The afázie Jedná se o neurologickou poruchu, ke které dochází v důsledku poranění oblastí mozku, které podporují jazyk. Tento typ změny může zcela nebo částečně způsobit deficity ve vyjadřování, porozumění, čtení a / nebo psaní (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Obecně platí, že u většiny leváků a praváků způsobují léze na úrovni mozku v levé hemisféře afázii nebo poruchy související s jazykem.
Je však také možné, že léze přítomné v levé hemisféře způsobují jiné typy deficitů a alterací souvisejících také s jazykem (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Afázie tedy sama o sobě není primárním onemocněním, ale sekundárním příznakem poranění mozku způsobeným velmi rozmanitými faktory (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
Afázie je obvykle častější u dospělých, kteří utrpěli mozkovou příhodu, nádor na mozku, vážnou infekci, úrazy hlavy nebo degenerativní proces (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
Kromě toho mohou lidé trpící afázií představovat i další problémy typu: apraxie (deficit nebo neschopnost provádět motorické akce zaměřené na cíl, spojené s objednávkou, známé nebo naučené), dysartrie (deficit motorického programování řeči) a / nebo problémy s polykáním (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Rejstřík článků
Afázie je neuropsychologická porucha, která produkuje různé deficity v jazykové oblasti: produkce, porozumění, čtení a psaní (Národní asociace afázie, 2015).
Přesněji řečeno, afázie je deficit nebo změna schopnosti používat jazyk, která vede k deficitu verbální komunikace nebo k získané ztrátě jazyka..
Vyznačuje se prezentací chyb v produkci jazyka (parafázie), poruchami v porozumění a obtížemi při hledání ideálních slov při používání jazyka (anomie). Stručněji řečeno, ztráta nebo porucha jazyka, ke které dochází v důsledku poškození mozku (Ardila a Rosselli, 2007).
Obecně je afázie vždy spojována s výskytem ischemie nebo cévních mozkových příhod v levé hemisféře, v současné době je však známo, že ji mohou způsobovat také stavy, jako jsou mozkové nádory, infekce nebo poranění hlavy (National Aphasia Association, 2015).
Známky a příznaky afázie mají obvykle vliv na konkrétní aspekt používání jazyka: schopnost získávat názvy předmětů, schopnost organizovat slova ve větě, schopnost číst atd. (Národní asociace afázie, 2015).
Navzdory tomu existují i případy, kdy dochází ke generalizovanému deficitu a ke změně několika aspektů komunikace (National Aphasia Association, 2015).
Kdokoli může utrpět poranění mozku, které vede k rozvoji poruchy afázického typu, nicméně většina lidí s tímto typem poruchy jsou dospělí nebo lidé středního věku (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
Asi jeden milion lidí ve Spojených státech trpí afázií. Národní asociace afázie naznačuje, že přibližně 80 000 lidí každoročně získává afázii v důsledku cévních mozkových příhod (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
Známky a příznaky afázie budou zásadně záviset na typu, oblasti a závažnosti poranění..
Někteří lidé budou mít potíže s vytvářením slov nebo frází, zatímco jiní nebudou schopni porozumět ostatním (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Kromě toho afázie může také způsobovat deficity v ústním jazyce (výraz a porozumění) a psaném jazyce (čtení a psaní) (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Klinika Mayo (2015) zdůrazňuje, že lidé s afázií mohou vykazovat některé z následujících charakteristik:
- Komunikujte krátkými nebo neúplnými větami.
- Mluvte ve větách bez literárního nebo gramatického smyslu.
- Mluv nerozpoznatelnými slovy.
- Nerozumění konverzaci jiných lidí.
- Pište nesmyslné věty.
Navzdory tomu jsou deficity a obtíže, které lidé s afázií mají, mnohem širší, takže budou záviset na typu afázie, kterou trpí..
Během vývoje lékařské a / nebo psychologické literatury existuje více než 20 klasifikací různých afázií (Ardila a Rosselli, 2007).
V případě bostonské skupiny vynikají tři základní typy kortikální afázie: 1) Brocova afázie, 2) Wernickeho afázie a 3) Vodivostní afázie (Ardila a Rosselli, 2007)..
Drasova afázie neboli neplynulá afázie se vyskytuje v důsledku poškození nebo poranění oblastí levého čelního laloku (Národní institut hluchoty a dalších poruch komunikace, 2010)..
Je to typ afázie, která zásadně ovlivňuje produkci jazyka. Postižení obvykle používají velmi krátké věty s významem, ale vytvářejí se s velkým úsilím (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
Normálně rozumí jazyku bez jakýchkoli potíží, ale komunikační potíže mohou způsobit velké nepohodlí (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
Na klinické úrovni je Drillova afázie charakterizována neplynulým expresivním jazykem se špatnou artikulací, který je tvořen krátkými, neprogramatickými výrazy a fázemi, ke kterým dochází s velkým úsilím (Ardila a Rosselli, 2007).
Lidé s CBA mají navíc často slabost nebo paralýzu na končetinách na pravé straně těla (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
Wernickeho afázie nebo zdrojová afázie jsou důsledkem poškození nebo poranění temporoparietálních oblastí (Wernicke's area) (Národní institut hluchoty a jiných komunikačních poruch, 2010) a pro její označení se používají pojmy jako: senzorická afázie, receptivní afázie nebo centrální afázie. (Ardila a Roselli, 2007).
