Příznaky, příčiny, léčba schizofreniformní poruchy

The schizofreniformní porucha je psychopatologický stav, při kterém se příznaky schizofrenie vyskytují po dobu několika měsíců a jsou remitovány z důvodu léčby nebo z neznámých důvodů.

Příznaky této poruchy jsou stejné jako u schizofrenie, i když trvají nejméně 1 měsíc a méně než 6 měsíců. Není to způsobeno léky, látkami nebo jinými duševními poruchami.

Rejstřík článků

• 1 Hlavní příznaky
• 2 Příčiny
  • 2.1 Genetika
  • 2.2 Chemie mozku
  • 2.3 Prostředí
• 3 Diagnóza
  • 3.1 Diagnostická kritéria podle DSM-IV
• 4 Léčba
  • 4.1 - Léky / léky
• 5 Důsledky pro duševní zdraví
• 6 Reference

Hlavní příznaky

Existuje pět hlavních příznaků daných DSM-V:

• Halucinace: slyšet, vidět, cítit nebo cítit věci, které nejsou skutečné.
• Bludy: mít falešné víry, cizí ostatním lidem.
• Neuspořádané myšlení: myšlenky, díky nimž osoba přestane náhle mluvit nebo bude používat nesmyslná slova. 
• Neuspořádané chování: Chování se na veřejnosti podivně, hromadění předmětů, katatonie (od bezuzdného míchání po nehybnost), vosková pružnost (udržování těla a končetin v poloze, do které je někdo umístí).
• Negativní příznaky: apatie, alogie, anhedonie, plochá afektivita.

Příčiny

Ačkoli přesné příčiny schizofreniformní poruchy nejsou známy, předpokládá se, že jsou způsobeny genetickými, chemickými a environmentálními faktory..

Genetický

Je pravděpodobnější, že se vyskytne u lidí, kteří mají členy rodiny se schizofrenií nebo bipolární poruchou. Někteří lidé mají multifaktoriální genetickou zranitelnost, která je vyvolána faktory prostředí.

Chemie mozku

Lidé s touto poruchou mohou mít poruchy ve fungování mozkových obvodů, které regulují vnímání nebo myšlení..

Atmosféra

Některé faktory prostředí, jako jsou stresující události nebo špatné sociální interakce, mohou spustit poruchu u lidí, kteří zdědili sklon k jejímu rozvoji..

Diagnóza

Je důležité odlišit tuto poruchu od jiných lékařských a psychiatrických stavů. Mohou být považovány za:

• Toxikologické hodnocení.
• Lékařské hodnocení.
• Hodnocení psychologického stavu.

Diagnostická kritéria podle DSM-IV

A) Kritéria A, D a E jsou pro schizofrenii splněna.

B) Epizoda poruchy (včetně frází prodromální, aktivní a zbytková) trvá nejméně 1 měsíc, ale méně než 6 měsíců. (Když musí být diagnóza stanovena bez čekání na remisi, bude klasifikována jako předběžná).

Uveďte, zda: Žádné dobré prognózní charakteristiky.

S dobrou charakteristikou prognózy: indikováno dvěma nebo více z následujících položek:

1. Nástup výrazných psychotických příznaků během prvních 4 týdnů od první velké změny v chování nebo obvyklé činnosti.
2. Zmatek nebo zmatek během psychotické epizody.
3. Dobrá premorbidní sociální a pracovní aktivita.
4. Absence afektivního zploštění nebo otupení.

Jako alternativní diagnózu lze považovat následující poruchy:

• Schizofrenie.
• Krátká psychotická porucha.
• Bipolární porucha.
• Deprese.
• Psychotická porucha vyvolaná zneužíváním návykových látek.
• Deprese.
• Klamná porucha.
• Posttraumatická stresová porucha.
• Poranění mozku.

Léčba

Při léčbě schizofreniformní poruchy se uvažuje o farmakoterapii, psychoterapii a dalších vzdělávacích intervencích..

