Afázie jsou patologické stavy, při nichž se jazyk mění v důsledku poranění mozku. Je to jedna z nejvíce studovaných patologií na úrovni mozku. Pokud jde o afázii při řízení, je stále ještě co objevovat.
Brocova afázie a Wernickeho afázie patří mezi nejoblíbenější a nejběžnější a možná i z tohoto důvodu nejvíce prozkoumávané. V celém článku se budeme zabývat charakteristikami vodivé afázie a bude možné vidět, jak stále probíhá debata o oblastech postižených na úrovni mozku.
Obsah
Vodivá afázie je jednou z méně častých afázií. Podle Pedersena (2004) postihuje 6-7% populace ve vztahu ke zbytku afázií. U tohoto typu afázie je porozumění zachováno, ale schopnost opakování je narušena. Oceňuje se také plynulý jazyk, ale s častou přítomností fonetických parafázií. Parafázie spočívá v neúmyslném nahrazení slabik nebo slov za sebou. Například místo slov „nůžky“ by pacient mohl říci „izeras“..
„Afázie je jazyková porucha získaná v důsledku poškození mozku, která obecně ohrožuje všechny její způsoby: projev a porozumění ústnímu jazyku, psaní a čtení s porozuměním“. -González a Hornauer-Hughes-
Pacienti si jsou těchto fonetických parafázií vědomi a snaží se sami sebe napravit, což se označuje jako přístupové chování nebo cílené chování. Následující předchozí příklad: „bise ... tise ... tiselas ... scissors! (Arnedo, Bembibre a Triviño, 2013).
González a Hornauer-Hughes (2014) uvádějí, že „afázie může být způsobena jednou z následujících příčin: cerebrovaskulární příhoda (CVA), poranění mozku (TEC), nádor (TU), infekce a neurodegenerativní onemocnění“.
Níže je uvedena souhrnná tabulka hlavních poruch afázie vedení (Arnedo, Bembibre & Triviño, 2013):
Vědecký výzkum stále hledá konkrétní poranění, které způsobuje vodivou afázii. Nejsilnější teorií je rozpojení mezi Brocovou oblastí a Wernickovou oblastí v důsledku obloukovitého poranění fasciculus. Stále je však v plném vývoji.
„Role obloukovitého fasciculu může být pozoruhodně složitější než prostý přenos informací mezi oblastmi Wernicke a Broca.“ -Matsumoto-
Hlavní kontroverze o této teorii spočívá v tom, že dosud nebyly publikovány případy afázie s poškozením pouze fasciculus arch, ale byly popsány případy s uvedenou lézí bez příznaků afázie..
Catani a Mesulam (2008) však uvádějí, že narůstá množství údajů o příslušnosti obloukovitého svazku k nadřízenému podélnému svazku. Tímto způsobem by to zahrnovalo nejen klenutý svazek, ale i okolní struktury. Nadřízený podélný svazek se skládá ze tří perisylvianských segmentů:
Další pozdější studie Bernala a Ardily (2009) naznačuje, že obloukový svazek se spojuje přímo s premotorickými oblastmi, ale nepřímo s Brocovou oblastí prostřednictvím premotorické kůry (zapojené do programování jazyka).
Navzdory všem probíhajícím vyšetřováním k objasnění, které konkrétní oblasti se podílejí na vodivé afázii, není pochyb o tom, že arcuate fasciculus je důležitou strukturou v této patologii.
Po provedení úvodního rozhovoru vyzdvihuje tým Aguilara (2010) použití „hodnotícího protokolu složeného z dílčích testů orientace, jazyka, verbální paměti, praxe a gnosia barcelonského integrovaného neuropsychologického průzkumného programu“.
Hlavním cílem je pokusit se obnovit funkční řeč. V tomto případě se použijí techniky náhrady a obnovy.
Cílem těchto technik je zlepšit zachované jazykové schopnosti. Zároveň se pracuje na jakékoli formě komunikace, která může být přítomna. Terapeut musí také naučit prostředí pacienta správně a vhodně s ním komunikovat. Jedním z nejdůležitějších cílů je zapojit rodinu do terapie. Tímto způsobem se pacientovi pomáhá zlepšit komunikaci.
Používají se také rodinné podněty (informace, s nimiž byl pacient po celý život v kontaktu) a funkční podněty, které jsou užitečné pro komunikaci nejzákladnějších potřeb..
Mezi restaurátorskými technikami najdete ty, které odpovídají kompresi a výrazu jazyka i jiným typům výrazu. Jak v porozumění, tak v vyjadřování jazyka se pracuje na fonologické, lexikálně-sémantické a syntaktické úrovni.
Používání gest a onomatopoeie. Například pacient si vybere obrázek a musí ho popsat gesty, zatímco vysílá onomatopoeii, aby ji terapeut mohl uhodnout..
Postupně vědecký výzkum poskytuje více údajů o poruchách mozku. Údaje, které budou sloužit ke zlepšení kvality života lidí postižených těmito typy patologií. Co je nyní výzvou, snad za pár let povede k jednoduššímu řešení. Je proto tak důležité podporovat výzkum, aby mohl mít dopad na prospěch všech.
Zatím žádné komentáře