto případech je velmi důležité konzultovat s odborníkem na duševní zdraví.

Reference

  1. Americká psychiatrická asociace (2002). DSM-IV-TR. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch.

Zatím žádné komentáře