-Drogy / léky

Léky jsou nejběžnější léčbou, protože mohou v krátké době snížit závažnost příznaků..

Obvykle se používají stejné léky jako u schizofrenie. Pokud jeden lék nemá žádný účinek, často se zkouší jiné, přidávají se stabilizátory nálady, jako je lithium nebo antikonvulziva, nebo se přechází na konvenční antipsychotika..

Atypická antipsychotika

Tyto léky druhé generace jsou obecně upřednostňovány, protože mají nižší riziko vzniku nežádoucích účinků než konvenční antipsychotika..

Obecně je cílem antipsychotické léčby účinně kontrolovat příznaky s nejnižší možnou dávkou..

Obsahují:

• Aripiprazol.
• Azenapin.
• Klozapin.
• Iloperidon.
• Lurasidon.
• Olanzapin.
• Paliperidon.
• Kvetiapin.
• Risperidon.
• Ziprasidon.

Atypická antipsychotika mohou mít vedlejší účinky, jako jsou:

• Ztráta motivace.
• Ospalost.
• Nervozita.
• Přibývání na váze.
• Sexuální dysfunkce.

Konvenční antipsychotika

Tato první generace antipsychotik má časté vedlejší účinky, včetně možnosti rozvoje dyskineze (abnormální a dobrovolné pohyby).

Obsahují:

• Chlorpromazin.
• Fluphenazin
• Haloperidol.
• Perphenazin.

Léčba může probíhat u hospitalizovaných, ambulantních nebo polonemocněných pacientů. Hlavní věcí je minimalizovat psychosociální důsledky poruchy na pacienta a udržovat jejich bezpečnost i bezpečnost ostatních.

Při zvažování, zda je nutná hospitalizace, je třeba vzít v úvahu závažnost příznaků, pokud existuje podpora rodiny a pokud je pacient ochoten dodržovat léčbu..

Jak léčba postupuje, má dobré účinky školení v oblasti zvládání strategií, řešení problémů, psychoedukace a pracovní terapie..

Protože lidé s touto poruchou mají rychlý nástup příznaků, mají sklon popírat své onemocnění, což ztěžuje použití terapií orientovaných na vhled..

Terapie, jako je interpersonální psychoterapie nebo kognitivně behaviorální terapie, jsou vhodnější pro léčbu ve spojení s léky.

Skupinová terapie se nedoporučuje, protože lidé s touto poruchou mohou při pozorování lidí se závažnějšími příznaky pociťovat stres nebo úzkost..

Důsledky pro duševní zdraví

Tato porucha může mít následující následky na duševní zdraví:

• Sociální fungováníPokud se neléčí, mohou se u vás vyvinout schizoidní nebo paranoidní příznaky, které narušují fungování ve společnosti.
• Zaměstnanost a ekonomika: Mnoho lidí s touto poruchou je nezaměstnaných a chybí jim cíle nebo cíle. Často nadměrně spí a nedrží se rutiny.
• Schizofrenie: Pokud se neléčí, může se vyvinout do schizofrenie.
• Důvěra: Pokud se neléčí, někteří lidé mohou být paranoidní.
• Společenská izolace: někteří lidé se mohou stáhnout a přestat se účastnit rodinných a společenských aktivit.
• Nezávislost- Pokud se neléčí, může být pro některé lidi těžké žít sám nebo se o sebe postarat.
• Kognitivní schopnostiMohou mít potíže se soustředěním, zapamatováním si věcí, řešením problémů, motivací nebo zábavou. To ztěžuje udržování pracovních míst, navazování osobních vztahů nebo řízení každodenního života..

Reference

1. Americká psychiatrická asociace. (2000). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, (4. vydání, Textová revize). Washington, DC: Americká psychiatrická asociace.
2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (květen 1991). "Negativní příznaky a vizuální chování u DSM-III-R prognostických podtypů schizofreniformní poruchy". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.