Ve většině případů se léze vyskytují v levém spánkovém laloku, ale může se také vyvinout s poškozením spojeným s pravou hemisférou (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
V případě lidí s Wernickeho afázií nemají potíže s motorickou produkcí jazyka, ale bez výrazu. Mají tendenci používat dlouhé věty, často bezvýznamné. Mají sklon používat zbytečná, vynalézavá nebo nesmyslná slova (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
V důsledku těchto změn je obtížné sledovat konverzační vlákno těchto lidí. Kromě toho také představují značné potíže s porozuměním jazyku a tyto chyby si často neuvědomují (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
Kondukční afázie je známa také pod pojmy: kinestetická nebo aferentní motorická afázie, centrální afázie, eferentní vodivá afázie, suprasylvická vodivá afázie, nebo konkrétně jako vodivá afázie (Ardila a Rosselli, 2007)..
U tohoto typu afázie má hlavní deficit vliv na opakování. Vyznačuje se plynulým spontánním jazykem, dobrým porozuměním, ale se špatným opakováním charakterizovaným přítomností doslovných parafázií (substituce fonémů).
Na sekundární úrovni se mohou také objevit: obtíže a vady jména, poruchy čtení nebo psaní (Ardila a Rosselli, 2007).
Nejběžnější příčinou poškození mozku při afázii je mozková mrtvice (Mayo Clinic, 2015).
Cévní mozková příhoda nastává, když je přerušen přívod krve do oblasti mozku, buď ucpáním cévy nebo cévní mozkovou příhodou (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Když některá oblast mozku nedostává dostatek kyslíku, mozkové buňky začnou odumírat, takže oblasti mozku začnou degenerovat svou funkci (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Na druhé straně poškození mozku způsobené poraněním hlavy, nádorem, infekcí nebo degenerativním procesem může také způsobit afázii (Mayo Clinic, 2015).
Poranění hlavy nastává, když vnější trauma způsobí poškození hlavy, lebeční oblasti nebo mozku. Trauma hlavy může nastat, když hlava prudce zasáhne předmět nebo když prorazí lebku a dostane se do mozkové tkáně (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Tumor je abnormální akumulace buněk, které tvoří hmotu a které způsobí poškození na neurologické úrovni, jednak kvůli tlaku, který mohou vyvíjet na jiné struktury mozku a páteře, jednak kvůli jeho šíření v různých oblastech (Johns Hopkins Medicine, 2016 ).
Infekce na úrovni mozku nebo páteře mohou způsobit značný zánět tkáně, a proto způsobit celou řadu příznaků. Meningitida je konkrétně infekční proces, který konkrétně ovlivňuje mozkové tkáně (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Degenerativní onemocnění (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba, ALS, roztroušená skleróza atd.) Se vyznačují vývojem progresivního poškození různých oblastí mozku nebo buněk.
Kromě těchto faktorů byly také popsány případy přechodné afázie způsobené migrénami, záchvaty nebo přechodným ischemickým záchvatem (Mayo Clinic, 2015).
Jedná se o typ bolesti hlavy, který se vyskytuje ve formě opakovaného záchvatu a způsobuje pulzující nebo pulzující pocity, které obvykle postihují jednu stranu hlavy. (Světová zdravotnická organizace, 2012; (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
Záchvaty nebo epileptické záchvaty se vyskytují v důsledku neobvyklé neuronální aktivity, která je změněna, což způsobuje záchvaty nebo období neobvyklého chování a pocitů a někdy může způsobit ztrátu vědomí (Mayo Clinic, 2015).
Dochází k němu při krátkodobém přerušení průtoku krve do oblasti mozku. Obvykle se vyskytuje v důsledku přítomnosti arteriosklerotického plaku nebo trombotické embolie a odezní za méně než 24 hodin..
Jakmile je etiologická příčina diagnostikována na lékařské úrovni, je pro diagnostiku možné jazykové změny nezbytné, aby odborník v neuropsychologii a logopedii hodnotil různé oblasti (American Speech-Language-Hearing Association, 2015):
- Expresivní řeč: snadnost mluvení, hlasitost zabarvení, artikulace, jasnost, síla, koordinace pohybů atd..
- Porozumění: správné používání slovní zásoby a gramatiky, porozumění jednoduchým gramatickým formám, odpovídání na otázky, schopnost řídit se pokyny, schopnost vyprávění atd..
- Sociální komunikace: pragmatický jazyk, schopnost jazykové interakce, iniciativa, vyjádření myšlenek, schopnost vyjasnění a přeformulování atd..
- Čtení a psaní.
- Další aspekty: obecné kognitivní fungování, polykání, mimo jiné.
Pro léčbu jazykových poruch existuje široká škála terapeutických přístupů (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Typ rehabilitační intervence bude záviset na charakteristikách pacienta, cílech a potřebách (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Pokud je poškození mozku mírné, mohou se obnovit jazykové dovednosti. Avšak mnoho lidí, kteří trpí afázií, podstoupí terapeutické intervence, než aby si jazyk obnovili na úplné úrovni, dělají to proto, aby vytvořili kompenzační strategie, které jim umožní udržovat funkční komunikaci (Mayo Clinic, 2015).
Obnova jazykových dovedností je obvykle pomalý a progresivní proces, některé dosahují významného pokroku a jiné dokážou obnovit funkční úrovně před úrazem (Mayo Clinic, 2015)
Proto, aby se dosáhlo pozitivního účinku na jazykovou rehabilitaci, je mimo jiné nezbytné provést a předčasné nastupování. Mnoho studií naznačuje, že léčba je nejúčinnější, když je zahájena krátce po poranění.
Zatím žádné komentáře