The antineuritika Jedná se o skupinu léků jiné povahy, ale se společným účelem: předcházet nebo snižovat nervový zánět. V závislosti na původu mohou působit přímo na postižené periferní nervy nebo působit na centrální nervový systém..
Většina z těchto léků nebyla původně zamýšlena jako antineuritika. Ačkoli většina má účinky na neurologické úrovni, jejich terapeutické použití bylo určeno pro jiné patologické stavy, jako jsou záchvaty, deprese, degenerativní onemocnění nebo chronická bolest..
V případě léků, které působí na úrovni nervového systému, jsou vedlejší účinky v důsledku jejich podávání hojné. Ve skutečnosti bylo jejich použití jako antineuritikum příležitostným nálezem, původně popsaným jako nežádoucí účinek. Některé z těchto účinků mohou být závažné a vyžadují přerušení léčby.
Rejstřík článků
Antineuritika se podávají ke snížení zánětu, a tím i příznaků periferních neuropatií. Pro lepší pochopení tohoto úkolu musí být jasné, z čeho tyto neuropatie běžně známé jako neuritida sestávají..
Zánět periferního nervu nebo jedné z jeho větví je známý jako neuritida. Tento stav může být způsoben lokálním nebo generalizovaným traumatem, různými infekcemi, poruchami výživy, otravou, neurodegenerativními chorobami, rakovinou nebo dokonce neznámými příčinami..
Termín neuritida se také mylně používá k popisu jakékoli bolestivé dysfunkce periferního nervu, a to i při absenci zánětu. V tomto případě je správným slovem neuralgie, i když se tento koncept omezuje pouze na bolest a nebere v úvahu další důsledky neuropatií.
Neuritida se neprojevuje pouze bolestí. Ve skutečnosti jsou počátečními příznaky změny v pocitu oblasti inervované postiženým nervovým kořenem a pocit brnění. Pokud je příčinný zdravotní stav přetrváván, obvykle dochází ke svalové hypotrofii, změnám funkce tkání a lokálním změnám kůže.
Antineuritická léčba pokrývá významný počet neurologických patologií. Neuritida se může objevit prakticky v jakémkoli periferním nervu v těle, ale existují určité konkrétní případy, které si zaslouží zmínku.
Je to zánět nervů, které probíhají mezi jedním žebrem a druhým. Známky a příznaky spojené s tímto konkrétním typem neuritidy jsou velmi rozmanité..
V závažných případech může být pouhé dýchání bolestivé. Další běžné činnosti jsou také nepříjemné, jako je smích, kýchání, kašel, vzdychání nebo natahování paží..
Vyskytuje se v důsledku zánětu jednoho z nejvyšších lebečních nervů: trigeminálního nervu. Jeho inervační oblast je obličej, proto se příznaky nacházejí v této oblasti.
Obvykle je jednostranný, takže postihuje pouze polovinu obličeje a způsobuje zvláštní grimasy, které snižují nepohodlí. Bolest je bodavá nebo bodavá a velmi silná.
Jednou z nejčastějších příčin akutní ztráty zraku je optická neuritida. Jednostranný nebo oboustranný zánět tohoto lebečního nervu postihuje mladé lidi a je častější u žen. Kromě částečné nebo úplné ztráty zraku je obtížné rozlišovat barvy a bolest při pohybu oční bulvy.
Vestibulární nerv zásobuje vnitřní ucho a plní základní funkce v rovnováze. Proto je jeho zánět charakterizován závratěmi, nevolností, závratí, nerovnováhou a dokonce mdlobami. V těchto případech není sluch narušen a téměř žádné bolesti..
Antineuritika jsou léky vyráběné pro jiný úkol, které také prokázaly schopnost zmírnit příznaky neuritidy.
Mezi těmito léky jsou nejdůležitější:
Gabapentin a pregabalin jsou hlavními představiteli této skupiny. Původně byly koncipovány jako záchvaty, nyní hrají zásadní roli jako neuropatické, antimigrénové a antidepresivní léčby..
Jeho mechanismus působení jako antineuritik není dobře znám. Na centrální úrovni je známo, že působí na receptory neurotransmiteru GABA, pomáhají předcházet záchvatům, ale na periferní úrovni není jejich funkce jasná. Někteří autoři se domnívají, že je to způsobeno jeho účinkem na napěťově řízené vápníkové kanály v drahách bolesti..
Karbamazepin a oxkarbazepin jsou široce používány při neuralgii trojklaného nervu a vykazují povzbudivé výsledky. Lamotrigin, další antiepileptikum nové generace, působí na sodíkové kanály a inhibuje uvolňování glutamátu, silného neurotransmiteru, který je velmi aktivní v genezi bolesti.
Jako antineuritika mohou být užitečné inhibitory zpětného vychytávání serotoninu / norepinefrinu a tricyklická antidepresiva. Podobně jako antiepileptika mají tyto léky účinky na centrální a periferní nervový systém. Jeho použití bylo určeno téměř výlučně pro chronickou neuralgii.
Tyto léky aktivují sestupné nervové dráhy závislé na norepinefrinu a serotoninu. Když je tato dráha udržována stimulována na úrovni míchy, neuronová zpětná vazba není splněna, což omezuje signály bolesti, které vystupují do mozku protilehlými nervovými svazky.
Morfin, metadon a meperidin jsou široce používanými opioidními léky při neuritidě. Jeho záměrem je pouze snížit bolest, i když určitý centrální účinek může zabránit duševním poruchám, které tyto neuropatie často doprovázejí. Mechanismus jeho působení zahrnuje centrální i periferní nervový systém.
Opioidní receptory se nacházejí v celém těle. V závislosti na použitém léku a dávce mohou mít místní nebo vzdálené účinky. Jeho úkol se zaměřuje na NMDA antagonismus, velmi důležitý neurotransmiter při aktivaci bolesti. Díky tomuto jevu vzniká analgetický účinek.
Lokální anestetika jsou užitečná pro své lokalizované působení a málo systémových účinků. Lidokain, bupivakain a mepivakain se používají ve formě injekcí, gelů nebo náplastí, blokují místní nervy, a proto potlačují bolestivý stimul po dobu jejich působení..
Některá neuritida je způsobena nedostatkem vitamínů, proto se v těchto případech široce používají sloučeniny s vitaminem B. Léky složené z prvků komplexu vitaminu B jsou zvláště užitečné při interkostální neuritidě.
Deriváty kanabinoidů jsou nyní povoleny pro léčbu určitých chronických neuropatií. Ačkoli jejich použití zůstává kontroverzní, některé studie podporují úlevu, kterou poskytují díky působení THC na centrální úrovni.
Převážná většina antineuritických léků má centrální nežádoucí účinky. Většina antiepileptik a antidepresiv způsobuje ospalost, závratě, nestabilní chůzi a rozmazané vidění.
Při konzumaci těchto léků se také vyskytují noční můry a poruchy příjmu potravy.
Další běžnou vedlejší událostí je závislost. To je také případ opioidů a kanabinoidů. Pocit pohody a někdy euforie, kterou produkují, může skončit jako svěrák. U těchto pacientů je nutná opatrnost a přiměřené dávkování..
Zatím žádné komentáře