The xiphoidní proces nebo xiphoid appendix je nejvíce kaudální (dolní) a nejmenší část hrudní kosti. Hrudní kost je plochá kost, která je součástí struktury přední kosti hrudníku, ve které se kloubní oblouky artikulují v jejím předním kloubu..
Tato kost má tři části, které v kranio-kaudálním smyslu jsou: manubrium, tělo a xiphoidní příloha. Xiphoidní příloha je velmi variabilní tvarem a velikostí. Může být perforovaný, bifidní nebo plochý s více či méně trojúhelníkovým tvarem a jeho struktura je tenčí než struktura těla hrudní kosti.
U dospělých je xiphoidní příloha tvořena hyalinní chrupavkou, která obklopuje centrální část kosti, velikost této části kosti se s věkem zvyšuje. Ve ventrální poloze lze xiphoidní slepé střevo nahmatat a dokonce pozorovat malou depresi, která se nazývá „epigastrická deprese“..
Xiphosternální kloub lze chápat jako vodorovný hřeben umístěný nad ventrální epigastrickou depresí a odpovídá vrcholu subkostálního úhlu. Dolní okraj těla hrudní kosti, kde se nachází xipho-hrudní kloub, je tvořen fibrokartilagou, která splývá ve stáří.
Xiphoidní proces nebo proces je velmi zranitelnou součástí hrudní kosti, a proto je považován za velmi důležitý cíl v bojových uměních..
Rejstřík článků
Název xiphoidního dodatku pochází z řeckého slova „xiphos", což znamená meč. Tento dodatek se také nazývá „smějící se kost“. Má přední a zadní plochu, dvě boční hrany a horní nebo spodní konec a spodní nebo vrchol.
Je to kost s největší variabilitou tvaru a velikosti v lidské anatomii. Jeho délka se pohybuje mezi 40 a 80 mm (v průměru 30 mm) a šířka v jeho největším průměru od 15 do 22 mm. Byly popsány velmi rozmanité tvary: široké a tenké, trojúhelníkové, špičaté, bifidní, zakřivené dopředu nebo dozadu, doprava nebo doleva, perforované, kosodélníkové nebo oválné.
Klinicky a semiologicky tato příloha představuje anatomický orientační bod v hrudníku. Je to dolní hranice hrudní dutiny, je to referenční bod pro umístění bránice, bránice tváře jater, dolní hranice srdce a střední linie hrudníku.
Xiphoidní příloha je místem zavedení několika svalových skupin, jako je bránice (jedno z míst zavedení kostí), některé svaly přední stěny břicha a sval umístěný ve vnitřní a vnitřní části přední části hrudní stěna. trojúhelníkový sval hrudní kosti.
Trojúhelníkový sval hrudní kosti nebo příčný sval hrudníku má svůj počátek na zadní straně xiphoidního dodatku, ve spodní třetině těla hrudní kosti a ve druhé oblasti na koncích hrudní kosti odpovídajících pobřežních chrupavek ..
Zavádí se pomocí tenkých a širokých svalových pásků na vnitřní strany postranních chrupavek II nebo III až VI. Jeho funkce spočívá v stlačení pobřežních chrupavek, přičemž jako opěrný bod bere své původní přílohy. Tento sval se stahuje během nuceného výdechu.
Jeho funkce souvisí se svaly, vazy a chrupavkami žeber, které jsou do něj vloženy. Svaly, které se připojují k xiphoidnímu dodatku, plní v dýchacím cyklu různé funkce, takže je sdílí s nimi..
Je však součástí hrudní kosti a tvoří jednu z kostí, které tvoří hrudní koš a chrání životně důležité orgány v něm uložené, jako je srdce, plíce a velké cévy..
Níže jsou uvedeny různé struktury připojené k xiphoidnímu procesu a jejich související funkce..
Spojuje tělo hrudní kosti a na boční straně obou stran spojuje chrupavku sedmého pobřežního oblouku. Má strukturální funkci v hrudní stěně a ochrannou.
Vloženy jsou přední kostoxipoidní vazy na každé straně a přímý sval břišní. Umožňuje fixaci některých žebrových oblouků a je podpůrným bodem pro funkci tohoto svalu. Je to výdechový sval, ale také přispívá k ohnutí kmene.
Jedná se o oblast inzerce zadních kostoxipoidních vazů, bránice a příčného hrudního svalu. Podílejte se na nich ve dvou fázích dýchacího cyklu. Při inspiraci přes bránici a při nuceném výdechu přes příčný hrudník.
Zavádí se aponeuróza břišních svalů.
Jedná se o místo vložení linea alba břicha, kolagenní struktury pojivové tkáně vytvořené fúzí aponeurózy svalů přední břišní stěny, která odděluje pravý a levý přímý břišní sval.
Xiphoidní slepé střevo se používá jako reference pro manévry kardiopulmonální resuscitace. V těchto případech by měl být tlak vyvíjený na hrudník vyvíjen na tělo hrudní kosti, nikoli na xiphoid, protože může dojít k poranění xiphoidu, bránice nebo jater..
Jako každá tkáň nebo orgán lidského těla může i tato kost trpět traumatem, záněty, infekcemi, nádory a dalšími patologickými procesy..
Jelikož je trauma velmi povrchní, trauma hrudní kosti často generuje zlomeniny xiphoidního apendixu, které způsobují bolest, lokální edém a někdy i dýchací potíže..
Ačkoli zlomeniny xiphoidů neohrožují život pacienta, někdy kvůli blízkosti životně důležitých orgánů může dojít k perforaci, nejčastější jsou perforace plic. V těchto případech je nutná pohotovostní péče.
Existuje nozologická entita zvaná xiphoidní syndrom, která se vyznačuje bolestí, zánětem, citlivostí a nepohodlí v xiphoidním dodatku. Bolest se může projevit na ramenou a hrudníku.
Tento syndrom může doprovázet traumatické události v této oblasti, ale je také spojován s gastroezofageálním refluxem, problémy s žlučníkem, některými srdečními problémy. Poté je nutné provést diferenciální diagnostiku.
Xiphoidní příloha, stejně jako hrudní kost a další kosti lidské kostry, mohou podléhat původním nebo metastatickým nádorům. Sternální metastázy nejsou příliš časté a mohou se vyskytovat kontinuálně nebo na dálku. Jedním z nádorů, které mohou napadnout hrudní kost, je hepatocelulární karcinom.
Zatím žádné komentáře