The vazokonstrikce Jedná se o zmenšení kalibru cévy v důsledku kontrakce cévního svalstva, které tvoří stěny tepen, arteriol a žil. Kapiláry - velmi malé krevní cévy - nemají svaly ve stěnách, takže nevstupují do konceptu vazokonstrikce.
K tomuto snížení cévního kalibru dochází z mnoha příčin a má také několik účelů. Kontrola kontrakce a relaxace cévních svalů závisí na mnoha intracelulárních a extracelulárních jevech a jakákoli jejich změna může způsobit patologické jevy, jako je arteriální hypertenze, ischemie a infarkty..
Rejstřík článků
Periferní vazokonstrikce je důležitá autonomní reakce těla na specifické podněty.
K tomuto jevu dochází v zásadě za přítomnosti hypotermie a silného krvácení; v prvním případě se pokuste udržet správnou tělesnou teplotu; a v druhém případě k zachování přívodu krve do klíčových orgánů.
Objeví-li se obraz podchlazení, ať už při kontaktu s velmi studenou vodou nebo při vystavení podnebí s teplotami pod bodem mrazu, aktivuje se sympatický nervový systém a nařídí nadledvinám uvolňovat určité látky, jako je adrenalin a norepinefrin, které mají silný vazokonstrikční prostředek účinek na periferní úrovni.
Tyto látky působí na úrovni určitých receptorů nacházejících se na stěnách cév..
Jakmile jsou tyto receptory aktivovány, svalové buňky tepen a arteriol se smršťují, snižují jejich lumen nebo kalibr a současně snižují průtok krve skrze ně a odvádějí ji směrem k životně důležitým orgánům..
Tento mechanismus se aktivuje, když teplota těla klesne, nikoli teplota pokožky. Proto je nutné dlouhodobé vystavení chladu nebo extrémně nízkým teplotám, aby došlo k periferní vazokonstrikci jako takové, s následným přerozdělením průtoku krve.
Pokud dojde k významnému krvácení, ať už je to jednoduché nebo zprostředkované úrazem, dojde také k vazokonstrikci.
Jednoduchým krvácením se rozumí krvácení, které není důsledkem destrukce tkáně, jako je trávicí krvácení nebo nefunkční děložní krvácení. Krvácení z muskuloskeletálních poranění je obvykle závažnější.
Sympatický nervový systém je aktivován vnímáním ztráty krve a snížení krevního tlaku. Uvolňují se vazokonstrikční látky, které vykonávají své funkce zvýšením periferního cévního odporu, krevního tlaku a zajištěním průtoku krve do srdce, mozku a plic, což ohrožuje ledviny a střeva..
Tento vazokonstrikční účinek má omezený účinek, a to jak v čase, tak v intenzitě, a to jak kvůli spotřebě látek, které jej generují, tak kvůli jejich definitivním důsledkům, protože dlouhodobý kompromis průtoku krve může způsobit nekrózu ledvin a mezenterické infarkty, což zhoršuje stav. klinika.
Kožní vazokonstrikce není fenomén kromě periferního, ale má své vlastní rysy. Hlavní charakteristikou kožní vazokonstrikce je bledost.
Snížením kalibru arteriol a malých cév dermis s okamžitým snížením průtoku krve dochází k abnormální ztrátě barvy kůže a hypotermii na dotek.
Bledost, kterou lékaři obecně považují za klinický příznak, je obvykle jedním z prvních zjevných důsledků u pacientů s aktivním krvácením nebo podchlazením..
Ve skutečnosti je jeho nástup velmi brzy a umožňuje zdravotníkům jednat dříve, než nastanou další komplikace..
Některé zvláštní situace kromě nachlazení nebo krvácení mohou vyvolat vazokonstrikci kůže. Stres, užívání určitých léků nebo drog, sportovní aktivita a různá onemocnění mohou způsobit bledost různými mechanismy, jediným společným jmenovatelem je vstup vápníku do buněk vaskulárního svalstva..
Faktory, které spouštějí vazokonstrikci, mohou být endogenní nebo exogenní. Ať už je jeho původ jakýkoli, zprostředkovává jej více vnitřních prvků, takže konečným důsledkem je zmenšení cévního kalibru.
Také známý jako adrenalin (možná jeho nejpopulárnější název), je to přírodní látka trvale přítomná v krvi a při zvýšení sérových hladin vyvolává vazokonstrikční účinek..
Chemicky velmi podobný epinefrinu, ale se silnějším vazokonstrikčním účinkem. Uvolňuje se pouze z nadledvin ve velmi přesných situacích.
Je také známý jako norepinefrin. Někteří autoři odkazují na norepinefrin, když hovoří o přirozeně produkovaném, a norepinefrin, když hovoří o syntetickém.
Syntetická forma antidiuretického hormonu produkovaného v hypofýze. Kromě koncentrace moči podporou renální reabsorpce vody má důležitý vazokonstrikční účinek.
Dopamin je organický katecholamin produkovaný v mozku a ledvinách, který plní v lidském těle řadu funkcí, včetně vazokonstrikčních úloh..
Tyto první čtyři látky jsou přirozeně produkovány tělem, ale mohou být také syntetizovány ve farmakologických laboratořích..
Všechny mají klinické použití a často se používají na jednotkách intenzivní péče, traumatickém šoku a operačních sálech..
Silný endogenní vazokonstriktor, jehož aktivace je inhibována pravidelným podáváním léků známých jako ACEI (inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu), které jsou dnes jedním z nejběžněji používaných antihypertenziv..
Endogenní látky, které působí v oblasti cévních svalů, podporují vstup vápníku do svalových buněk a vytvářejí vazokonstrikci.
Některé chemické látky vyrobené v laboratořích, clandetinové nebo jiné, které se používají k rekreačním účelům, mají převážně periferní vazokonstrikční účinek a lze je podávat různými způsoby. Mezi těmito látkami máme:
- Kokain.
- Amfetaminy.
- Alfa-methyltryptalin (Indopan).
- 25I nebo „N-Bomb“.
- LSD.
- Mefedron (mňau mňau, kaktusové jídlo, CatMef).
Některé léky mají určitý vazokonstrikční účinek, který nemusí být nutně jejich hlavní funkcí, ale ovlivňují hodnoty krevního tlaku. Nejuznávanější jsou:
- Efedrin.
- Pseudoefedrin.
- Fenylefrin.
- Oxymetazolin.
- Antihistaminika.
Kofein a xanthiny přítomné v kávě a různých druzích čaje mohou u lidí způsobit asymptomatickou vazokonstrikci.
Zatím žádné komentáře