The posttraumatická stresová porucha (PTSD) je emoční porucha, která následuje po traumatu nebo traumatické události, jako je například smrt blízkých, přírodní katastrofy, dopravní nehody, fyzické útoky, války, vyhrožování zbraněmi, psychologické týrání..
Mnoho dalších traumatických událostí může také vést k PTSD, jako jsou loupeže, loupeže, havárie letadel, mučení, únosy, teroristické útoky a další extrémní nebo život ohrožující události..
Aby se mohla rozvinout tato porucha, musí být vystavena traumatické události, při které dochází k strachu, bolesti nebo bezmocnosti. Následně oběť prožije tuto událost znovu prostřednictvím nočních můr nebo vzpomínek a vyhne se jakékoli situaci nebo věci, které jí připomínají traumatizující událost.
V důsledku traumatu nemusí být oběť schopna vybavit si některé aspekty události nebo se může nevědomě vyhnout prožívání emocí. Na druhou stranu se oběť může snadno vyděsit, chronicky aktivovat, snadno se rozhněvat nebo chronicky aktivovat..
Traumatické události, které vedou k PTSD, jsou obvykle tak silné a obávané, že by u každého vyvolaly emoční reakce. Když je pocit bezpečí zničen, je normální cítit se odpojený nebo paralyzovaný, je běžné mít noční můry, cítit strach nebo být schopen přestat myslet na to, co se stalo.
U většiny lidí jsou však tyto příznaky krátkodobé. Mohou trvat několik dní nebo týdnů, ale postupně se zmenšují.
U PTSD se tyto příznaky nesnižují a oběť se nezačne cítit lépe; ve skutečnosti to začíná být horší. U dětí je méně pravděpodobné, že se u nich rozvine PTSD, než u dospělých, zejména pokud jsou mladší 10 let.
Rejstřík článků
Příznaky PTSD mohou začít tři týdny po traumatické události, i když se někdy objeví až po několika letech.
Obecně jsou příznaky seskupeny do čtyř typů (podrobně popsáno v části „Diagnostika“):
Příznaky PTSD se časem mění v intenzitě. Mohou jich mít více, když je vysoká úroveň stresu nebo když se objeví podněty traumatu.
Etiologie PTSD je jasná: člověk prožívá trauma a rozvíjí poruchu.
Zda se to u člověka vyvine, však závisí na biologických, psychologických a sociálních faktorech..
Obecně platí, že čím je trauma intenzivnější, tím je pravděpodobnější, že se PTSD vyvine..
Výzkum z roku 1984 zjistil, že u vietnamských veteránů se u 67% vyvinulo PTSD.
Existuje větší šance na rozvoj PTSD, pokud se v rodině oběti vyskytly úzkostné poruchy. Výzkum ve skutečnosti zjistil, že generalizovaná panická porucha a úzkost sdílejí 60% genetické odchylky s PTSD..
Existují důkazy, že náchylnost k PTSD je dědičná. Asi 30% odchylky je způsobeno genetickými faktory.
Existují také důkazy, že u lidí s menším hipokampem je větší pravděpodobnost, že se u nich po traumatické události objeví PTSD..
Když je intenzita události vysoká, je mnohem pravděpodobnější, že se PTSD vyvine, a neexistuje žádný vztah s psychologickými faktory.
Pokud je však intenzita události střední nebo nízká, pravděpodobnost jejího rozvoje mohou zvýšit faktory, jako je nestabilita rodiny..
Na druhou stranu, připravenost na události nebo zkušenost mají ochranný faktor..
U lidí se silnou sociální podporou je méně pravděpodobné, že u nich dojde k PTSD po traumatu.
A) Osoba byla vystavena traumatické události, při které existovaly 1 a 2:
Osoba zažila, byla svědkem nebo jí byla vysvětlena jedna (nebo více) událostí charakterizovaných smrtí nebo ohrožení její fyzické integrity nebo jiných osob.
Osoba reagovala intenzivním strachem, beznadějí nebo hrůzou. Poznámka: u dětí mohou být tyto reakce vyjádřeny nestrukturovaným nebo rozrušeným chováním.
B) Traumatická událost je trvale znovu prožívána jedním (nebo více) z následujících způsobů:
C) Trvalé vyhýbání se stimulům spojeným s traumatem a otupěním obecné reaktivity jednotlivce (chybí před traumatem), jak je naznačeno třemi (nebo více) z následujících příznaků:
D) Trvalé příznaky zvýšeného vzrušení (chybí před traumatem), jak je naznačeno dvěma (nebo více) z následujících příznaků:
E) Tyto změny (příznaky kritérií B, C a D) trvají déle než měsíc.
F) Tyto změny způsobují významné klinické nepohodlí nebo sociální, pracovní zhoršení nebo jiné důležité oblasti činnosti jednotlivce.
Uveďte, zda:
Akutní: příznaky trvají déle než 3 měsíce.
Chronické: příznaky trvají 3 měsíce nebo déle.
Uveďte, zda:
Mírný nástup: mezi traumatizující událostí a nástupem příznaků uplynulo nejméně 6 měsíců.
Diagnostická kritéria pro PTSD stanovená Světovou zdravotnickou organizací jsou shrnuta následovně:
Mezi osoby považované za rizikové mohou patřit:
Z psychologického hlediska je pro oběť důležité zvládnout trauma, vyvinout fungující zvládací strategie a překonat dopady poruchy.
Kognitivně behaviorální terapie se snaží změnit způsob, jakým oběť vnímá trauma, a funguje tak, že mění vzorce myšlení a chování odpovědné za negativní emoce..
Cílem této léčby je, aby se oběť naučila identifikovat myšlenky, díky nimž pocítí strach nebo nepohodlí, a nahradit je myšlenkami, které neohrožují..
Jednou z nejpoužívanějších technik je expozice, která vyžaduje, aby oběť znovu zažila traumatizující událost, aby si ulehčila návyk a emoční zpracování traumatu.
Tato technika zahrnuje jak konfrontaci ve představivosti, tak vystavení v reálném životě podnětům, které událost připomínají..
Opětovné vystavení traumatu se nejlépe provádí postupně. I když opětovné prožívání vzpomínek může být děsivé, je terapeutické, pokud je provedeno správně..
Desenzibilizace a přepracování pohybů očí je forma psychoterapie vyvinutá a studovaná Francine Shapiro. Zjistila, že když přemýšlela o traumatických vzpomínkách, oči jí šlehaly. Když ovládal pohyby očí, jeho myšlenky byly méně stresující.
Tuto techniku podporuje teorie, že pohyby očí lze použít k usnadnění emocionálního zpracování vzpomínek..
Terapeut iniciuje rychlé pohyby očí, zatímco se člověk soustředí na vzpomínky, pocity nebo myšlenky na konkrétní trauma.
Ačkoli byly prokázány příznivé účinky této terapie, je zapotřebí dalšího výzkumu, aby byly její účinky objasněny.
Autoři metaanalýzy z roku 2013 potvrdili: „Zjistili jsme, že lidé léčení pohybovou terapií očí měli větší zlepšení symptomů PTSD než lidé léčení bez pohybové terapie očí. Zadruhé jsme zjistili, že v laboratorních studiích důkazy dospěly k závěru, že přemýšlení o nepříjemných vzpomínkách a současné provádění úkolu, který usnadňuje pohyb očí, snižuje nepohodlí spojené s nepříjemnými vzpomínkami “.
Fluoxetin nebo paroxetin mohou v malém množství zmírnit příznaky. Většina léků nemá dostatek důkazů na podporu jejich užívání. U mnoha léků jsou reziduální příznaky po léčbě spíše pravidlem než výjimkou.
Vedlejšími účinky léků, jako je paroxetin, jsou bolest hlavy, nevolnost, špatný spánek a sexuální problémy..
Fyzická aktivita může mít dopad na psychickou a fyzickou pohodu lidí. Doporučuje se cvičit 3–5krát týdně, minimálně 30 minut denně, abyste se rozptýlili od rušivých emocí, zlepšili sebeúctu a zvýšili pocit kontroly..
V případě válečných veteránů se doporučují programy, které pomáhají při vytváření sociální podpory, přizpůsobení civilnímu životu a zlepšují komunikační dovednosti, zejména s rodinnými příslušníky..
Někdy je velkým počtem lidí postižena stejná traumatická událost, jako jsou přírodní katastrofy, války nebo teroristické útoky..
Většina lidí má některé příznaky PTSD v prvních několika týdnech po události, což je normální reakce na trauma, a pro většinu lidí příznaky v průběhu času klesají.
Základní podpora je:
Někdy se však lidé, kteří zažili závažnou traumatickou událost, nezotaví sami..
V tomto případě lze v prvních týdnech použít krátké kognitivně behaviorální terapie..
Ve studii WHO provedené v 21 zemích více než 10% respondentů uvedlo, že byli svědky násilných činů (21,8%) nebo byli vystaveni interpersonálnímu násilí (18,8%), nehodám (17,7%), vystavení ozbrojeným konflikty (16,2%) nebo traumatické události související s blízkými (12,5%).
Ve studii se odhaduje, že 3,6% světové populace trpělo v posledním roce posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD).
Posttraumatická stresová porucha může mít negativní důsledky v několika oblastech života: práce, vztahy, zdraví a kvalita života obecně..
PTSD může zvýšit riziko vzniku dalších duševních poruch, jako jsou:
Doporučuje se navštívit profesionálního -psychologa nebo psychiatra- pokud máte myšlenky nebo pocity z traumatické události déle než měsíc, jsou-li příznaky závažné a máte-li problémy s vedením normálního života.
Zatím žádné komentáře